Kad menstruācijas kļūst nepastāvīgākas un pēc tam apstājas, jūs redzēsiet vairākas izmaiņas ķermenī un veselībā. Lai gan katra sieviete ir atšķirīga, simptomi, piemēram, karstuma viļņi, garastāvokļa izmaiņas, miega traucējumi un svara pieaugums, šajā laikā ir normāli.
No 25 līdz 45 procentiem sieviešu pēcmenopauzes periodā dzimumakta laikā viņiem ir sāpes. Kad sekss sāp, jūs varat no tā izvairīties, kas var ietekmēt jūsu attiecības.
Kāpēc sekss sāp
Menopauzes laikā sekss ir sāpīgs estrogēna trūkuma dēļ. Šis hormons parasti stimulē dabisko smērvielu izdalīšanos un palīdz papildināt maksts apvalku, audzējot jaunas šūnas. Kad nonākat menopauzē, jūsu ķermenis pamazām ražo mazāk estrogēna.
Bez estrogēna maksts odere retinās, samazinās un izžūst. Tas arī kļūst mazāk elastīgs. Jūsu ārsts to var saukt par “vulvovaginālu atrofiju”.
Kad jūsu maksts iekšējie audi atšķaida, iekļūšana var kļūt sāpīga. Sāpes seksa laikā tiek sauktas par dispareūniju. Sāpes var sajust asas vai dedzinošas sajūtas. Ja maksts iekšpuse ir pietiekami retināta, dzimumakta laikā tā var plīst vai asiņot.
Sāpīgs sekss var likt jums uztraukties. Trauksme vēl vairāk samazina eļļošanu un var izraisīt dzimumakta laikā savilkt maksts muskuļus. Ja sekss kļūst pārāk sāpīgs, jūs varat no tā pilnībā izvairīties.
Dzimums stimulē asins plūsmu maksts, kas uztur audus veselus. Izvairoties no seksa, maksts gļotāda var kļūt vēl plānāka un mazāk elastīga. Dažreiz sāpes mazinās, kad esat pabeidzis menopauzi. Dažām sievietēm tas nepazūd.
Pārdzīvo sāpīgu dzimumu
Ir pieejamas daudzas procedūras, lai atkal padarītu seksu ērtāku un patīkamāku. Jautājiet savam ginekologam, kura no šīm iespējām jums varētu būt vislabākā.
Smērvielas
Šie produkti var būt pirmā ārstēšana, kuru mēģināt novērst sāpes seksa laikā. Smērvielas ir šķidrumā vai želejā, un tās var palīdzēt ar vieglu sausumu.
Smērvielas novērš sāpes, samazinot berzi. Jūs tos uzklājat uz maksts vai partnera dzimumlocekļa tieši pirms dzimumakta.
Ja Jums nav pilnīgas menopauzes vai lietojat prezervatīvus kopā ar partneri, iespējams, vēlēsities izmantot smērvielu uz ūdens bāzes. Eļļas bāzes smērvielas var sabojāt prezervatīvus un padarīt tos mazāk efektīvus.
Mitrinātāji
Mitrinātāji mazina berzi arī dzimumakta laikā. Bet, tā kā tie iekļūst ādā, to ietekme ilgst ilgāk. Mitrinātājs, piemēram, Replens, var turpināt strādāt trīs vai četras dienas.
Zemas devas maksts estrogēns
Smagākam sausumam un sāpēm, kas neuzlabojas ar mitrinātāju vai lubrikantu, jūsu ginekologs var izrakstīt zemu vietējo estrogēnu devu.
Estrogēns uzlabo maksts audu biezumu un elastību un palielina asins plūsmu. Tā kā hormons nonāk tieši maksts, tas ļauj izvairīties no dažām ķermeņa estrogēna tablešu blakusparādībām. Estrogēns ir krēms, tablete, elastīgs gredzens vai ieliktnis.
Estrogēnu maksts no maksts tiek pārdots ar tādiem zīmoliem kā Premarin un Estrace. Jūs to lietojat makstī divas līdz trīs reizes nedēļā. Maksts gredzens (Estring) tiek ievietots maksts. Tas var palikt līdz trim mēnešiem. Maksts tableti (Vagifem) divas reizes nedēļā ievieto maksts ar aplikatoru vai pirkstu.
