Kas ir GLP-1 receptoru agonisti un kā viņi ārstē 2. tipa cukura diabētu?

Glikagonam līdzīgie peptīda-1 receptoru agonisti (GLP-1 RA) ir zāļu grupa, ko lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai.

GLP-1 RA ļoti efektīvi samazina cukura līmeni asinīs.Kā papildu bonuss daži ir parādījuši arī ieguvumus sirds veselībai un nieru darbībai.

Daži cilvēki var būt labāk piemēroti ārstēšanai ar GLP-1 RA nekā citi.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu, vai GLP-1 RA varētu būt laba ārstēšanas iespēja jums.

Kādi ir dažādi GLP-1 RA veidi?

Visi GLP-1 RA ietekmē ķermeni līdzīgā veidā, taču starp tiem ir dažas būtiskas atšķirības.

GLP-1 RA tiek klasificēti kā īslaicīgas vai ilgstošas ​​darbības atkarībā no tā, cik ilgi tie darbojas jūsu ķermenī.

Lai noteiktu, kurš GLP-1 RA var jums vislabāk darboties, ārsts ņems vērā jūsu cukura līmeni asinīs un veselības vēsturi.

Īsas darbības GLP-1 RA

Īsas darbības GLP-1 RA paliek jūsu ķermenī mazāk nekā dienu. Tie palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs pēc ēšanas.

Īsas darbības GLP-1 RA, kas apstiprinātas lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs, ietver:

• eksenatīds (Byetta)
• liksisenatīds (Adliksīns)
• perorāls semaglutīds (Rybelsus)

Šīs zāles parasti lieto vienu vai divas reizes dienā.

Ilgstošas ​​darbības GLP-1 RA

Ilgstošas ​​darbības GLP-1 RA turpina strādāt visu dienu vai pat nedēļu pēc to uzņemšanas. Tie palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs visu dienu un nakti.

Ilgstošas ​​darbības GLP-1 RA, kas apstiprinātas lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs, ietver:

• dulaglutīds (Trulicity)
• eksenatīda ilgstošās darbības (Bydureon)
• liraglutīds (Victoza)
• semaglutīds (Ozempic)

Victoza lieto vienu reizi dienā. Citus ilgstošas ​​darbības GLP-1 RA lieto katru nedēļu.

Kā darbojas GLP-1 RA?

Glikagonam līdzīgais peptīds-1 (GLP-1) ir hormons, kam ir svarīga loma apetītes un cukura līmeņa regulēšanā asinīs. GLP-1 RA atdarina šī hormona darbību.

Ir trīs galvenie veidi, kā GLP-1 RA palīdz pārvaldīt cukura līmeni asinīs:

• Lēna vēdera iztukšošana. Palēninot gremošanu, barības vielas pārtikā izdalās lēnāk. Tas novērš cukura līmeni asinīs pēc ēdienreizes.
• Palieliniet insulīna ražošanu. GLP-1 RA palīdz jūsu ķermenim ražot vairāk insulīna. Šis insulīns izdalās pēc ēdienreizes, kad paaugstinās cukura līmenis asinīs.
• Samaziniet no aknām izdalīto cukuru. Pēc nepieciešamības aknas var izdalīt asinīs papildu cukuru. GLP-1 RA neļauj aknām pārāk daudz cukura ievadīt asinīs.

Kā tiek ņemti GLP-1 RA?

Visi GLP-1 RA tiek injicēti zem ādas, izņemot vienu. Perorālais semaglutīds ir pirmais un vienīgais GLP-1 RA, kas pieejams tablešu formā.

Injicējamie GLP-1 RA ir vienreizējās lietošanas pildspalvveida injektoru ierīcēs. Šīm ierīcēm injekcijām tiek izmantots daudz mazāks adatas uzgalis, salīdzinot ar šļirci. Tie ir veidoti tā, lai tos būtu ērti lietot un ar minimālu diskomfortu.

Dažas pildspalvas ir vienreizējas lietošanas un satur iepriekš izmērītu GLP-1 RA devu. Citos gadījumos jūs izvēlaties injicējamo zāļu daudzumu.

Jūs injicējat zāles tieši zem vēdera, augšdelma vai augšstilba ādas.

Dažus veidus lieto vienu vai divas reizes dienā, bet citus - reizi nedēļā.

