Ķīmijterapija ir spēcīga vēža ārstēšana, kas izmanto zāles vēža šūnu iznīcināšanai. Tas var samazināt primāro audzēju, iznīcināt vēža šūnas, kas, iespējams, ir pārtraucis primāro audzēju, un apturēt vēža izplatīšanos.
Bet tas nedarbojas visiem. Daži vēža veidi ir izturīgāki pret ķīmijterapiju nekā citi, un citi laika gaitā var kļūt izturīgi pret to.
Šeit ir dažas pazīmes, ka ķīmijterapija var nedarboties tik labi, kā paredzēts:
- audzēji nesamazinās
- jauni audzēji turpina veidoties
- vēzis izplatās jaunās jomās
- jauni vai pasliktinoši simptomi
Ja ķīmijterapija vairs nav efektīva pret vēzi vai mazina simptomus, iespējams, vēlēsities nosvērt savas iespējas. Ķīmijterapijas pārtraukšana ir svarīgs lēmums, kas rūpīgi jāapsver, taču tā ir derīga iespēja.
Cik ilgi ķīmija var darboties?
Ķīmijterapiju parasti veic ciklos, nedēļās, mēnešos vai pat gados. Jūsu precīzs laika grafiks būs atkarīgs no vēža veida, kas jums ir, no izmantotajiem ķīmijterapijas līdzekļiem un no tā, kā vēzis reaģē uz šīm zālēm.
Citi faktori, kas ietekmē jūsu personīgo laika skalu, ir:
- diagnozes stadijā
- iepriekšējās vēža ārstēšanas metodes, jo vēzis bieži vislabāk reaģē pirmo reizi, un daži ārstēšanas veidi ir pārāk skarbi, lai tos atkārtotu
- citas iespējamās ārstēšanas iespējas
- vecums un vispārējā veselība, ieskaitot citus medicīniskos apstākļus
- cik labi jūs tiekat galā ar blakusparādībām
Ceļā laika grafiks var būt jāpielāgo šādu iemeslu dēļ:
- zems asins skaits
- nelabvēlīga ietekme uz galvenajiem orgāniem
- smagas blakusparādības
Atkarībā no jūsu īpašajiem apstākļiem ķīmijterapiju var veikt pirms, pēc vai kopā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķirurģiju, staru terapiju un mērķtiecīgu terapiju.
Kādas ir citas manas iespējas?
Ja jums šķiet, ka ķīmijterapija nedarbojas jums, iespējams, jums ir citas iespējas. Ne visi vēži reaģē uz šīm terapijām, tāpēc tie var nebūt piemēroti jums. Noteikti apspriediet visus iespējamos citu terapiju ieguvumus un riskus ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Mērķtiecīgas terapijas
Mērķtiecīgas terapijas koncentrējas uz specifiskām izmaiņām vēža šūnās, kas ļauj tām attīstīties.
Šīs terapijas, kas vēl nav pieejamas visiem vēža veidiem, var:
- atvieglojiet imūnsistēmai vēža šūnu atrašanu
- apgrūtina vēža šūnu dalīšanos, augšanu un izplatīšanos
- pārtrauciet jaunu asinsvadu veidošanos, kas palīdz vēzim augt
- tieši iznīcināt mērķtiecīgas vēža šūnas
- neļaut vēzim piekļūt augšanai nepieciešamajiem hormoniem
Imūnterapijas
Imūnterapijas, kas pazīstamas arī kā bioloģiskā terapija, izmanto imūnsistēmas spēku cīņā pret vēzi. Tie liek imūnsistēmai tieši uzbrukt vēzim, savukārt citi pastiprina imūnsistēmu kopumā.
Imūnterapijas veidi ietver:
- adopcijas šūnu nodošana
- Bacillus Calmette-Guerin
- kontrolpunkta inhibitori
- citokīni
- monoklonālas antivielas
- ārstēšanas vakcīnas
Hormonu terapija
Dažus vēža veidus, tostarp dažus krūts un prostatas vēža veidus, veicina hormoni. Hormonu terapija, kas pazīstama arī kā endokrīnā terapija, tiek izmantota šo hormonu bloķēšanai un vēža badā.
Radiācijas terapija
Lielas radiācijas devas var iznīcināt vēža šūnas. Radiācijas terapija nav sistēmiska ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija, taču tā var palēnināt audzēja augšanu vai samazināt audzējus mērķtiecīgā ķermeņa zonā, kas var arī mazināt sāpes un citus simptomus.
Kā es varu paust savas bažas savam ārstam?
Ja jūs sākat domāt, vai ķīmijterapija joprojām ir pareizā izvēle jums, ir svarīgi šīs problēmas paust savam veselības aprūpes sniedzējam. Jūs vēlaties saņemt visu viņu uzmanību, tāpēc norunājiet tikšanos šim konkrētajam mērķim.
Iepriekš apkopojiet savas domas un izveidojiet jautājumu sarakstu. Ja jūs varat, ņemiet kādu līdzi, lai palīdzētu ar papildu jautājumiem.
Sākot sarunu
Šie jautājumi var palīdzēt sākt sarunu ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, vai ķīmijterapija joprojām ir pareizā izvēle jums:
- Cik attīstīts ir vēzis? Kāds ir mans dzīves ilgums, lietojot ķīmiju un bez ķīmijas?
- Kas ir labākais, ko varu sagaidīt, ja turpināšu ķīmiju? Kāds ir mērķis?
