Pārskats
Vazektomija ir ķirurģiska procedūra, kā padarīt vīrieti sterilu. Pēc operācijas spermu vairs nevar sajaukt ar spermu. Tas ir šķidrums, kas tiek izvadīts no dzimumlocekļa.
Vasektomijai tradicionāli ir nepieciešams skalpelis, lai izdarītu divus mazus iegriezumus sēkliniekos. Tomēr kopš 1980. gadiem vazektomija bez skalpeļa ir kļuvusi par populāru iespēju daudziem vīriešiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Metode bez skalpeļa rada mazāku asiņošanu un ātrāku atveseļošanos, vienlaikus ir tikpat efektīva kā parastā vazektomija.
Katru gadu aptuveni 500 000 vīriešu Amerikas Savienotajās Valstīs veic vazektomiju. Viņi to dara kā dzimstības kontroles līdzekli. Apmēram 5 procentiem precētu reproduktīvā vecuma vīriešu ir vazektomijas, lai izvairītos no bērnu tēviem vai lai izvairītos no vairāk bērnu tēviem, ja viņiem jau ir savi bērni.
Bez skalpeļa salīdzinājumā ar parasto vazektomiju
Galvenā atšķirība starp bez skalpeli un parastajām vazektomijām ir tā, kā ķirurgs piekļūst vas deferens. Vas deferens ir kanāli, kas spermu ved no sēkliniekiem uz urīnizvadkanālu, kur tā sajaucas ar spermu.
Ar parasto ķirurģisko iejaukšanos tiek veikta sēklinieku maisiņa abās pusēs, lai sasniegtu vas deferens. Veicot vazektomiju bez skalpeļa, vas deferens tiek turēti ar skavu ārpus sēklinieku maisiņa, un ar adatu tiek izveidota neliela caurums sēkliniekos, lai piekļūtu kanāliem.
2014. gada pārskatā ir atzīmēts, ka bez skalpeļa vazektomijas priekšrocības ir gandrīz 5 reizes mazāk infekciju, hematomas (asins recekļi, kas izraisa pietūkumu zem ādas) un citas problēmas.
To var izdarīt arī ātrāk nekā parasto vazektomiju, un griezumu slēgšanai nav nepieciešamas šuves. Bez skalpeļa vazektomija nozīmē arī mazāk sāpju un asiņošanu.
Ko gaidīt: procedūra
48 stundu laikā pirms vazektomijas bez skalpeļa izvairieties no aspirīna un citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, ibuprofēna (Advil) un naproksēna (Aleve). Šo zāļu lietošana jūsu sistēmā pirms jebkuras operācijas var palielināt asiņošanas komplikāciju iespējas.
Konsultējieties arī ar savu ārstu par visām citām zālēm vai piedevām, kuras parasti lietojat. Var būt arī citi, no kuriem jums vajadzētu izvairīties pirms operācijas.
Vazektomija ir ambulatorā procedūra. Tas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā, kad operācija.
Ārsta kabinetā valkājiet ērtu apģērbu un mājās nēsājiet sporta atbalstītāju (jockstrap). Jums var ieteikt apgriezt matus uz sēklinieku maisiņa un ap to. To var izdarīt arī ārsta birojā tieši pirms procedūras.
Konsultējieties ar ārsta biroju par visu, kas jums var būt nepieciešams darīt, lai sagatavotos. Jūsu dienās pirms vazektomijas jums jāsniedz instrukciju saraksts.
Operāciju zālē jūs valkājat slimnīcas kleitu un neko citu. Ārsts jums piešķirs vietēju anestēziju. Tas tiks ievietots sēkliniekos vai cirkšņos, lai notrulinātu zonu, lai jūs nejustu sāpes vai diskomfortu. Jums var arī piešķirt dažus medikamentus, kas palīdzēs atpūsties pirms vazektomijas.
Faktiskajai procedūrai ārsts jutīs pret vas deferens zem ādas. Kad kanāli atradīsies, tie tiks noturēti tieši zem ādas ar īpašu skavu ārpus sēklinieka maisiņa.
Adatas veida rīks tiek izmantots, lai iebāzt vienu nelielu caurumu sēkliniekos. Vas deferens izvelk caur caurumiem un sagriež. Pēc tam tie tiek aizzīmogoti ar šuvēm, klipiem, vieglu elektrisko impulsu vai sasienot to galus. Pēc tam ārsts atkal novietos vas deferens normālā stāvoklī.
Ko gaidīt: atveseļošanās
Pēc operācijas ārsts jums izraksta dažus pretsāpju līdzekļus. Parasti tas ir acetaminofēns (Tylenol). Ārsts sniegs arī instrukcijas, kā atveseļošanās laikā rūpēties par sēklinieku maisiņu.
Urbumi sadzīs paši, bez šuvēm. Tomēr uz caurumiem būs marles pārsējs, kas būs jāmaina mājās.
