Kā trauksme un depresija, divi visbiežāk sastopamie ASV garīgās veselības stāvokļi, ietekmē ādu? Jaunā psihodermatoloģijas joma varētu sniegt atbildi un skaidrāku ādu.
Dažreiz šķiet, ka nekas dzīvē nav vairāk saspringts nekā slikti ieplānots izlaušanās. Tātad, šķiet ticams, ka var būt arī otrādi - jūsu emocijas var ietekmēt arī jūsu ādu.
Saikne starp prātu un ķermeni kļūst arvien skaidrāka ar jauniem psihodermatoloģijas pētījumiem.
Prāta un ādas savienojums
Robam Novakam kopš bērnības ir bijusi ekzēma. Visā vidusskolas un koledžas laikā ekzēma bija pārņēmusi viņa rokas līdz vietai, kur viņš nevarēja paspiest cilvēkiem rokas, rīkoties ar neapstrādātiem dārzeņiem vai mazgāt traukus, jo viņa āda bija tik iekaisusi.
Dermatologi nevarēja noteikt cēloni. Viņi izrakstīja viņam kortikosteroīdus, kas uz īsu brīdi mazināja niezi, bet galu galā atšķaidīja ādu, atstājot to pakļautu turpmākām plaisām un infekcijām. Viņam bija arī trauksme un depresija, kas skāra visu ģimeni.
Arī Džesa Vīna visu mūžu ir dzīvojusi ar ekzēmu. Ārstu izrakstītie steroīdu un kortizola krēmi īslaicīgi atvieglotu viņas simptomus, bet galu galā izsitumi parādīsies citur.
"Norādes punkts," viņa saka, "bija tad, kad viss mans ķermenis izcēlās briesmīgos izsitumos. Manas acis bija pietūkušas. Tas bija pa visu manu seju. ”
Tajā laikā viņa nodarbojās ar lielu trauksmi, kas izraisīja atgriezenisko saiti. "Trauksme par manu ādu pasliktināja manu ādu, un, kad āda pasliktinājās, mana trauksme pasliktinājās," viņa saka. “Tas bija ārpus kontroles. Man tas bija jāizdomā. ”
20 gadu vecumā Novaks izmantoja integrējošu pieeju. Viņš no sava uztura izslēdza tik daudz potenciāli iekaisuma izraisošu pārtikas produktu, kā naktssveces, kvieši, kukurūza, olas un piena produkti. Tas izdevās samazināt ekzēmas smagumu, taču tas viņu joprojām uztrauca.
Akupunktūra nedaudz palīdzēja.
Īstu atvieglojumu viņš piedzīvoja tikai tad, kad sāka nodarboties ar somatisko psihoterapiju un “izmantot dziļi nomāktas emocijas un izteikt emocijas”, viņš saka. To darot, ekzēma pirmo reizi mūžā pilnībā izzuda.
Viņa trauksme un depresija uzlabojās arī psihoterapiju un emocionālās atbrīvošanās dēļ.
Gadu vēlāk pēcdiploma skolā ar hronisku stresu un viņa emocionālās dzīves prioritizēšanu, lai pārvarētu lielu slodzi, ekzēma atkal parādījās.
"Esmu pamanījis ciešu saikni starp to, cik daudz savas emocijas nomācu, stresu un ekzēmu," saka Novaks.
Vīna izglītoja sevi par ekzēmu, pievērsās gremošanas problēmām un saņēma terapeitisku emocionālu atbalstu, lai mazinātu trauksmi. Viņas āda atbildēja. Tagad viņas ekzēma galvenokārt tiek kontrolēta, bet stresa laikā uzliesmo.
Saistīt garīgo veselību ar fiziskajiem apstākļiem var būt sarežģīti. Ja veselības problēmas tiek diagnosticētas kā “psiholoģiskas”, ārsts var neizdoties identificēt un ārstēt ļoti reālus fizisks stāvoklī.
Jā, daži ādas apstākļi ir tīri fiziski un labi reaģē uz fizisko ārstēšanu. Tādos gadījumos vairs nav jāmeklē.
Bet daudziem ar ārstnieciski izturīgu ekzēmu, pūtītēm, psoriāzi un citiem apstākļiem, kas uzliesmo ar stresu, trauksmi un depresiju, psihodermatoloģija var būt svarīga dziedināšanas atslēga.
Kas ir psihodermatoloģija?
