Pirmā trimestra laikā jūs varat sākt domāt: kādas krāsas mati būs jūsu mazajam? Vai viņi izskatīsies vairāk kā jūs vai jūsu partneris? Vai viņi būs bezbailīgs drosminieks, piemēram, jūsu māsas mazulis?
Kaut arī šīs lietas kādu laiku paliks noslēpums, jūsu OB-GYN var piedāvāt jums noteiktus testus vai skrīningu, lai uzzinātu vairāk par jūsu augošo bērnu, ieskaitot viņu dzimumu.
Vienu diagnostikas rīku sauc par dubulto marķieru testu, kas ietver asins analīzi, lai noteiktu noteiktu hromosomu patoloģiju marķierus.
Šeit ir vairāk informācijas par to, kā un kad tiek veikts tests, kam tas tiek rādīts un ko jūs varat sagaidīt, saņemot rezultātus.
Saistīts: pirmsdzemdību skrīninga testi
Kas ir dubultā marķiera tests
Dubultā marķiera tests, kas pazīstams arī kā mātes seruma skrīnings, ir daļa no visaptverošākas pārbaudes, ko sauc par pirmā trimestra skrīningu. Tas nav galīgs tests. Tā vietā tas tiek klasificēts kā prognozējošs tests, kas nozīmē, ka tā rezultāti ziņo par hromosomu patoloģiju iespējamību.
Konkrēti, šajā testā tiek pārbaudīts gan brīvā beta-cilvēka horiona gonadotropīna (beta-hCG), gan ar grūtniecību saistītā plazmas proteīna A (PAPP-A) līmenis asinīs.
Tipiskas grūtniecības laikā sieviešu augļos būs vai nu 22 XX hromosomu pāri, vai vīriešu augļos - 22 XY hromosomu pāri.
Trisomija ir hromosomu stāvoklis, kurā ir papildu hromosomas, piemēram:
- Dauna sindroms. Šo parasto trisomiju sauc arī par trisomiju 21, jo ir papildu 21. hromosomas kopija.
- Trisomy 18 un trisomy 13. Šīs kopējās hromosomu patoloģijas ietver papildu hromosomas 18 (Edvarda sindroms) vai 13. hromosomas (Patau sindroms) papildu kopiju.
HCG un PAPP-A līmenis grūtniecēm ar šīm hromosomu patoloģijām var būt vai nu augstāks, vai zemāks par “normālu”.
Tomēr tikai asins līmenis nedod jūsu rezultātus. Tā vietā tiek izmantots asins tests kopā ar ultraskaņu, ko sauc par skenēšanas caurspīdīguma (NT) skenēšanu, kurā tiek pārbaudīti dzidrie audi mazuļa kakla aizmugurē.
Kāpēc tiek veikts dubultā marķiera tests
Pirmā trimestra skrīnings - dubulto marķieru tests un NT skenēšana - nav obligāts. Tas nozīmē, ka skrīnings (un citi, piemēram, bezšūnu DNS tests) ir ieteicams, ja esat vecāks par 35 gadiem vai jums var būt paaugstināts hromosomu problēmu risks, piemēram, ja jūsu ģimenē ir bijuši noteikti apstākļi.
Ir svarīgi atcerēties, ka rezultāts parāda tikai to, vai pastāv paaugstināts trisomiju risks. Tas galīgi nenosaka, vai jūsu mazulim ir kādas novirzes.
Pirms izlemjat, vai vēlaties veikt dubulto marķieru pārbaudi, jūs varētu sev pajautāt, ko rezultāti jums nozīmētu ilgtermiņā.
- Vai zināšana par iespējamām novirzēm atvieglotu vai pasliktinātu jūsu trauksmi?
- Vai jūs vēlaties doties uz invazīvāku pārbaudi, ja saņemat rezultātu, kas norāda uz paaugstinātu risku?
- Vai rezultāti mainītu to, kā jūs pārvaldītu grūtniecību?
Tas viss ir par personīgo izvēli un jūsu pašu veselības vēsturi, tāpēc uz jūsu jautājumiem patiesībā nav pareizu vai nepareizu atbilžu.
Dubultā marķiera testa laiks
Ir salīdzinoši neliels laika periods, kurā var veikt dubulto marķieru pārbaudi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs liks jums pierakstīties uz laiku, kas ir tuvu jūsu pirmā trimestra beigām vai, iespējams, ļoti agri otrajā trimestrī.
Konkrētāk, jums asinis tiks ņemtas kaut kad starp 11. un 14. nedēļu.
Dubultā marķiera testa izmaksas
Tas, ko jūs maksājat par dubultā marķiera testu, būs atkarīgs no jūsu apdrošināšanas seguma un atrašanās vietas. Lai gan tests nav obligāts, uz to var attiekties jūsu veselības apdrošināšanas polise.
Zvaniet savam apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam, lai uzzinātu jūsu segumu un to, vai jums nepieciešama iepriekšēja atļauja. Alternatīvi, ja jums nav apdrošināšanas, varat piezvanīt savai slimnīcai vai laboratorijai, lai uzzinātu izmaksas un iespējamos maksājumu plānus vai atlaides.