Ja ārsts izraksta GLP-1 RA, viņi sāks jūs ar mazu devu. Tad jūs pakāpeniski palielināsiet devu, līdz sasniegsiet pareizo daudzumu.

Kādi ir potenciālie ieguvumi, lietojot GLP-1 RA?

GLP-1 RA ļoti efektīvi pazemina cukura līmeni asinīs gan pēc ēdienreizēm, gan badošanās periodos. Atšķirībā no dažām 2. tipa cukura diabēta zālēm, visticamāk, tie neizraisīs zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmiju).

Lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu, ir pierādīts, ka dažiem GLP-1 RA ir arī labvēlīga ietekme uz sirds veselību un nieru darbību cilvēkiem ar cukura diabētu.

Piemēram, pētījumi ir parādījuši, ka ārstēšana ar Ozempic, Trulicity, Rybelsus vai Victoza ir saistīta ar ievērojamu galveno sirds problēmu, piemēram, sirdslēkmes, samazināšanos cilvēkiem ar cukura diabētu un esošām sirds slimībām.

Pētījumi arī atklāja, ka cilvēkiem, kuri lietoja noteiktus GLP-1 RA, bija labāki nieru rezultāti nekā cilvēkiem, kuri lietoja placebo.

Kādi ir potenciālie riski, lietojot GLP-1 RA?

GLP-1 RA parasti izraisa gremošanas blakusparādības, piemēram:

• agras pilnības sajūtas
• zemāka apetīte
• slikta dūša
• vemšana
• caureja

Daudzas no šīm blakusparādībām laika gaitā mazinās.

Pētnieki ir ziņojuši arī par vairogdziedzera C šūnu vēža gadījumiem grauzējiem, kuri ārstēti ar GLP-1 RA. Šis vēža veids cilvēkiem ir reti sastopams, tāpēc kopējais risks tiek uzskatīts par zemu. Bet, ja jūsu ģimenē anamnēzē ir vairogdziedzera audzēji, pārliecinieties, ka ārsts to zina.

Vēl viens potenciāls GLP-1 RA lietošanas negatīvais aspekts ir ārstēšanas izmaksas. GLP-1 RA cenai parasti ir augsta, salīdzinot ar citām zālēm 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai.

Vai ir droši kombinēt GLP-1 RA ar citām zālēm?

GLP-1 RA bieži tiek nozīmēti kombinācijā ar citām zālēm 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu ļoti bieži lieto vairāk nekā viena veida medikamentus, lai palīdzētu pārvaldīt cukura līmeni asinīs.

Metformīns ir pirmās izvēles zāles cukura līmeņa kontrolei asinīs 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Ja metformīns pats par sevi nedarbojas pietiekami labi, ārstēšanas plānam bieži pievieno GLP-1 RA.

Ja GLP-1 RA tiek parakstīts kopā ar insulīnu, tas var palielināt hipoglikēmijas izredzes.

Tā kā GLP-1 RA palēnina gremošanu, tie var ietekmēt dažu zāļu absorbciju.

Ja jums ir jautājumi vai bažas par iespējamo zāļu mijiedarbību, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Vai ir kaut kas cits, kas man būtu jāzina par GLP-1 RA lietošanu?

Daži cilvēki zaudē svaru, lietojot GLP-1 RA. Tas, iespējams, ir saistīts ar dažiem faktoriem.

GLP-1 hormonam ir nozīme apetītes regulēšanā. GLP-1 RA var izraisīt agras pilnības sajūtu, kā arī sliktu dūšu, vemšanu un caureju.

Lielāka liraglutīda (Victoza) deva ir pieejama tirgū ar zīmolu Saxenda. To pārdod ar lielāku devu kā zāles svara samazināšanai. Tas nav apstiprināts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai.

Līdzņemšana

GLP-1 RA ļoti efektīvi samazina cukura līmeni asinīs 2. tipa cukura diabēta gadījumā.

Daudziem GLP-1 RA ir arī potenciāls ieguvums sirds un nieru veselībai.

Jūsu ārsts var palīdzēt jums izprast iespējamos ieguvumus un riskus, lietojot GLP-1 RA. Viņi var arī palīdzēt jums izlemt, vai GLP-1 RA ir piemērots tieši jums - un kurš veids vislabāk atbilst jūsu vajadzībām.