Psoriātiskais artrīts (PsA) ir autoimūna slimība, kas visbiežāk uzbrūk un bojā roku, kāju, plaukstas, ceļgalu, kakla un mugurkaula locītavas. Tomēr tas var ietekmēt arī žokļa temporomandibulāro locītavu (TMJ).
Jums faktiski ir divas temporomandibular locītavas - viena abās galvas pusēs, priekšā ausīm. TMJ savieno jūsu žokļa kaulu ar galvaskausu. Tas ļauj jūsu žokli atvērt un aizvērt kā eņģes.
Problēmas ar TMJ tiek dēvētas par temporomandibulāras locītavas traucējumiem (TMD). TMD izraisa sāpes un grūtības pārvietot žokli.
Līdz 35 procentiem cilvēku ar PsA ir TMD. Kad jums ir PsA, jūsu TMD simptomi var būt smagāki.
TMJ sāpju dēļ ir grūti ēst un baudīt ēdienu. Ja jūs neārstējat, žokļa bojājums var būt ilgtermiņā. Tāpēc ir svarīgi informēt zobārstu un reimatologu, vai jums ir locītavu sāpes vai kādi citi TMD simptomi.
Vai PsA var izraisīt žokļa sāpes?
PsA var izraisīt TMJ sāpes. Tas bieži sākas no rīta vai vēlā pēcpusdienā. Tas košļājot var sāpēt vairāk.
Sāpes var izplatīties no žokļa uz citām sejas daļām, kā arī uz plecu, kaklu vai muguru. Daži cilvēki ar TMD ziņo par galvassāpēm vai ausu sāpēm.
Citi TMD simptomi ir:
- klikšķoša, sprēgājoša vai sprēgājoša skaņa, kad atverat un aizverat žokli
- problēmas ar mutes atvēršanu un aizvēršanu
- tāda sajūta kā žoklis ir iestrēdzis vai aizsprostots
- zobu griešana, ko sauc par bruksismu
- reibonis
- zobu jutīgums un sāpes
- nepareizi sakosts kodums
TMD var padarīt jūs saspringtu vai savilkt žokli. Savukārt saspiešana pasliktina TMD.
Galu galā jūsu TMJ var pilnībā nolietoties, un tajā brīdī jums var būt nepieciešama operācija.
PsA un periodonta slimība
Pastāv arī saikne starp PsA un smaganu slimību (periodontītu).
Periodontīts sākas, kad baktērijas uzkrājas uz jūsu zobiem un smaganām. Šīs baktērijas izdala toksīnus, kas rada iekaisumu, kas bojā jūsu smaganas un var izraisīt zobu zaudēšanu.
Psoriāze un PsA ir iekaisuma slimības, un tās palielina periodontīta un zobu samazināšanās risku. Jo smagāki ir jūsu PsA simptomi, jo lielāka ir smaganu slimību iespējamība.
Kā PsA var ietekmēt zobu implantus?
Zobu implanti ir daļa no zobu zaudēšanas ārstēšanas. Šīs sintētiskās saknes nonāk jūsu žokļa kaulā, lai turētu mākslīgos zobus, ko sauc par vainagiem.
Bioloģiskās zāles, kuras lietojat PsA ārstēšanai, var radīt problēmas ar zobu implantu operācijām. Šīs zāles nomāc jūsu imūnsistēmu, kas var palielināt infekcijas risku.
Tātad, lai novērstu infekciju, jums, iespējams, būs jāmaina artrīta zāles vai jālieto antibiotikas pirms perorālas operācijas.
Nav zināms, vai PsA lietošana var palielināt zobu implantu neveiksmi. Tomēr ir ieteicams pirms ķirurģiskas operācijas paziņot zobu ķirurgam par jūsu PsA.
2017. gada pētījumi liecina, ka zobu implanti, visticamāk, neizdosies cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu (RA). Daži iemesli, kāpēc implanti neizdodas cilvēkiem ar RA, ir:
- Viņu ķermenis neārstojas tik ātri, kā parasti.
- Viņiem ir smaganu slimības.
- Viņi nerada pietiekami daudz siekalu.
Kā ārstēt
Pretiekaisuma līdzekļi un slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD), kas ārstē PsA, var arī novērst žokļa bojājumus. Šīs zāles samazina iekaisumu, lai mazinātu sāpes un aizsargātu jūsu locītavas.
Fizikālā terapija ir vēl viena TMD ārstēšana. Terapeits var iemācīt jums vingrinājumus, lai izstieptu žokli un nostiprinātu muskuļus, kas to atbalsta. Jūs arī uzzināsiet, kā labāk turēt galvu un kaklu, lai izvairītos no papildu slodzes jūsu žoklī.
Kopā ar zāļu lietošanu izmēģiniet šīs dzīvesveida izmaiņas:
- Atpūtiet žokli, līdz simptomi uzlabojas.
- Izvairieties no riekstu un citu cietu ēdienu un košļājamās gumijas ēšanas. Pieturieties pie mīkstajiem ēdieniem.
- Lai atvieglotu spriedzi žoklī, vingriniet relaksācijas paņēmienus, piemēram, meditāciju un dziļu elpošanu.
- Palūdziet savam zobārstam piestiprināt mutes aizsargu. Jūs varat valkāt šo ierīci gulēšanas laikā, lai apturētu zobu griešanu.
- Turiet pie žokļa ledus paku vai sildīšanas paliktni.
- Berzējiet ar artrīta sāpju krēmu (bet vispirms jautājiet savam ārstam).
TMD operācija ir nepieciešama reti, taču tā var būt iespēja, ja šīs ārstēšanas metodes neuzlabo jūsu simptomus.
Artroplastika tiek veikta ar nelieliem iegriezumiem. Ķirurgs noņem rētas un biezas audu vietas, kas neļauj jūsu žoklim atvērt un aizvērt, kā vajadzētu.
Atklāta ķirurģija var būt iespēja, ja ķirurgam ir nepieciešams salabot vai nomainīt bojāto locītavu. Atklāta operācija tomēr ir riskantāka nekā endoprotezēšana, un to veic tikai absolūti nepieciešams.
Līdzņemšana
Agrīna TMD ārstēšana ir atslēga, lai novērstu ilgtermiņa locītavu bojājumus.
Ja pamanāt žokļa klikšķus, parādīšanos vai sāpes, apmeklējiet gan zobārstu, gan reimatologu, kurš ārstē jūsu PsA. Viņi var nosūtīt jūs pie speciālista, ko sauc par mutes un sejas un žokļu ķirurgu.
Novērst smaganu slimības, praktizējot labu mutes higiēnu.Pēc katras ēdienreizes notīriet suku un vienu reizi dienā izmantojiet diegu, lai starp zobiem noņemtu pārtikas daļiņas. Regulāras pārbaudes apmeklējiet zobārstu.
Ja plānojat veikt mutes dobuma operāciju, paziņojiet ķirurgam, ka jums ir PsA. Jums var būt nepieciešams iepriekš lietot antibiotikas vai veikt īpašus piesardzības pasākumus, lai novērstu infekciju un citas komplikācijas.