- Kā mēs varam droši zināt, vai ķīmija vairs nedarbojas? Kādi papildu testi, ja tādi būtu, palīdzētu mums pieņemt šo lēmumu?
- Vai mums vajadzētu pāriet uz citu ķīmisko narkotiku? Ja jā, tad cik ilgs laiks būs, pirms mēs uzzināsim, ka viens strādā?
- Vai ir vēl kādas procedūras, kuras vēl neesmu izmēģinājis? Ja jā, kādi ir šo ārstēšanas iespējamie ieguvumi un kaitējums? Kas ir saistīts ar ārstēšanas saņemšanu?
- Vai es labi deru klīniskai izpētei?
- Ja mēs tomēr esam nonākuši pie manu ķīmijas iespēju beigām, kas notiks, ja es vienkārši apstāšos tagad?
- Ja es pārtraucu ārstēšanu, kādi ir mani nākamie soļi? Kāda veida paliatīvo aprūpi es varu saņemt?
Papildus ārsta atzinuma saņemšanai jūs vēlaties izpētīt savas un, iespējams, dažu tuvinieku jūtas.
Šeit ir dažas lietas, par kurām jādomā:
- Vai ķīmiskās vielas un šo blakusparādību ārstēšana ietekmē jūsu vispārējo dzīves kvalitāti? Vai dzīves kvalitāte uzlabotos vai pasliktinātos, ja pārtraucat ķīmijterapiju?
- Vai jūs skaidri saprotat potenciālos plusus un mīnusus, pārtraucot ķīmijterapiju šajā laikā?
- Vai plānojat nomainīt ķīmijterapiju ar citām ārstēšanas metodēm vai arī virzīsities uz dzīves kvalitātes ārstēšanu?
- Vai esat apmierināts ar ārsta ieteikumiem vai vai justos drošāk, ja saņemtu citu viedokli?
- Kā jūsu mīļie tiek galā ar šo lēmumu? Vai viņi var sniegt papildu ieskatu?
Ko darīt, ja es vēlos pārtraukt ārstēšanu vispār?
Varbūt jums ir progresējis vēzis un esat jau izsmēlis visas citas ārstēšanas iespējas. Varbūt jums ir vēža veids, kas nereaģē uz noteiktām terapijas metodēm. Vai varbūt jums šķiet, ka jūsu atlikušajām iespējām trūkst priekšrocību, kuras nav vērts fiziski un emocionāli vai pārāk traucē jūsu dzīves kvalitāti.
Saskaņā ar Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrības (ASCO) datiem, ja jums ir bijuši trīs dažādi ārstēšanas veidi un vēzis joprojām aug vai izplatās, lielāka ārstēšana, visticamāk, neļaus jums justies labāk vai palielināt jūsu dzīves ilgumu.
Izvēlēties pārtraukt ķīmijterapiju vai citu vēža ārstēšanu ir liels lēmums, taču tas ir jūsu lēmums. Neviens jūsu dzīves realitāti nesaprot labāk nekā jūs. Tātad, konsultējieties ar savu ārstu, runājiet ar saviem mīļajiem un rūpīgi pārdomājiet, bet izdariet labāko izvēli.
Jebkurā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka lēmums pārtraukt ķīmijterapiju vai jebkuru terapiju nav atteikšanās vai padošanās vēzim. Tas nepadara jūs par atteikšanos. Tā ir saprātīga un pilnīgi derīga izvēle.
Ja jūs nolemjat pārtraukt ārstēšanos, jums joprojām ir dažas aprūpes iespējas.
Paliatīvā aprūpe
Paliatīvā aprūpe ir pieeja, kas vērsta uz simptomu mazināšanu un stresa mazināšanu. Paturiet prātā, ka jums var būt paliatīvā aprūpe neatkarīgi no vēža stadijas vai no tā, vai jūs aktīvi ārstējat vēzi.
Paliatīvās aprūpes komanda koncentrējas uz simptomu un blakusparādību atvieglošanu, lai jūs varētu turpināt darīt lietas, kas jums patīk pēc iespējas ilgāk.
Slimnīcu aprūpe
Hospices aprūpē uzmanība tiek vērsta uz jums kā veselam cilvēkam, nevis uz vēzi. Hospices aprūpes komanda strādā, lai uzlabotu dzīves kvalitāti, nevis dzīves ilgumu. Jūs varat turpināt ārstēt sāpes un citus fiziskus simptomus, taču var apmierināt arī jūsu emocionālās un garīgās vajadzības.
Slimnīcu aprūpe ne tikai jums palīdz, bet arī aprūpētājiem var dot pārtraukumu un sniegt konsultācijas ģimenei un draugiem.
Dažas terapijas, kas var būt noderīga paliatīvās vai hospisa aprūpes sastāvdaļa, ir:
- akupunktūra
- aromterapija
- dziļa elpošana un citas relaksācijas metodes
- vingrinājumi, piemēram, taiji un joga
- hipnoze
- masāža
- meditācija
- mūzikas terapija
Apakšējā līnija
Ja jūs domājat, vai ir pienācis laiks pārtraukt ķīmijterapiju, jāņem vērā vairākas būtiskas lietas. Starp tiem ir jūsu onkologa ieteikumi, prognoze un vispārējā dzīves kvalitāte.
Padomājiet par to, kādi būs jūsu nākamie soļi, ja tomēr apstāsieties, un kā tas ietekmēs tevi un cilvēkus, kurus mīli.
Kad runa ir tieši par to, tas ir jūsu lēmums.
