Medicare programma sastāv no vairākām daļām. Medicare A daļa kopā ar Medicare B daļu veido to, kas tiek dēvēts par oriģinālo Medicare.
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir A daļa, nebūs jāmaksā piemaksa. Tomēr ir arī citas izmaksas, piemēram, atskaitījumi, kopijas un līdzapdrošināšana, kas, iespējams, būs jāmaksā, ja nepieciešama slimnīcas aprūpe.
Šeit ir tas, kas jums jāzina par prēmijām un citām izmaksām, kas saistītas ar Medicare A daļu.
Kas ir Medicare A daļa?
Medicare A daļa tiek uzskatīta par slimnīcas apdrošināšanu. Tas palīdz segt dažas no jūsu izmaksām dažādās medicīnas un veselības aprūpes iestādēs, kad jūs uzņemat kā stacionāru.
Daži cilvēki tiks automātiski reģistrēti A daļā, kad viņi kļūs par atbilstīgiem. Citiem par to būs jāpiesakās, izmantojot Sociālās drošības administrāciju (SSA).
Vai ir piemaksa par Medicare A daļu?
Lielākā daļa cilvēku, kas iestājas A daļā, nemaksās ikmēneša piemaksu. To sauc par Medicare A bez maksas.
Medicare A daļas prēmijas ir balstītas uz to ceturkšņu skaitu, kurus indivīds pirms reģistrēšanās Medicare ir samaksājis Medicare nodokļus. Medicare nodokļi ir daļa no ieturējuma nodokļiem, kas iekasēti no katras saņemtās algas.
Ja jūs neesat strādājis kopumā 40 ceturkšņus (vai 10 gadus), lūk, cik maksās A daļas piemaksa 2021. gadā:
Reģistrējoties A daļā, pa pastu saņemsit Medicare karti. Ja jums ir A daļas pārklājums, jūsu Medicare kartē būs uzraksts “HOSPITAL” un būs datums, kad jūsu pārklājums būs spēkā. Jūs varat izmantot šo karti, lai saņemtu jebkurus pakalpojumus, uz kuriem attiecas A daļa.
FAQ: Vai jums jāreģistrējas Medicare B daļā, ja reģistrējaties A daļā?
Reģistrējoties A daļā, jums būs jāreģistrējas arī B daļā. Medicare B daļa attiecas uz ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, piemēram, ārsta apmeklējumiem.
Par šo segumu jums būs jāmaksā atsevišķa ikmēneša prēmija. Standarta B daļas prēmijas summa 2021. gadā ir 148,50 USD, un lielākā daļa cilvēku, kuriem ir B daļa, maksās šo summu.
Vai ir citas izmaksas par Medicare A daļu?
Neatkarīgi no tā, vai maksājat ikmēneša piemaksu par savu Medicare A daļu vai nē, ir arī citas izmaksas, kas saistītas ar A daļu. Šīs izmaksas mainīsies atkarībā no veida, kādā jūs apmeklējat objektu, un uzturēšanās ilguma.
Šīs papildu kabatas izmaksas var ietvert:
- Atskaitījumi: summa, kas jums jāmaksā, pirms A daļa sedz jūsu aprūpes izmaksas
- Kopijas: fiksēta summa, kas jāmaksā par pakalpojumu
- Kopapdrošināšana: procentuālā daļa, ko jūs maksājat par pakalpojumiem pēc tam, kad esat izpildījis savu pašrisku
FAQ: kāds ir A daļas pabalstu periods?
Pabalstu periodi attiecas uz stacionāru uzturēšanos slimnīcā, garīgās veselības iestādē vai kvalificētas aprūpes iestādē.
Katrā pabalsta periodā A daļa aptvers visas jūsu pirmās 60 dienas (vai pirmās 20 dienas kvalificētajā aprūpes iestādē) pēc tam, kad esat izpildījis savu pašrisku. Pēc šī sākotnējā perioda jums būs jāmaksā ikdienas nodrošinājums.
Pabalstu periodi sākas dienā, kad jūs uzņemat kā stacionāru, un beidzas 60 dienas pēc aiziešanas no iestādes. Jūs nesāksiet jaunu pabalstu periodu, kamēr vismaz 60 dienas pēc kārtas nebūsiet stacionārā.
Stacionārā stacionārā aprūpe
Lūk, kā katra no šīm izmaksām ietekmē slimnīcas uzturēšanos 2021. gadā:
(jūs varat izmantot līdz 60 mūža rezervēm)
Kvalificēta aprūpes centra aprūpe
Kvalificētas aprūpes iestādes nodrošina rehabilitācijas aprūpi, piemēram, kvalificētu māsu, ergoterapiju, fizikālo terapiju un citus pakalpojumus, lai palīdzētu pacientiem atgūties no traumām un slimībām.
Medicare A daļa sedz aprūpes izmaksas kvalificētā aprūpes iestādē; tomēr ir arī izmaksas, kas jums būs jāmaksā. Katrā pabalsta periodā 2021. gadā jums būs jāmaksā par uzturēšanos kvalificētā aprūpes centrā:
Mājas veselības aprūpe
Medicare A daļa attiecas uz īstermiņa veselības aprūpes pakalpojumiem mājās noteiktās kvalifikācijas situācijās. Medicare ir jāapstiprina jūsu mājas veselības pakalpojumi. Ja to apstiprinās, par mājas veselības aprūpes pakalpojumiem var nemaksāt neko.
