Ko aptver Medicare B daļa?

• Medicare B daļa sedz medicīniskos izdevumus, piemēram, ārsta apmeklējumus, diagnostikas testus un citu ambulatoro aprūpi.
• B daļa attiecas arī uz profilaktisko aprūpi.
• 2021. gadā lielākā daļa cilvēku maksās ikmēneša prēmiju 148,50 USD par Medicare B daļu.
• Ja esat nopelnījis vairāk nekā $ 88 000 atsevišķi vai $ 176 000 kā pāris 2019. gadā, tad jums būs jāmaksā lielāka prēmija, pamatojoties uz ienākumiem, par kuriem ziņojāt savās 2019. gada nodokļu deklarācijās.

Medicare alfabēta zupa ar daļām var būt mulsinoša. Lai vienkāršotu procesu, esam apkopojuši aktuālu informāciju par to, ko sedz Medicare B daļa, kā arī izmaksas, uzņemšanas un atbilstības prasības, kas jums būtu jāzina.

Īsumā Medicare B daļa attiecas uz ambulatoro aprūpi, ieskaitot medicīniski nepieciešamos pakalpojumus, kas nepieciešami medicīniskas slimības vai stāvokļa ārstēšanai. Tas attiecas arī uz profilaktisko aprūpi, piemēram, skrīningu, noteiktām vakcīnām un garīgās veselības konsultācijām.

Izmantojot B daļu, jūs varat sekot līdzi ikgadējām pārbaudēm un labsajūtas apmeklējumiem, kā arī gūt labumu no tādiem pakalpojumiem kā gripas šāvieni, kas var atturēt jūs no slimības.

Ja Medicare jums šķiet biedējošs, jūs neesat viens. Šajā rakstā sniegtā informācija par Medicare B daļu atvieglos to.

Kas attiecas uz Medicare B daļu?

Medicare B daļa sedz 80 procentus no Medicare apstiprinātajām dažu pakalpojumu izmaksām. Lielākā daļa, lai arī ne visi no šiem pakalpojumiem tiek administrēti ambulatori. Tas nozīmē, ka jūs tos nesaņemat kā slimnīcu slimnīcā.

Tam ir daži izņēmumi, piemēram, neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumi un tur saņemtie pakalpojumi, pat ja jūs vēlāk ievietojat slimnīcā.

Lai iegūtu pārklājumu, jūsu aprūpe jāpārvalda Medicare apstiprinātam piegādātājam, piemēram, MD, DO, NP vai citiem medicīnas speciālistiem.

Pakalpojumi, uz kuriem attiecas Medicare B daļa, ietver:

• lielākā daļa ārstu apmeklējumu, kas ir medicīniski nepieciešami vai profilaktiski, ar nosacījumu, ka tie ir no Medicare apstiprināta piegādātāja
• medicīniski nepieciešama ambulatorā stacionārā aprūpe, piemēram, neatliekamās palīdzības dienestu pakalpojumi un dažas vienas dienas ķirurģiskas procedūras
• dažas vakcīnas, piemēram, ikgadējs gripas šāviens un pneimonijas šāviens (Medicare D daļa attiecas uz jostas rozes vakcīnu)
• B hepatīta vakcīna, ja Jums ir vidējs vai augsts B hepatīta risks
• skrīnings un apstākļu testi, tostarp:
  • C hepatīts
  • glaukoma
  • diabēts
  • depresija
  • sirds slimība
  • alkohola nepareiza lietošana
  • seksuāli transmisīvās infekcijas (STI)
  • plaušu vēzis un citi vēži
• kolonoskopija
• profilaktiskas mamogrāfijas sievietēm
• diagnostikas mammogrammas sievietēm un vīriešiem
• Pap uztriepes
• konsultācijas par smēķēšanas atmešanu
• izturīgs medicīniskais aprīkojums, piemēram, skābekļa tvertnes
• daži mājas veselības pakalpojumi
• avārijas transporta pakalpojumi, piemēram, ātrā palīdzība
• daži ārkārtas transporta pakalpojumi ar nosacījumu, ka nav drošas alternatīvas
• laboratorijas testi, piemēram, asins analīzes
• Rentgens
• garīgās veselības pakalpojumi
• chiropractic aprūpe mugurkaula subluksācijai
• noteiktas recepšu zāles, piemēram, zāles, ko ievada intravenozi vai ārsts

Kāda ir atbilstība Medicare B daļai?

Lai varētu pretendēt uz Medicare B daļu, jums jābūt vismaz 65 gadus vecam. Jums jābūt arī ASV pilsonim vai pastāvīgam ASV iedzīvotājam, kurš dzīvo ASV vismaz 5 gadus pēc kārtas.

Kādi ir izņēmumi no Medicare B daļas atbilstības noteikumiem?

Medicare B daļas pārklājums ne vienmēr ir 65 gadus vecs vai vecāks.

Jūs esat tiesīgs pretendēt uz Medicare B daļu, ja esat jaunāks par 65 gadiem un vismaz 24 mēnešus esat saņēmis vai nu sociālās apdrošināšanas invaliditātes pabalstus, vai dzelzceļa pensionāru padomes invaliditātes pabalstus.

