Kā darbojas Medicare kopēja vienošanās?

• Medicare atmatas kārtība sedz traumu vai slimību ārstēšanas izmaksas, pirms Medicare to dara.
• Medicare atmatas režīms tiek finansēts no norēķiniem, ko saņemat no darba ņēmēja kompensācijas prasības, atbildības tiesas vai bez vainas prasības par autoavāriju.
• Naudu, kas paredzēta Medicare atmatā, var izmantot tikai tāda stāvokļa ārstēšanai, kas noved pie jūsu norēķina.
• Medicare samaksās par ārstēšanu, kas saistīta ar jūsu norēķinu, tikai tad, kad nauda no jūsu Medicare atmatas vienošanās beigsies.

Ja esat guvis ievainojumus darbā vai uzņēmuma vai citas personas vainas dēļ, iespējams, saņemsit skaidras naudas norēķinu par brīvo laiku un medicīniskajiem izdevumiem.

Ja esat reģistrējies Medicare, nauda no jūsu norēķināšanās maksās par aprūpi, kas saistīta ar šo traumu, pirms Medicare to dara.

Jūs varat izveidot kontu, ko sauc par Medicare atmatas vienošanos, lai pārliecinātos, ka pareizā naudas summa no jūsu norēķiniem tiek virzīta uz saistīto medicīnisko ārstēšanu.

Medicare uzņems izmaksas, tiklīdz būsiet izlietojis visus līdzekļus Medicare atmatā, bet tikai tad, ja jūsu vienošanās ir izveidota un pārvaldīta pareizi.

Šajā rakstā mēs iekļausim sīkāku informāciju par to, kādi ir Medicare atmatas režīmi, kā tie darbojas un kā jūs varat saņemt palīdzību, izveidojot to.

Kas ir Medicare atmatas kārtība?

Medicare atmatas režīms ir naudas summa, kas paredzēta, lai apmaksātu medicīniskās izmaksas par konkrētu traumu vai slimību. Jūsu Medicare atmatas vienošanās nauda nāk no viena no trim avotiem:

• darba ņēmēja kompensācijas prasības nokārtošana
• atbildības tiesas procesa izšķiršana
• autoavārijas sūdzības noregulēšana bez vainas

Visas šīs situācijas ir gadījumi, kad jūs varat saņemt naudu, lai ārstētu medicīnisko stāvokli, ko izraisījis jūsu darba devējs, uzņēmums vai cita persona.

Ja esat tiesīgs saņemt Medicare vai drīzumā, šī nauda jāizlieto aprūpei, kas saistīta ar jūsu stāvokli, pirms Medicare maksās.

Kad Medicare ieslēdzas?

Medicare vienmēr ir sekundārais maksātājs, ja ir pieejama cita iespēja, piemēram, darba ņēmēja kompensācija vai saistību nokārtošana.

Tas ir tāpēc, ka Medicare finansē nodokļu maksātāji. Medicare nevēlas tērēt nodokļu maksātāju naudu ārstēšanai, ja jūs jau saņemat naudu no norēķinu vietas, lai to ārstētu.

Pieņemsim, ka esat reģistrējies Medicare un nokrītat sliktas uzturēšanās dēļ viesnīcā, kurā uzturaties. Ja tiesa konstatēs, ka viesnīca ir vainīga jūsu ievainojumos, jūs saņemsiet finansiālu norēķinu.

Naudu no šī norēķina var novirzīt uz jebkuru saņemto ārstēšanu, piemēram, operāciju vai fizikālo terapiju. Medicare maksās tikai par aprūpi, kas nav saistīta ar šo traumu, vai kad beigsies nauda no jūsu norēķinu vietas.

Uz darba ņēmēja kompensācijas prasību attiecas tie paši noteikumi. Ja esat ievainots darbā un maksājat par aprūpi, izmantojot naudu no darba ņēmēja kompensācijas pieprasījuma, Medicare nemaksās par ārstēšanu, kas saistīta ar šo traumu.

Atkal, kad nauda no jūsu darbinieka atlīdzības prasību izbeigšanas beigsies, Medicare pārklājums tiks aktivizēts.

