Medicare for All pēdējā gada laikā ir bijusi ļoti apspriesta tēma, taču ir vēl viena iespēja, par kuru runā ne tik daudz cilvēku: Public Option. Gan Medicare for All, gan Public Option ir paredzēti, lai amerikāņiem piedāvātu pieejamu veselības aprūpi. Abiem priekšlikumiem ir līdzības, kā arī dažas būtiskas atšķirības, kas jāņem vērā.
Šajā rakstā mēs apspriedīsim Medicare visiem pret sabiedrisko iespēju un to, kā tie var ietekmēt Medicare, un kā viņi salīdzina, nodrošinot veselības apdrošināšanu amerikāņiem.
Kas ir Medicīna visiem?
Medicare for All ir valdības finansēta valsts veselības apdrošināšanas programma, kas visiem amerikāņiem nodrošinātu visaptverošu medicīnisko nodrošinājumu. Priekšlikums par Medicare visiem ir balstīts uz Medicare paplašināšanu, pašreizējo veselības apdrošināšanas programmu, kas attiecas uz personām no 65 gadu vecuma un personām ar noteiktiem traucējumiem.
Medicar pašlaik sastāv no:
- Medicare A daļa. A daļa attiecas uz pakalpojumiem, kas saistīti ar slimnīcas aprūpi, veselības aprūpi mājās, kvalificētu aprūpes iestāžu aprūpi un hospisa aprūpi.
- Medicare B. daļa. B daļa attiecas uz pakalpojumiem, kas saistīti ar profilaktisko aprūpi, diagnostisko testēšanu un veselības stāvokļa ārstēšanu.
- Medicare C. daļa. C daļa aptver gan Medicare A, gan B daļu un piedāvā papildu pārklājumu, piemēram, recepšu medikamentus, zobārstniecību, redzi un dzirdi.
- Medicare D. daļa. D daļa palīdz segt recepšu zāļu un noteiktu vakcīnu izmaksas, kas nav ietvertas B daļā.
- Medigaps. Medigap palīdz segt jūsu Medicare prēmiju, iemaksu, kopapdrošināšanas un citas izmaksas.
Medicare paplašināšana, iekļaujot Medicare visiem, ietvertu iepriekš uzskaitītās būtiskās daļas: Medicare A un B daļas un recepšu zāļu pārklājumu. Tas arī tiks paplašināts, lai piedāvātu papildu pārklājumu, kas pašlaik nav iekļauts Medicare, piemēram:
- reproduktīvā aprūpe
- maternitātes aprūpe
- jaundzimušo aprūpe
- bērnu aprūpe
- ilgstoša aprūpe
Izmantojot Medicarefor All, veids, kā mēs maksājam par veselības aprūpi, būtu atšķirīgs no pašreizējās sistēmas. Tajā brīdī, kad jums būs nepieciešami medicīniskie pakalpojumi, nebūtu sākotnēju izmaksu vai izmaksu dalīšanas. Tā vietā visa sistēma tiktu finansēta no nodokļiem vai samaksāja ar nodokļiem.
Novēršot izmaksu dalīšanu, viena maksātāja sistēma likvidētu privātos apdrošināšanas plānus, piemēram, Medicare C un D daļas un Medigap. Tomēr pazudīs arī izmaksas, kas saistītas ar šāda veida plāniem, tostarp:
- pašrisks
- prēmijas
- kopapdrošināšana
- līdzmaksājumi
Medicare forAll mērķis būtu arī novērst augstās recepšu zāļu izmaksas un paplašināt pašlaik pieejamās zāļu iespējas.
Kāda ir publiskā iespēja?
Publiska iespēja ir valdības vai valsts finansēta veselības apdrošināšanas programma, kas veselības apdrošināšanas tirgū būtu pieejama kā alternatīva privātajam plānam. Atšķirībā no Medicare visiem, reģistrēšanās publiskajā opcijā būtu pilnīgi neobligāta.
