1. Kā es varu novērst locītavu bojājumus?
Labākais veids, kā novērst bojājumus, ir kontrolēt locītavu iekaisumu. Iekaisuma process notiek locītavās, ap cīpslām un saitēm, kā arī vietās, kur tās ievietojas kaulā.
Jūs varat mazināt iekaisumu, ievērojot pretiekaisuma diētu, mazinot stresu, gūstot kvalitatīvu miegu, vingrojot un lietojot zāles, kā noteikts.
Turklāt, ja jūsu locītavas ir iekaisušas, samaziniet šo locītavu lietošanu, līdz iekaisums mazinās. Maigs vingrinājums un locītavu kustība visā to kustības diapazonā saglabās viņu funkciju. Iespējams, vēlēsities meklēt palīdzību no profesionālā vai fizioterapeita.
2. Mana ārstēšana vairs nedarbojas. Kādas ir manas iespējas?
Ja tas notiek, norunājiet tikšanos ar ārstu, lai pārskatītu, kādus medikamentus esat lietojis, cik labi viņi ir strādājuši, kā arī slimības veidu un smagumu.
Apspriediet arī jaunas ārstēšanas iespējas, kāda veida medikamenti ir pieejami un kādas ir to blakusparādības. Jūs un jūsu ārsts var arī ņemt vērā apdrošināšanas segumu un izmaksas no kabatas, lai noteiktu, kura ārstēšana ir vislabākā. Ir svarīgi arī pārskatīt diētu, stresa faktorus, nesenās infekcijas un fiziskās aktivitātes, lai redzētu, kādas papildu iespējas ir pieejamas.
Ir vairāki FDA apstiprināti medikamenti pret psoriātisko artrītu (PsA). Viņi iedala grupās, pamatojoties uz veidu, kā tie bloķē specifiskus imūno ceļus.
Perorālie medikamenti ietilpst vai nu slimību modificējošos pretreimatisma medikamentos (DMARDs), janus kināzes inhibitoros vai fosfodiesterāzes-4 inhibitoros. Bioloģiskos līdzekļus, kurus parasti lieto vispirms, sauc par TNF blokatoriem, un ir pieci, no kuriem izvēlēties. Papildu iespējas, kas bloķē citus imūno ceļus, ir interleikīna-17 (IL-17) inhibitori, IL-12 un IL-23 inhibitori un T-šūnas.
3. Vai es varu kaut ko darīt, lai novērstu uzliesmojumus?
Īsi reģistrējiet savus uzliesmojumus un to, kas tos noveda, un meklējiet modeļus. Daži pārtikas produkti, paaugstināts stress vai infekcijas var izraisīt uzliesmojumus. Citreiz tie notiek tikai spontāni.
Kad uzliesmojums notiek, ir svarīgi atpūsties un īpaši rūpīgi par sevi rūpēties. Agri ārstējot uzliesmojumus, var samazināt simptomus un bojājumu risku.
Jums var būt nepieciešams runāt ar savu ārstu par zāļu palielināšanu vai maiņu. Dažreiz ārsts var ieteikt vietēju steroīdu injekciju iekaisušajā locītavā.
4. Kādus testus reimatologs izmantos, lai uzraudzītu manu psoriātisko artrītu?
Jūsu ārsts, visticamāk, uzraudzīs jūsu PsA, veicot asins analīzes, piemēram, eritrocītu sedimentācijas ātruma testu un C reaktīvo olbaltumvielu testu.
Ja jums ir cits veselības stāvoklis, piemēram, diabēts vai aknu slimība, tiks veikta glikozes un aknu funkcijas pārbaude. Ja lietojat noteiktus medikamentus, ārsts var veikt testus, kas īpaši attiecas uz šīm zālēm. Parasti testi ietver pilnu asins analīzi (CBC) un nieru funkcijas testu (seruma kreatinīnu).
Jūsu ārsts var arī ieteikt ultraskaņu, lai novērtētu iekaisuma klātbūtni locītavā, pirkstā vai pirkstā. Ultraskaņas priekšrocība ir tā, ka tā neizmanto starojumu, piemēram, rentgenstaru, un to bieži var veikt ārsta kabinetā.
5. Kādas ir vietējās ārstēšanas iespējas?
Vietējie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) dažreiz var būt noderīgi vienai locītavai. Vietējās zāles, kas satur aspirīnam līdzīgus medikamentus, ir pieejamas bez receptes. Recepšu aktuāli satur NPL diklofenaku.
Ja psoriāze ir sastopama arī ar PsA, ir pieejamas vairākas vietējas ārstēšanas metodes.
6. Kādas ir injicējamas ārstēšanas iespējas?
Ja ir aktīvas vienas vai dažas locītavas vai cīpslas, vietējā steroīdu injekcija var būt ļoti noderīga.
Jūsu ārsts var ieteikt ārstēt jūsu PsA ar bioloģisku līdzekli. Ja tas tā ir, visi bioloģiskie līdzekļi tiek ievadīti pašinjicējot. Retāk bioloģisko vielu intravenozi ievadīs ārsta kabinetā vai infūzijas centrā.
7. Cik ilgi es redzu savas ārstēšanas rezultātus?
Var paiet trīs mēneši, līdz redzat pilnu jaunas ārstēšanas efektu. Pēc manas pieredzes, lai gan uzlabošanās parasti notiek vairāku nedēļu laikā un bieži vien pēc vienas bioloģisko zāļu injekcijas.
Sākotnējā stadijā, sākot jaunu ārstēšanu, ārstam, iespējams, būs jāpalielina zāļu deva vai jāpievieno otra narkotika, pirms redzat rezultātus.
8. Mani simptomi nopietni ietekmē manu ikdienas dzīvi. Ko es varu darīt?
Pārliecinieties, ka ārstēšana ir optimizēta. Konsultējieties arī ar fizisko vai ergoterapeitu.
Ergoterapeiti var palīdzēt novērtēt jūsu darba aktivitātes, ikdienas dzīves aktivitātes un vaļaspriekus. Viņi var arī sniegt ieteikumus, lai uzlabotu simptomus un darbību. Dažreiz viņi var ieteikt jums atvaļinājumu no darba vai nu atvaļinājuma, vai invaliditātes atvaļinājuma laikā.
Dr Kārtersons ir imunologs un reimatologs. Viņa absolvējusi Džona Hopkinsa universitātes Medicīnas skolu. Viņa ir Kalifornijas Universitātes, Sanfrancisko, medicīnas klīniskā fakultātes locekle, apmācot reimatoloģijas stipendiātus apmācībā. Viņa arī sniedz konsultatīvus pakalpojumus individuāliem pacientiem, biofarmu un bezpeļņas organizācijām. Viņa ir HealthWell fonda un Sieviešu veselības programmas līdzdibinātāja. Viņas darbs ir vērsts uz Sjogrena sindromu, autoimūno slimību, un viņa ir Sjogrena sindroma fonda Reimatoloģijas klīniskās prakses vadlīniju priekšsēdētāja. Viņai patīk pavadīt laiku Napas ielejā kopā ar ģimeni un kalpot par aizlūgēju.
.jpg)