Psihodermatoloģija ir disciplīna, kas apvieno prātu (psihiatrija un psiholoģija) un ādu (dermatoloģija).
Tas pastāv neiro-imūno-ādas sistēmas krustojumā. Šī ir nervu sistēmas, ādas un imūnsistēmas mijiedarbība.
Nervu, imūno un ādas šūnām ir “embrioloģiska izcelsme”. Embrionāli tie visi ir iegūti no ektodermas. Viņi turpina sazināties un ietekmē viens otru visā cilvēka dzīvē.
Apsveriet, kas notiek ar jūsu ādu, kad jūtaties pazemots vai nikns. Stresa hormoni palielinās un iedarbina virkni notikumu, kas galu galā izraisa asinsvadu paplašināšanos. Jūsu āda kļūst sarkana un svīst.
Emocijas var izraisīt ļoti fiziskas reakcijas. Jūs varat uzspiest visus vēlamos dermatoloģiskos krēmus, bet, ja jūs runājat grupas priekšā un jums ir bailes no publiskas uzstāšanās, jūsu āda joprojām var kļūt sarkana un karsta (no iekšpuses uz āru), ja vien jūs nenovēršat emocionālo iemeslu - nomierinot sevi.
Faktiski ādas slimību ārstēšanai nepieciešama psihiatriska konsultācija vairāk nekā trešdaļai dermatoloģijas pacientu, ziņots 2007. gada pārskatā.
Citiem vārdiem sakot, kā skaidro psihiatre, kurai ir pieredze psihodermatoloģijā, Džozija Hovarda, Džosija Hovarda: "Vismaz 30 procentiem pacientu, kas nonāk dermatoloģijas birojā, vienlaikus pastāv trauksme vai depresija, un tas, iespējams, ir nepietiekami novērtēts."
Hārvardas Medicīnas skolas profesors un klīniskais psihologs Teds Grosbarts, PhD, lēš, ka 60 procentiem cilvēku, kuri meklē medicīnisko palīdzību ādas un matu problēmu dēļ, ir arī ievērojams dzīves stress.
Viņš uzskata, ka bieži vien ir nepieciešami medikamenti, terapeitiskas iejaukšanās un dermatoloģiska ārstēšana, lai kontrolētu ādas slimības.
Psihodermatoloģiskie traucējumi ir sadalīti trīs kategorijās:
Psihofizioloģiski traucējumi
Padomājiet par ekzēmu, psoriāzi, pūtītēm un nātreni. Tie ir ādas traucējumi, kurus pasliktina vai dažos gadījumos izraisa emocionāls stress.
Noteikti emocionālie stāvokļi var izraisīt pastiprinātu iekaisumu organismā. Šādos gadījumos dermatoloģisko līdzekļu kombinācija, kā arī relaksācijas un stresa pārvaldīšanas paņēmieni var palīdzēt pārvaldīt stāvokli.
Ja trauksme vai emocionālais stress ir smags, pretsāpju medikamenti, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), var būt ļoti efektīvi.
Primārie psihiskie traucējumi
Tie ir saistīti ar psihiskiem apstākļiem, kuru rezultātā tiek izraisīti pašu izraisīti ādas bojājumi, piemēram, trihotilomanija (matu izvilkšana) un citi garīgās veselības apstākļi, kuru rezultātā tiek izvēlēta vai nogriezta āda.
Daudzos gadījumos labākie šo traucējumu ārstēšanas veidi ir medikamenti kopā ar kognitīvo uzvedības terapiju.
Sekundārie psihiskie traucējumi
Tie ir ādas traucējumi, kas izraisa psiholoģiskas problēmas. Piemēram, daži ādas apstākļi tiek stigmatizēti. Cilvēki var saskarties ar diskrimināciju, justies sociāli izolēti un ar zemu pašnovērtējumu.
Ādas slimības, piemēram, cistiskās pūtītes, psoriāze, vitiligo un citas, var izraisīt depresiju un trauksmi. Kaut arī ārsts, iespējams, nespēj izārstēt ādas stāvokli, sadarbība ar garīgās veselības speciālistu var palīdzēt pārvarēt depresiju, sociālās fobijas un ar to saistīto trauksmi.
Lai ārstētu jebkādus traucējumus, bieži vien ir visaptveroša visa ķermeņa pieeja.
Kā trauksme un depresija ietekmē ādu?