Šis tests visbiežāk tiek veikts kopā ar NT skenēšanu, tāpēc jums būs jāmaksā par abiem testiem par visu pirmā trimestra skrīningu.
Ko gaidīt, kad tests ir izdarīts
Dubultā marķiera tests ir vienkāršs asins tests. Ārsts uzrakstīs pasūtījumu, lai jūs nogādātu laboratorijā. Tas nav badošanās tests, tāpēc pirms iecelšanas jūs varat ēst vai dzert normāli, ja vien jums nav norādīts citādi.
Laboratorijas atšķiras atkarībā no laika. Parasti jūs varat sagaidīt, ka rezultāti tiks saņemti apmēram no 3 dienām līdz nedēļai. Iespējams, vēlēsities jautāt, vai klīnika jums piezvanīs, vai arī jums jāzvana, lai iegūtu rezultātus.
Standarta rezultāti dubultā marķiera testam
Jūs saņemsiet zemu, vidēju vai augsta riska rezultātu.
Zema riska (“ekrāna negatīvs”) rezultāts tiek uzskatīts par “normālu” rezultātu un nozīmē, ka ir maza varbūtība, ka jūsu mazulim būs hromosomu patoloģijas.
Ja jūsu rezultāts ir normālā diapazonā, turpmākai pārbaudei tiks ieteikts tikai tad, ja ir kāds cits rādītājs (piemēram, ģimenes vēsture, vecums utt.) Vai ja vēlaties uzzināt vairāk kāda cita iemesla dēļ.
Tomēr zema riska rezultāts ne vienmēr nozīmē, ka jūsu mazulim nebūs problēmu. Un ir svarīgi atzīmēt, ka pirmā trimestra skrīningā tiek aplūkoti tikai Dauna sindroma, 13. trisomijas un 18. trisomijas marķieri, nevis citi apstākļi.
Nenormāli dubultā marķiera testa rezultāti
Ja jūsu skrīnings atkārtojas kā vidējs vai augsts anomāliju risks (“ekrāna pozitīvs”), varat uzzināt vairāk par rezultātu kopā ar ģenētisko konsultantu.
Jūsu rezultātu var apstiprināt ar precīzākiem un dažreiz vairāk invazīviem testiem, piemēram, neinvazīvām pirmsdzemdību pārbaudēm (NIPT), amniocentēzi vai koriona sēnīšu paraugu ņemšanu. Kaut arī daži no šiem testiem rada zināmu risku jūsu grūtniecībai, tie nodrošina galīgu rezultātu.
Tā kā dubultā marķiera tests tiek veikts grūtniecības sākumā, informācija dod jums laiku, lai pieņemtu svarīgus lēmumus par turpmāku pārbaudi, medicīnisko ārstēšanu un vispārēju grūtniecības un dzemdību vadību.
Zinot savu risku, tas var arī palīdzēt sagatavoties iespējamam bērnam, kuram būs bērni ar īpašām vajadzībām, un ļaus jums atrast nepieciešamo atbalstu.
Saistītie: Kas ir amniocentēzes procedūra?
Vai pastāv dubulto marķieru testa riski?
Ar dubulto marķieru pārbaudi nav nekādu risku. Tas ir parasts, neinvazīvs asins tests. Protams, noteikti ievērojiet ārsta norādījumus un sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums rodas jebkādas bažas.
Dubultā marķiera tests pret NT skenēšanu
Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, pirmā trimestra skrīningā kopā tiek izmantots dubultā marķiera tests (asins tests) un NT skenēšana (ultraskaņa). Abos testos apkopotā informācija ir tā, kas dod rezultātu ar zemu, vidēju vai augstu patoloģiju risku.
Veicot bez dubultā marķiera testa, NT skenēšana ir mazāk efektīva potenciālo noviržu noteikšanā.
NT skenēšana ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam izmantot skaņas viļņus, lai reāllaikā savāktu jūsu mazuļa attēlu. Tas tiek veikts aptuveni tajā pašā laikā kā jūsu dubulto marķieru tests.
Tajā grūtniecības brīdī - vēlu pirmajā trimestrī - jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmērīt skaidras zonas lielumu mazuļa kakla aizmugurē. Jūsu ārsts arī novērtēs deguna kaula attīstību, kas var būt vēl viens trisomijas rādītājs.
Šie mērījumi tiek apvienoti ar jūsu asins rezultātiem un ar vecumu saistīto risku. Tie visi tiek aprēķināti kopā, lai radītu jūsu mazuļa iespējamo Dauna sindroma, 13. trisomijas vai 18. trisomijas risku.
Līdzņemšana
Pārbaudīt vai nepārbaudīt? Ja nezināt, kā rīkoties, vispirms nosveriet dubulto marķieru testa un pirmā trimestra skrīninga priekšrocības un trūkumus. Pajautājiet sev, kā šīs informācijas zināšana varētu palīdzēt informēt jūsu lēmumu par turpmāku testēšanu, kā arī par grūtniecības vadību.
Noteikti runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par šo testu un tā lietderību, ņemot vērā jūsu unikālos apstākļus. Neatkarīgi no tā, ko izlemjat, veselīgas grūtniecības pamatā ir ciešs kontakts ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