Ja šajā laikā jums ir nepieciešams ilgstošs medicīniskais aprīkojums, piemēram, fizikālās terapijas piederumi, brūču kopšanas līdzekļi un palīgierīces, jūs varat būt atbildīgs par 20 procentiem no Medicare apstiprinātajām šo priekšmetu izmaksām.
Slimnīcu aprūpe
Kamēr jūsu izvēlētais (-ie) pakalpojumu sniedzējs (-i) ir apstiprināts (-i) Medicare, Medicare A daļa aptvers hospisa aprūpi. Kaut arī paši pakalpojumi bieži vien ir bez maksas, jums būs jāmaksā dažas maksas, piemēram:
- līdzmaksājums ne vairāk kā 5 USD par katru recepšu medikamentu sāpju mazināšanai un simptomu kontrolei, ja jūs saņemat slimnīcas aprūpi mājās
- 5 procenti no Medicare apstiprinātās summas stacionārajai atelpas ārstēšanai
- visas aprūpes aprūpes izmaksas mājās, jo Medicare nemaksā par pansionāta aprūpi hospisa laikā vai citā laikā
Stacionārā garīgās veselības aprūpe
Medicare A daļa attiecas uz stacionāru garīgās veselības aprūpi; tomēr, iespējams, jums būs jāmaksā.
Piemēram, jums jāmaksā 20 procenti no Medicare apstiprinātajām izmaksām par garīgās veselības pakalpojumiem no ārstiem un licencētiem terapeitiem, kad esat uzņemts stacionārā.
Lūk, kā 2021. gadā maksās uzturēšanās stacionārā garīgās veselības aprūpes iestādē:
Bieži uzdotie jautājumi: Vai es maksāšu sodu, ja nepiedalīšos A daļā, tiklīdz esmu tiesīgs?
Ja jūs nevarat pretendēt uz A daļu bez piemaksas un izvēlaties to nepirkt, kad pirmo reizi varat reģistrēties Medicare, jums var tikt piemērots novēlots uzņemšanas sods. Tas var izraisīt jūsu ikmēneša prēmijas pieaugumu līdz 10 procentiem par katru gadu, kad neesat reģistrējies Medicare A daļā pēc tam, kad esat tiesīgs.
Jums būs jāmaksā šī paaugstinātā prēmija par divreiz lielāku summu par gadiem, par kuriem varējāt pretendēt uz A daļu, bet nepierakstījāties. Piemēram, ja reģistrējaties 3 gadus pēc tam, kad esat bijis tiesīgs, jums būs jāmaksā paaugstināta prēmija par 6 gadiem.
Ko aptver Medicare A daļa?
A daļa parasti attiecas uz šādiem aprūpes veidiem:
- aprūpe slimnīcā
- garīgā veselības aprūpe
- kvalificēta aprūpes centra aprūpe
- stacionāra rehabilitācija
- viesmīlība
- mājas veselības aprūpe
A daļa attiecas uz jums tikai tad, ja jūs uzņemat iestādē kā stacionārs (ja vien tā nav mājas veselības aprūpe). Tādēļ ir svarīgi pajautāt aprūpes sniedzējiem, vai jūs katru uzturēšanās dienu uzskatāt par stacionāru vai ambulatoru. Tas, vai jūs uzskatāt par stacionāru vai ambulatori, var ietekmēt jūsu segumu un to, cik jums jāmaksā.
Ko neaptver A daļa?
Parasti A daļa neattiecas uz ilgtermiņa aprūpi. Ilgtermiņa aprūpe attiecas uz nemedicīnisko aprūpi ikdienas dzīvošanai cilvēkiem ar invaliditāti vai ilgstošu slimību. Kā piemēru varētu minēt aprūpes veidu, kas tiek sniegts palīdzības dienestā.
Turklāt A daļa nemaksās par stacionārajām slimnīcām vai garīgās veselības iestādēm, kas pārsniedz jūsu mūža rezerves dienas. Jums kopā ir 60 rezerves dienas, kuras varat izmantot, ja esat stacionārs kādā no šīm iestādēm pēc tam, kad esat bijis tur 90 dienas.
Mūža rezerves dienas netiek papildinātas. Kad esat tos visus izmantojis, jūs esat atbildīgs par visām izmaksām. Piemēram, ja izmantojāt visas rezerves dienas iepriekšējo stacionāro slimnīcu uzturēšanās laikā, kas ilgst vairāk nekā 90 dienas, jūs esat atbildīgs par visām izmaksām, ja jūsu nākamā stacionāra uzturēšanās ilgāka par 90 dienām.
Līdzņemšana
Medicare A daļa attiecas uz uzturēšanos stacionārā, piemēram, slimnīcā vai kvalificētas aprūpes iestādē. Šīs daļas kopā ar B daļu veido oriģinālo Medicare.
Lielākā daļa cilvēku nemaksā ikmēneša prēmiju par A daļu, taču ar A daļu ir saistītas citas izmaksas, kuras jums, iespējams, būs jāmaksā kā atskaitījumi, kopijas un līdzapdrošināšana.
Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.
.jpg)