Cilvēki ar nieru slimības beigu stadiju (ESRD) vai amiotrofisko laterālo sklerozi (ALS) arī ir tiesīgi saņemt Medicare B daļu neatkarīgi no viņu vecuma.

Cik maksā Medicare B daļa?

2021. gadā Medicare B daļas gada atskaitījums no kabatas ir 203 USD, kas jāizpilda, pirms tiek segti medicīniski nepieciešamie pakalpojumi.

Papildus gada pašriskam jums būs jāmaksā ikmēneša prēmija. Standarta mēneša prēmija par Medicare B daļu 2021. gadā ir 148,50 ASV dolāri.

Ja jūs joprojām strādājat un jūsu gada ienākumi pārsniedz 88 000 USD, mēneša prēmija var būt lielāka.Ja esat precējies un jums un jūsu laulātajam gada ienākumi pārsniedz 176 000 USD, mēneša prēmija var būt lielāka.

Kad jūs varat reģistrēties Medicare B daļā?

Jūs varat reģistrēties Medicare B daļai 7 mēnešu periodā, kas sākas 3 mēnešus pirms jūsu 65. dzimšanas dienas un 3 trīs mēnešus pēc šīs dzimšanas dienas.

Ja jums ir ALS, varat reģistrēties Medicare, tiklīdz stāsies spēkā sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšana (SSDI).

Ja Jums ir ESRD, varat reģistrēties Medicare, sākot no ceturtā dialīzes mēneša pirmās dienas. Ja veicat mājas dialīzi, jums nav jāgaida 4 mēneši, un jūs varat nekavējoties pieteikties.

Jūs varat arī nekavējoties pieteikties Medicare, ja esat hospitalizēts nieru transplantācijas dēļ.

Kā Medicare B daļa salīdzina ar citiem plāniem?

Plāna izvēle būs atkarīga no individuālajām vajadzībām.

Jūs varat izlemt iegūt Advantage plānu (Medicare C daļa), nevis Medicare A, B un D daļas, ja izvēlaties.

Medicare Advantage plāni atšķiras gan no Medicare B daļas, gan viens no otra. Viņiem var būt atšķirīgas izmaksas, noteikumi un ierobežojumi, kas ar tiem saistīti.

Piemēram, daži Medicare Advantage plāni ierobežo ārstus, kurus varat redzēt, tīkla grupai. Medicare B daļā var būt lielāks ārstu kopums, no kuriem izvēlēties.

Medicare Advantage plāni ir nepieciešami, lai aptvertu vismaz tikpat daudz kā Medicare A un B daļas. Daži ietver papildu pakalpojumus, piemēram, zobārstniecības, dzirdes un redzes aprūpi.

Paturiet prātā, ka jums nav pienākuma palikt pie Medicare plāna izvēles, ja atklājat, ka tas jums nav piemērots, ja mainās jūsu vajadzības vai kāda iemesla dēļ.

Jūs varat izvēlēties citu Medicare plānu atvērto uzņemšanas periodu laikā gadā (no 15. oktobra līdz 7. decembrim). Tas ļaus jums pāriet no sākotnējā Medicare (A un B daļas) uz Medicare Advantage plānu vai otrādi.

Atvērto reģistrācijas periodu laikā varat pievienot arī tādus pakalpojumus kā Medicare D daļa (recepšu zāļu segums) un Medicare papildu apdrošināšanas plāni (Medigap).

Svarīgi Medicare termiņi

• Sākotnējā uzņemšana. Jūs varat saņemt Medicare, tuvojoties 65. dzimšanas dienai 7 mēnešu laikā, kas sākas 3 mēnešus pirms 65 gadu vecuma un beidzas 3 mēnešus pēc tam. Ja pašlaik strādājat, Medicare jūs varat saņemt 8 mēnešu laikā pēc aiziešanas pensijā vai pēc atteikšanās no darba devēja grupas veselības apdrošināšanas plāna un joprojām izvairīties no sodiem. Jūs varat arī reģistrēties Medigap plānam jebkurā laikā 6 mēnešu periodā, kas sākas ar jūsu 65. dzimšanas dienu.
• Vispārēja uzņemšana. Tiem, kuri nokavē sākotnējo uzņemšanu, katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam ir laiks reģistrēties Medicare. Tomēr, ja izvēlaties šo opciju, no jums var tikt iekasēta pašreizējā kavēšanās par nokavēšanos. Šajā periodā jūs varat arī mainīt vai nomest savu esošo Medicare plānu vai pievienot Medigap plānu.
• Atvērt reģistrāciju. Jūs varat mainīt savu pašreizējo plānu jebkurā laikā no 15. oktobra līdz 7. decembrim katru gadu.
• Reģistrēšanās Medicare papildinājumiem. No 1. aprīļa līdz 30. jūnijam jūs varat pievienot Medicare D daļas recepšu zāļu pārklājumu savam pašreizējam Medicare pārklājumam.

Līdzņemšana

• Medicare B daļa attiecas uz ambulatoro aprūpi, piemēram, ārstu apmeklējumiem.
• B daļa ietver medicīniski nepieciešamo aprūpi un profilaktisko aprūpi.
• Par Medicare B daļu jums būs jāmaksā gada atskaitāma un ikmēneša prēmija.

Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.

Izlasiet šo rakstu spāņu valodā