Kā tiek risināti dažādi norēķinu veidi?

Jūsu Medicare atmatas vienošanās līdzekļi ir jāglabā atsevišķā kontā no visiem pārējiem aktīviem. Jūsu Medicare atmatas vienošanās kontam ir jāpelna procenti, un nopelnītie procenti jāizmanto arī ar jūsu norēķinu saistīto medicīnisko izdevumu apmaksai.

Tas, kā jūs pievienojat naudu Medicare atmatas režīmam, būs atkarīgs no saņemtā norēķina. Parasti norēķini tiek apmaksāti vienā no diviem veidiem:

• Vienreizējie maksājumi. Izmantojot vienreizēju maksājumu, visa nauda būs jums parādā uzreiz. Parasti saņemat mazāk naudas vienreizējā maksājumā, bet naudu saņemsiet daudz ātrāk.
• Strukturētie maksājumi. Standarta maksājumus saņemsiet vairāku gadu laikā vai pat visā dzīves laikā. Atkarībā no jūsu norēķiniem maksājumi jums var tikt veikti katru mēnesi, ceturksni vai gadu.

Jūs uzreiz pievienosiet naudu Medicare atmatas shēmai no vienreizējas summas. Ja saņemat strukturētus maksājumus, maksājiet savā kontā no katra saņemtā maksājuma.

Profesionālis var jums palīdzēt noteikt, kura iespēja vislabāk atbilst jūsu aprūpes vajadzībām un budžetam. Par to, kā atrast profesionālu, kurš jums palīdzētu, mēs apspriedīsim vēlāk šajā rakstā.

Kā darbojas Medicare atmatas iekārtošana?

Medicare ir atšķirīgi noteikumi par Medicare atmatas režīmu, atkarībā no tā, vai tie ir saistīti ar darba ņēmēja kompensāciju.

Darbinieka kompensācija par Medicare atmatas nodrošināšanu (WCMSA) ir nepieciešama, ja saņemat USD 25 000 vai vairāk un esat jau reģistrējies Medicare vai plānojat reģistrēties nākamo 30 mēnešu laikā.

Tā, piemēram, ja jūs saņemat darbinieka kompensāciju 300 000 ASV dolāru apmērā un jums ir 63 gadi, jums ir jāizveido WCMSA, kaut arī jūs vēl neesat reģistrējies Medicare.

Medicare nav noteikusi noteikumus par Medicare atmatas vienošanos par saistību vai bez vainas izlīgumu. Ja jums bija advokāts, kas pārstāv jūsu lietu, viņiem vajadzētu būt iespējai jums pateikt, vai jums ir nepieciešama Medicare atmatas vienošanās vai nē.

Priekšlikuma iesniegšana

Neatkarīgi no Medicare atmatas veida, jums būs jāiesniedz priekšlikums Medicare. Jūsu piedāvājumā būs norēķinu summa, informācija par traumu vai slimību un summa, kuru vēlaties ievietot savā kontā.

Dažos gadījumos jums būs jāveic tā sauktā medicīnisko izmaksu prognoze.

Medicīnisko izmaksu prognozē tiks aprēķinātas turpmākās aprūpes izmaksas, kas saistītas ar jūsu norēķinu. Priekšlikumus savai WCMSA varat iesniegt tiešsaistē, izmantojot WCMSA portālu.

Jūsu priekšlikumu Medicare izskatīs un vai nu apstiprinās, vai noraidīs. Medicare noteiks, vai summa, ko esat ieteicis savai WCMSA, segs paredzētos medicīniskos rēķinus par jūsu traumu vai slimību.

Medicare paziņos jums pa pastu par lēmumu.

Jūsu priekšlikums, iespējams, netiks pieņemts, ja Medicare noteiks, ka jūsu WCMSA ir jāiekļauj vairāk naudas. Jums ir tiesības pārsūdzēt atteikumu vai WCMSA summas noteikšanu, kas, jūsuprāt, ir pārāk augsta.

