9 mēnešus (dod vai ņem) tavs mazais aug mājīgajā ķermeņa siltumā. Tāpēc, kad ir pienācis laiks viņus ienest pasaulē, dažreiz viņi nevēlas iznākt bez dažiem izaicinājumiem.
Tas ir taisnība, kad jūsu bērns atrodas jūsu dzemdību kanālā, tomēr ir nepieciešama neliela palīdzība, lai to pārvarētu pārējā ceļā. Šajā laikā jūs varat dzirdēt, kā jūsu aprūpes sniedzējs lūdz īpašus rīkus, piemēram, vakuumu vai knaibles.
Kas ir knaibles?
Godīgi? Pincetes izskatās kā garas un lielas metāla karotes, par kurām jūs, iespējams, ne visai ticat, ir īsts medicīnas instruments, taču tām ir īpaša struktūra un mērķis.
Tie ir metāla instrumenti, kurus jūsu aprūpes sniedzējs var izmantot, lai sarežģītas dzemdības laikā virzītu mazuļa galvu caur dzemdību kanālu. Medicīnas profesionāļi speciāli izstrādāja knaibles, lai šūpulētu mazuļa galvu, vienlaikus pieliekot vilci.
Ideālā gadījumā tas palīdz mazulim turpināt pārvietoties pa jūsu dzemdību kanālu un rokās.
Kad ārsti izmanto knaibles (vai vakuumu), viņi to sauc par “palīdzīgu” vai “operatīvu” dzemdību, jo viņiem bija nepieciešama neliela papildu palīdzība, lai dzemdības notiktu.
Ārstam jābūt īpaši apmācītam izmantot šos rīkus, jo tiem nepieciešamas prasmes un rūpīgas metodes.
Stumšanas stadijā ārsts var izmantot knaibles, kas noteiktas ar jūsu kontrakcijām, lai palīdzētu jūsu mazulim debitēt pasaulē.
Kas ir vakuums?
Piegādes laikā izmantotais vakuums nav tas pats, kas mājsaimniecības vakuums, taču tas ietver mīkstas sūkšanas ierīces uzlikšanu mazuļa galvai.
Vakuumam ir rokturis, kas ļauj ārstam maigi vadīt mazuļa galvu caur dzemdību kanālu. Sūkšanas un vilces kombinācija palīdz izkustināt mazuļa galvu.
Parastās piegādes laikā netiek izmantotas abas piegādes metodes. Tomēr vai nu tas var palīdzēt jums piedzimt maksts, ja jūsu darbs nav progresējis, kā cerēja ārsts.
Ja jūsu bērns nevar iziet cauri, ārstam var būt nepieciešams veikt cesarean piegādi.
Kas ir kandidāts piegādei ar palīdzību?
Ir daudz apsvērumu un riska faktoru, kas izriet no ārsta lēmuma ieviest ideju par maksts palīdzību.
Šeit ir daži faktori, kas saistīti vai nu ar grūtnieci, bērnu vai abiem.
Kas ir nepieciešams piegādei ar palīdzību?
Piegādes laikā ir jābūt noteiktām situācijām, lai apsvērtu piegādi ar palīdzību. Pincetes vai vakuums jāizmanto, lai palīdzētu dzemdībām tikai tad, kad to var izdarīt droši. Pretējā gadījumā, iespējams, labāka izvēle ir cesarean piegāde.
Šeit ir daži apsvērumi par maksts palīdzību:
- Dzemdējošajam vecākam jābūt pilnībā paplašinātam.
- Zīdaiņa noformējumam jābūt zināmam (bērna stāvoklis ir vērsts), un bērna galva ir jāiesaista (tas nozīmē, ka bērna galva ir nokritusi iegurnī). Zīdaiņa galvai jābūt pietiekami zemai iegurnī, lai varētu izmantot knaibles vai / vakuumu.
- Membrānas ir jāpārrauj spontāni vai veselības aprūpes sniedzējam.
- Grūtnieces vecākajam urīnpūslim jābūt tukšam.
- Nepieciešama dzemdību vecāku piekrišana. Jūs vienmēr varēsiet izlemt, vai piedāvātā procedūra jums ir piemērota.
Īpaši apstākļi
Palīdzoša dzemdība var tikt apsvērta īpašos apstākļos, piemēram, ja dzemdējošajam vecākam ir veselības stāvoklis, kad to nav droši virzīt, piemēram, ar sirds slimībām.
Kas varētu novērst piegādi ar palīdzību?
Šeit ir daži iemesli, kāpēc ārsts var izvairīties no palīdzības piegādes:
- Ja tiek lēsts, ka mazulis ir lielāks, ārsts varētu apsvērt vakuuma vai knaibles nelietošanu. Šajā gadījumā instrumenti var palielināt varbūtību, ka bērns var ieķīlāties dzemdību kanālā un viņam ir plecu distocija.
- Ja zīdainim ir kādi veselības apstākļi, piemēram, asiņošanas traucējumi vai kaulu traucējumi, zīdaiņa galvas sūkšana ar vakuumu nebūtu ieteicama.
- Vakuums netiks piemērots zīdainim, kurš atradās kājas vai šķērsvirzienā.
- Piespraudes pozīcijā var izmantot knaibles, bet dzemdību zīdaiņu dzemdes dzemdē dzemdē kļūst arvien retākas dzemdību traumu riska dēļ.