Neliels daudzums izliešanas vai asiņošanas ir normāli. Tas jāpārtrauc pirmo 24 stundu laikā.
Pēc tam jums nebūs nepieciešami marles spilventiņi, bet jūs vēlaties saglabāt teritoriju tīru. Dušas lietošana ir droša pēc apmēram dienas, bet uzmanīgi nosusiniet maisiņu. Izmantojiet dvieli, lai maigi noglaustītu vietu, nevis berzētu.
Ledus iepakojumi vai saldētu dārzeņu maisiņi var palīdzēt mazināt pietūkumu un sāpes apmēram pirmās 36 stundas pēc vazektomijas. Pirms uzklāšanas uz ādas, noteikti iesaiņojiet ledus paku vai saldētus dārzeņus dvielī.
Aptuveni nedēļu pēc procedūras izvairieties no dzimumakta un ejakulācijas. Tāpat vismaz nedēļu atturieties no smagas svarcelšanas, skriešanas vai citām smagām aktivitātēm. Jūs varat atgriezties darbā un parastās aktivitātēs 48 stundu laikā.
Iespējamās komplikācijas
Dažas neērtības ir normālas dažu pirmo dienu laikā pēc procedūras. Komplikācijas ir reti. Ja tie notiek, tie var ietvert:
- apsārtums, pietūkums vai izsvīdums no sēklinieku maisiņa (infekcijas pazīmes)
- problēmas ar urinēšanu
- sāpes, kuras nevar kontrolēt ar recepšu medikamentiem
Vēl viena komplikācija pēc vazektomijas var būt spermas uzkrāšanās, kas veido vienreizēju sēkliniekos. To sauc par spermas granulomu. NPL lietošana var palīdzēt mazināt diskomfortu un mazināt iekaisumu ap vienreizēju.
Granulomas parasti izzūd pašas, lai arī procesa paātrināšanai var būt nepieciešama steroīdu injekcija.
Tāpat hematomas mēdz izšķīst bez jebkādas ārstēšanas. Bet, ja dažu nedēļu laikā pēc procedūras sākat sāpes vai pietūkumu, drīz vien plānojiet turpmāku tikšanos ar ārstu.
Vēl viens svarīgs apsvērums ir iespēja saglabāt auglību pirmajās nedēļās pēc vazektomijas. Jūsu spermā var būt sperma līdz sešiem mēnešiem pēc procedūras, tāpēc izmantojiet citus dzimstības kontroles veidus, līdz esat pārliecināts, ka jūsu spermā nav spermas.
Pirmajos pāris mēnešos pēc vazektomijas ārsts var ieteikt vairākas reizes ejakulēt un pēc tam analizēšanai ņemt spermas paraugu.
Paredzamās izmaksas
Jebkura veida vazektomija bez apdrošināšanas var maksāt aptuveni 1000 ASV dolāru vai vairāk, saskaņā ar Planned Parenthood. Dažas apdrošināšanas sabiedrības, kā arī Medicaid un citas valdības atbalstītas programmas var pilnībā segt izmaksas.
Sazinieties ar savu apdrošināšanas sabiedrību vai vietējo valsts veselības biroju, lai uzzinātu vairāk par iespējām apmaksāt procedūru.
Vasektomijas maiņa
Vazektomijas maiņa auglības atjaunošanai ir iespējama daudziem vīriešiem, kuriem veikta procedūra.
Vazektomijas maiņa ir saistīta ar atdalīto vas deferens atkārtotu piestiprināšanu. To bieži pieprasa vīrieši, kuriem bija viens vai vairāki bērni ar vienu partneri un kuri vēlāk vēlas izveidot jaunu ģimeni. Dažreiz pāris maina domas par bērnu radīšanu un cenšas to mainīt.
Ne vienmēr tiek garantēta vazektomijas maiņa, lai atjaunotu auglību. Tas bieži vien ir visefektīvākais 10 gadu laikā pēc vazektomijas.
Līdzņemšana
Vasektomija bez skalpeļa var būt efektīva un droša ilgstošas dzimstības kontroles forma. Veicot ķirurgiem ar pieredzi, neveiksmes līmenis var būt pat 0,1 procents.
Tā kā tas ir domāts kā pastāvīgs un vazektomijas maiņa nav garantija, jums un jūsu partnerim pirms tā veikšanas ir stingri jāapsver operācijas sekas.
Seksuālo funkciju parasti neietekmē vazektomija. Dzimumaktam un masturbācijai vajadzētu justies tāpat. Ejakulējot, jūs atbrīvosiet tikai spermu. Jūsu sēklinieki turpinās ražot spermu, bet šīs šūnas nomirs un uzsūcas jūsu ķermenī tāpat kā citas šūnas, kas mirst un tiek aizstātas.
Ja jums ir jautājumi vai bažas par vazektomiju bez skalpeļa, konsultējieties ar savu urologu. Jo vairāk informācijas jums būs, jo vieglāk būs pieņemt tik svarīgu lēmumu.
-skin-test.jpg)