Sekojiet līdzi saviem līdzekļiem un izdevumiem

Jums varētu būt jautājums, kā izsekot naudu, kas iztērēta, lai rūpētos par konkrēto traumu. Galu galā daudzi cilvēki saņem naudu no norēķiniem lielā vienreizējā maksājumā, ko viņi iemaksā bankas kontā.

Tieši šeit notiek Medicare atmatas kārtība. Izmantojot Medicare atmatas režīmu, jūs varat atstāt naudu, kas jums nepieciešama ārstēšanai.

Nauda, ​​kas paredzēta jūsu Medicare atmatā, tiks izmantota, lai apmaksātu nepieciešamo aprūpi traumas vai slimības dēļ. Kopējie izdevumi ietver:

• Rentgens
• antibiotikas
• pretsāpju līdzekļi
• operācija
• fiziskā un darba terapija
• medicīniskais aprīkojums

Izdevumus par veselības aprūpes vajadzībām, kas nav saistīti ar jūsu traumu, joprojām sedz Medicare.

Piemēram, ja jūs saņemat ārstēšanu par salauztajām ribām un muskuļu bojājumiem, kas jums radās darbā, visas terapijas un sāpju novēršana tiks apmaksāta no jūsu Medicare atmatas vienošanās.

Ja jūs pārvaldāt arī hronisku stāvokli vai saslimstat un jums nepieciešama aprūpe, Medicare segtu šīs izmaksas.

Vairumā gadījumu jums nebūs jāizveido Medicare atmatas režīms, taču tas ir ļoti ieteicams. Ja jums nav izveidots konts, Medicare var noraidīt pretenzijas vai izrakstīt rēķinu par atmaksu vēlāk.

Kā es varu pārvaldīt savu kontu?

Tiklīdz tā būs apstiprināta un iestatīta, jums būs jāpārvalda sava Medicare atmatas shēma. Ir jāievēro noteikumi, tostarp:

• Visa nauda, ​​kas paredzēta jūsu Medicare atmatas režīmā, ir jāiztērē ar jūsu norēķinu saistītajām procedūrām un pakalpojumiem. Nevienu iemeslu dēļ jūs nevarat tērēt naudu kaut kam citam.
• Jūsu kontam ir jāiegūst procenti.
• Jums jāsaglabā kvītis un rēķini par visām procedūrām, kas saistītas ar jūsu norēķinu.
• Jums jāmaksā tikai “parastā un pierastā” summa par visām saņemtajām procedūrām.
• Katru gadu jums būs jāziņo Medicare par saviem Medicare atmatas režīma izdevumiem.
• Jums jāpaziņo Medicare, kad beigsies jūsu Medicare atmatas režīms.

Šie noteikumi ir ieviesti, lai pārliecinātos, ka jūsu norēķinu nauda tiek novirzīta ārstēšanai.

Tā kā Medicare nemaksās par jūsu ārstēšanu, kamēr nebūs beidzies Medicare atmatas režīms, ir svarīgi, lai būtu pierādījums, ka nauda tika novirzīta noteiktai ārstēšanai. Ja jūsu Medicare atmatas kārtība netiek apstrādāta pareizi, Medicare var noraidīt jūsu pretenzijas, kad tā beigsies.

Pareiza profesionāļa atrašana var palīdzēt pārvaldīt kontu un novērst stresu. Ja izlīguma lietas laikā izmantojāt advokātu, viņi, iespējams, varēs sazināties ar profesionāli, lai palīdzētu pārvaldīt jūsu Medicare atmatas vienošanos.

Jūs, iespējams, varēsit arī saņemt ieteikumus no savas bankas vai visiem finanšu profesionāļiem, kurus jau izmantojat, piemēram, no pensijas kontu pārvaldnieka.

Kā es varu atrast palīdzību, lai izveidotu Medicare atmatas režīmu?

Jūs varat sazināties ar Medicare pabalstu koordinācijas un atkopšanas centru, zvanot pa tālruni 855-798-2627, lai saņemtu atbildes uz daudziem jautājumiem, kas jums varētu būt par Medicare atmatas režīma izveidošanu.