Dažas sievietes dod priekšroku gredzenam vai planšetdatoram, nevis krēmam, jo tas ir mazāk netīrs. Līdz 93 procentiem sieviešu, kas lieto mazu vaginālo estrogēnu devu, saka, ka tas ievērojami mazina viņu sāpes seksa laikā.
Ospemifēns (Osphena, Senshio)
Ospemifēns ir vienīgā FDA apstiprinātā nehormonālā ārstēšana sāpīgam seksam menopauzes dēļ. Tas darbojas kā estrogēns, lai sabiezinātu maksts gļotādu, bet tas nepalielina krūts vai dzemdes vēža risku, piemēram, estrogēna tabletes. Pētījumos ospemifēns uzlaboja gan sausumu, gan sāpes. Tas darbojās tikpat labi vai labāk nekā vietējais estrogēns.
Ospemifēns ir tabletes, kuras lietojat vienu reizi dienā. Galvenā blakusparādība ir karstuma viļņi. Tas var arī nedaudz palielināt asins recekļu un insulta risku.
Perorāls estrogēns
Ja estrogēna krēmi vai ieliktņi nav palīdzējuši sāpēm, ārsts var ieteikt lietot estrogēna tabletes. Hormonu terapija var arī mazināt karstuma viļņus un citas menopauzes blakusparādības.
Hormonu tabletēm tomēr ir riski. Tie var izraisīt tādas blakusparādības kā:
- galvassāpes
- krūšu maigums
- vēdera uzpūšanās
- slikta dūša
- svara pieaugums
- asiņošana no maksts
Ilgstoša estrogēna lietošana var palielināt dzemdes vēža un krūts vēža risku. Ja jums ir ģimenes anamnēzē šie vēži, jautājiet savam ārstam, vai jums ir droši lietot estrogēnu mutē.
Citi apstākļi, kas izraisa sāpes
Sāpes seksa laikā ne vienmēr ir saistītas ar atrofiju. Tas varētu būt arī šo apstākļu pazīme:
Vestibulodinija. Vestibils ir vieta, kur vulva - maksts ārējās daļas, ieskaitot klitoru, klitora pārsegu un kaunuma lūpas - savienojas ar maksts. Dažām sievietēm vestibils kļūst ļoti jutīgs pret pieskārieniem. Dzimumakts vai tampona ievietošana ir ļoti sāpīga. Ārsti var ārstēt šo stāvokli, izmantojot vietējas anestēzijas krēmus vai želejas, fizikālo terapiju un garīgās veselības konsultācijas.
Vulvodynia. Šis stāvoklis izraisa sāpes vai dedzināšanu vulvā bez acīmredzama iemesla. Apmēram 60 procenti sieviešu ar vulvodiniju sāpju dēļ nespēj nodarboties ar seksu. Ārstēšana ietver vietējas anestēzijas līdzekļus, fizikālo terapiju un garīgās veselības konsultācijas.
Vaginismus. Šajā stāvoklī muskuļi ap maksts sāpīgi saraujas seksa laikā vai ikreiz, kad kaut kas tiek ievietots maksts. To var izraisīt bailes pēc traumatiskas pieredzes. Ārstēšana ietver paplašinātāju maksts paplašināšanai un atslābināšanai, kā arī fizikālo terapiju.
Cistīts. Pūšļa iekaisums var izraisīt sāpes seksa laikā, jo urīnpūslis atrodas tieši maksts augšpusē. Vismaz 90 procenti cilvēku, kurus intervēja Starptautiskā cistīta asociācija (ICA), sacīja, ka intersticiālais cistīts negatīvi ietekmē viņu seksuālo dzīvi. Cistīta ārstēšana ietver medikamentus, nervu blokus un fizikālo terapiju. Relaksācijas paņēmieni, karstums vai aukstums var arī palīdzēt mazināt diskomfortu.
Līdzņemšana
Maksts apvalka atšķaidīšana un sausums var padarīt seksu sāpīgāku menopauzes laikā. Ja sāp būt tuvam ar partneri, konsultējieties ar savu ginekologu vai primārās aprūpes ārstu.
Smērvielas, mitrinātāji un dažādas estrogēna formas ārstē sausumu. Jūsu ārsts var arī pārbaudīt, vai citas slimības izraisa jūsu sāpes.