Kādi ir vakuuma izmantošanas plusi?
Ārsts parasti neizmanto vakuumu, ja jūsu mazulim ir grūtniecība mazāk nekā 34 nedēļas. Tas ir tāpēc, ka, lietojot vakuumu pirms šī laika, palielinās blakusparādību, īpaši asiņošanas, risks.
Viņi arī parasti neizmantos vakuumu, ja jūsu mazulim ir "sejas" prezentācija, kas nozīmē, ka jūsu mazuļa galva un kakls ir izstiepts pārāk tālu atpakaļ, mēģinot iziet caur jūsu dzimšanas kanālu.
Vakuuma lietošana piegādes laikā ir kļuvusi izplatītāka nekā knaibles. Tas ir tāpēc, ka vakuumam parasti ir nepieciešama mazāk anestēzijas un sāpju mazinošu zāļu nekā knaibles.
Vakuums ir saistīts ar mazāku cesarean piegādes risku, salīdzinot ar knaiblēm.
Tas ir saistīts arī ar mazāku risku dzemdētājam.
Kādi ir vakuuma izmantošanas mīnusi?
Tāpat kā jebkura procedūra, arī vakuuma vai knaibles lietošana ir iespējama.
Vakuuma ekstrakcijai ir augstāki atteices rādītāji nekā knaibles. Ja vakuuma ekstrakcija nav efektīva, var būt nepieciešama cesarean piegāde.
Arī vakuuma piegāde var palielināt noteiktu komplikāciju risku. Šīs komplikācijas ietver:
- tīklenes asiņošana: kad mazuļa tīklenes asinsvados ir asiņošana.
- cefalohematoma: asiņu savākšana starp galvaskausa kauliem un mazuļa galvas audiem.
- galvas brūces: mazuļa galvas un galvas pietūkums vai iegriezumi.
- dzelte: ādas un acu dzeltenība.
- intrakraniāla asiņošana (asiņošana galvaskausā): lai arī tā ir reta parādība, šī asiņošana var ietekmēt runu un atmiņu.
Kādi ir knaibles izmantošanas plusi?
Ārsti, kuri ir klasiski apmācīti vai kuri praktizē daudzus gadus, visticamāk kā piegādi izmanto knaibles, nevis vakuuma ekstrakciju.
Tā kā vakuuma lietošana ir daudz izplatītāka, daži ārsti nesaņem tādu pašu apmācību par knaiblēm un, iespējams, tos neizmanto.
Apmācīti uz tiem, ārsti parasti var arī ātrāk izmantot knaibles nekā vakuuma piestiprināšana, kas ir labi, ja nepieciešama ātra rīcība.
Izmantojot knaibles, ir mazāks cefalhematomas risks nekā vakuuma lietošanai.
Kādi ir mīnusi, izmantojot pinceti?
Arī knaibles nav ideāls rīks.
Tāpat kā piegāde ar vakuumu var izraisīt komplikācijas, tāpat arī knaibles. Sprostu piegāde ir saistīta ar lielāku sejas nerva bojājuma risku, salīdzinot ar vakuuma palīdzību.
Arī knaiblēm ir tīklenes asiņošanas un cefalhematomas risks.
2020. gada pētījumā vairāk sieviešu saskārās ar iegurņa grīdas traumu, kad dzemdībām palīdzēja knaibles, salīdzinot ar vakuumu. Līdzīgi 2009. gada žurnāla rakstā tika atzīmēts, ka ar vakuuma palīdzību veiktas dzemdības bija saistītas ar mazākiem starpsienu ievainojumiem nekā knaibles.
Ja notiek starpsienas plīsumi, to var izlabot. Tomēr tas var pagarināt atkopšanas laiku.
Kā pieņemt lēmumu dzemdību zālē
Runājot par darbu, jūs varat kontrolēt tikai tik daudz lietu. Ir grūti paredzēt, vai dzemdībām jums būs nepieciešami knaibles vai vakuums, bet, ja jums tas ir nepieciešams, tas bieži notiek situācijā, kad jūsu mazulim ir grūtības un nepieciešama ātra, efektīva rīcība.
Viens no labākajiem veidiem, kā mazināt bažas, ir saruna ar ārstu kādā no jūsu tikšanās reizēm pirms piegādes. Visas informācijas iegūšana situācijā ar zemāku stresu var palīdzēt, ja piegādes dienā notiek lielāka stresa informācija.
Šeit ir daži jautājumi, kurus varat uzdot savam ārstam par vakuumu vai knaiblēm:
- Kurā brīdī piegādes laikā jūs varētu izmantot tādu ierīci kā knaibles vai vakuums?
- Vai jūs parasti izmantojat knaibles vakuumā vai otrādi?
- Kādi ir veidi, kā mēs varam samazināt nepieciešamību pēc knaibles vai vakuuma?
- Kādi ir riski man un manam bērnam, ja izmantojat piegādes pieeju?
- Ja tiek izvēlēta palīdzoša piegāde, ko es varu gaidīt pēc tam?
Ir svarīgi atcerēties, ka, lai gan katrai iespējai ir riski un blakusparādības, ārsts tos izmanto, lai novērstu citas komplikācijas, kas var ietvert ievērojamas ciešanas un veselības problēmas ar jūsu bērnu.