Ir arī daudz dažādu speciālistu, kas var sniegt palīdzību, lai izveidotu jūsu Medicare atmatas režīmu, tostarp:

• privātie advokāti
• nodokļu profesionāļi
• finanšu plānotāji
• kontu administratori

Tā var būt laba ideja saņemt profesionālu padomu, īpaši, ja jūsu lieta ir sarežģīta vai ja jūsu norēķinu summa ir liela.

Pieredzējis profesionālis var palīdzēt jums aprēķināt norēķinu summu, kurai jāietilpst jūsu Medicare atmatas režīmā, un iegūt kontu, kad to apstiprinājusi Medicare.

Ja vēlaties to darīt pats, Medicare piedāvā pašpārvaldes rīkkopu, kas jums palīdzēs.

Tomēr Medicare iesaka, ja iespējams, izmantot profesionāli. Pareiza konta pārvaldīšana palīdz pārliecināties, ka Medicare samaksās jūsu prasību pēc jūsu Medicare atmatas vienošanās beigām.

Neatkarīgi no tā, kā jūs pārvaldāt savu kontu, ieteicams reģistrēties Medicare atjauninājumiem.

Atjauninājumi var sniegt jums svarīgu informāciju un izmaiņas, kas ietekmē Medicare un Medicare atmatas vienošanās plānus. Varat izmantot šo saiti, lai ievadītu savu e-pastu un sāktu saņemt atjauninājumus.

Ko darīt, ja mana situācija mainās?

Pastāv noteiktas situācijas, kas var mainīt jūsu Medicare atmatas režīma apstrādi, tostarp šādi piemēri:

• Ko darīt, ja Medicare atmatas vienošanās turētājs nomirst, pirms tiek iztērēta visa kontā esošā nauda? Savā kontā varat nosaukt saņēmēju. Ja jūs aiziet prom pirms naudas iztērēšanas un visas atlīdzinātās prasības ir samaksātas, atlikusī nauda tiks adresēta jūsu saņēmējam.
• Ko darīt, ja es pārsniegšu savu Medicare atmatas vienošanās kontu? Naudas summu jūsu Medicare atmatas režīmā nosaka jūsu paredzamās medicīniskās izmaksas. Ja jums joprojām ir līdzekļi, kad visas jūsu procedūras ir pabeigtas, varat aizvērt kontu un saglabāt atlikušo naudu. Šajā jautājumā jums var palīdzēt profesionālis.
• Ko darīt, ja es pārfinanšu savus Medicare atmatas vienošanās konta strukturētos maksājumus? Ja jūsu maksājums noteiktā laika posmā ir pārāk augsts, nauda pāriet un samazinās nākamā mēneša maksājuma summu.
• Ko darīt, ja es nepietiekami finansēju savu Medicare atmatas līgumu? Tas ir atkarīgs no. Ja Medicare apstiprināja jūsu Medicare atmatas režīmu un jums pietrūks līdzekļu, Medicare uzņems jūsu ārstēšanas izmaksas. Ja jūs izveidosit neoficiālu Medicare atmatas režīmu, kuru Medicare nav apstiprinājusi, jūsu prasības var tikt noraidītas.

Līdzņemšana

• Līdzekļus, ko saņemat no norēķiniem pēc darba ņēmēja kompensācijas pieprasījuma vai dažu citu veidu traumu gadījumos, var nodot Medicare atmatas režīmā.
• Medicare atmatas režīms apmaksā jebkuru aprūpi, kas saistīta ar traumu, kas izraisīja jūsu norēķinu.
• Medicare nemaksās par jūsu traumas aprūpi, kamēr nebūs beidzies Medicare atmatas režīms.
• Ja jūsu Medicare atmatas kārtība netiek pārvaldīta pareizi, Medicare varētu noraidīt jūsu turpmākās pretenzijas.
• Jūs varat izmantot profesionālus pakalpojumus, lai palīdzētu jums pareizi izveidot un pārvaldīt savu Medicare atmatas shēmu un vēlāk izvairīties no prasību noraidīšanas.