Tātad, kā trauksme un depresija, divi visbiežāk sastopamie ASV garīgās veselības stāvokļi, ietekmē ādu?
"Ir trīs pamata veidi, kā āda un prāts krustojas," paskaidro Hovards. “Trauksme un depresija var izraisīt iekaisuma reakciju, kas vājina ādas barjeras funkciju un vieglāk pieļauj kairinātājus. Arī āda var zaudēt mitrumu un dziedēt lēnāk, ”viņa saka. Tiek aktivizēti iekaisuma apstākļi.
Otrkārt, veselības uzvedība mainās, kad ir noraizējusies vai nomākta. "Depresīvi cilvēki var atstāt novārtā ādas kopšanu, neievērojot higiēnu vai lietojot aktuālas zāles, kas nepieciešamas pūtītēm, ekzēmai vai psoriāzei. Trauksmes cilvēki var darīt pārāk daudz - izvēlēties un lietot pārāk daudz produktu. Reaģējot uz viņu ādas, viņi viskozā ciklā sāk darīt arvien vairāk, ”stāsta Hovards.
Visbeidzot, trauksme un depresija var mainīt sevis uztveri. "Kad jūs esat noraizējies vai nomākts," saka Hovards, "jūsu ādas interpretācija var krasi mainīties. Pēkšņi šī zit kļūst par ļoti lielu darījumu, kas var novest pie tā, ka neiziet uz darbu vai saviesīgiem pasākumiem, un izvairīšanās no sabiedriskām aktivitātēm var padarīt trauksmi un depresiju daudz spēcīgāku. ”
Holistiskas pieejas izmantošana
Lielākā daļa psihodermatologu izmanto trīsdimensiju pieeju, kas sastāv no terapijas un pašapkalpošanās izglītības, medikamentiem un dermatoloģijas.
Piemēram, Hovards strādāja ar jaunu sievieti, kurai bija vieglas pūtītes, smaga depresija un trauksme, kā arī ādas savākšana un ķermeņa dismorfiski traucējumi. Pirmais solis bija pievērsties ādas savākšanai un dermatoloģiskai pūtītes ārstēšanai.
Pēc tam Hovards ārstēja savu trauksmi un depresiju ar SSRI un sāka CBT, lai atrastu labākas metodes, kā sevi nomierināt, nekā izvēlēties un pinceti. Uzlabojoties pacienta paradumiem un emocionālajam stāvoklim, Hovards spēja pievērsties dziļākai starppersonu dinamikai jaunās sievietes dzīvē, kas izraisīja lielu viņas satraukumu.
Kaut arī psihodermatoloģija ir nedaudz neskaidra prakse, vairāk pierādījumu norāda uz tās efektivitāti gan psiholoģisko, gan dermatoloģisko traucējumu ārstēšanā.
Vienā pētījumā atklājās, ka tiem, kas papildus standarta psoriāzes medikamentiem saņēma sešas nedēļas CBT, simptomi vairāk samazinājās nekā tiem, kuri lietoja tikai zāles.
Pētnieki arī atklāja, ka emocionālais stress ir biežākais psoriāzes uzliesmojumu izraisītājs, nevis infekcijas, diēta, medikamenti un laika apstākļi. Apmēram 75 procenti dalībnieku ziņoja, ka stress ir izraisītājs.
Līdzņemšana
Atskatoties uz mūsu sasvīdušo, sarkano seju publisko runātāju, nav pārsteigums, ka mūsu emocijas un garīgie stāvokļi ietekmē mūsu ādu, tāpat kā tie ietekmē citas mūsu veselības daļas.
Tas nenozīmē, ka jūs varat domāt par pūtītēm vai izārstēt psoriāzi bez medikamentiem. Bet tas liek domāt, ka, ja jums ir spītīga ādas problēma, kas nereaģēs tikai uz dermatoloģisko ārstēšanu, varētu būt noderīgi meklēt psihodermatologu, kas palīdzētu jums dzīvot ērtāk ādā, kurā atrodaties.
Gila Lionsa darbs ir parādījies laikrakstos The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox u.c. Viņa strādā pie memuāriem par dabisku trauksmes un panikas traucējumu ārstēšanu, bet kļūst par alternatīvās veselības kustības pavēderes upuri. Saites uz publicēto darbu ir atrodamas vietnē www.gilalyons.com. Sazinieties ar viņu pakalpojumā Twitter, Instagram un LinkedIn.