Publiskā iespēja piedāvātu būtiskus ieguvumus veselībai, kas ietver:
- stacionārā un ambulatorā stacionārā aprūpe
- garīgās veselības un narkotisko vielu lietošanas aprūpe
- jaundzimušo un bērnu aprūpe
- pirmsdzemdību un maternitātes aprūpe
- recepšu medikamenti
- profilaktiskā, diagnostiskā un ārstnieciskā aprūpe
- rehabilitācijas aprūpe
Izmantojot publisko iespēju, jūs varat izvēlēties atteikties no privātās apdrošināšanas par labu valdības vai valsts finansētai iespējai. Tomēr, ja vēlaties saglabāt privātu plānu, jums nevajadzēs reģistrēties publiskajā opcijā. Publisko iespēju varētu finansēt no nodokļiem, piemēram, Medicare visiem, vai apmaksāt dalībnieki ar tradicionālu cenu struktūru.
Kaut arī Medicare for All sastāvētu no pašreizējās Medicare struktūras pārveidošanas, publiskā iespēja varētu ietekmēt Medicare atšķirīgi. Piemēram, Medicare publisko iespēju izmaiņas varētu ietvert:
- pazeminot atbilstības vecumu Medicare uzņemšanai (Medicare 50 gadu vecumā)
- paplašinot atbilstības prasības, iekļaujot personas ar zemiem ienākumiem
- mainot Medicare piedāvājumus veselības apdrošināšanas tirgū
- piedāvājot Medicare kā rezerves iespēju, ja citi plāni ir pārāk dārgi
Sabiedrības veselības aprūpes mērķis ir radīt pieejamāku veselības apdrošināšanas iespēju personām, kuras nevar atļauties iegādāties privāto apdrošināšanu. Tas piedāvātu arī pārklājumu cilvēkiem, kuri parasti nepiedalās privātajos plānos, piemēram, personām ar iepriekšējiem veselības stāvokļiem.
Medicare visiem pret publisko iespēju
Tātad, kā Medicare visiem salīdzināt ar publisko iespēju? Apspriedīsim dažas abu variantu līdzības un atšķirības.
Līdzības
Gan Medicare for All, gan Public Option mērķis ir nodrošināt personām ar zemu cenu un pieejamu veselības apdrošināšanas iespēju. Abu veidu veselības apdrošināšanas sistēmas būtu bezpeļņas organizācijas, kuru mērķis būtu samazināt saņēmēja, administratīvās un recepšu zāļu izmaksas.
Katrā variantā būtu iekļautas personas, kuras citādi, iespējams, nevarētu saņemt veselības apdrošināšanu ar privātu struktūru starpniecību. Personas ar zemiem ienākumiem un personas, kurām jau ir veselības nosacījumi, varētu tikt apdrošinātas, izmantojot abas apdrošināšanas iespējas.
Atšķirības
Saskaņā ar Medicare visiem būtu pieejama tikai viena veselības apdrošināšanas iespēja. Ikvienam būtu tiesības saņemt būtiskus ieguvumus veselības jomā. Nebūtu privātu apdrošināšanas iespēju un tirgus konkurences. Mērķis būtu samazināt veselības aprūpes izmaksas personām, kuras vairs nemaksātu avansa maksu par pakalpojumiem. Šī iespēja būtu pilnībā finansēta no nodokļiem un būtu valdības pārziņā.
Publiska iespēja būtu izvēles iespēja veselības apdrošināšanai personām, nevis obligāta iespēja visiem amerikāņiem. Joprojām pastāvētu privātas veselības apdrošināšanas iespējas, taču publiskā iespēja sacenstos, lai samazinātu kopējās veselības apdrošināšanas izmaksas. Publisko iespēju varētu finansēt, izmantojot nodokļus, piemēram, viena maksātāja nodokļu finansētu sistēmu, vai izmantojot individuālās uzņemšanas izmaksas.
Medicare visiem salīdzinājums ar publisko iespēju salīdzinājums
Ņemot vērā abu veselības apdrošināšanas priekšlikumu līdzības un atšķirības, jums var rasties jautājums, kā katra no šīm iespējām ietekmēs jūsu medicīnisko un finansiālo stāvokli. Zemāk ir Medicare visiem un sabiedrisko iespēju primārā pārklājuma un izmaksu salīdzināšanas diagramma.
Medicare visiem pārklājumiem pret publisko iespēju pārklājumu
Lielākā atšķirība starp abiem priekšlikumiem ir uzņemšanas iespēja: Medicare for All ir obligāta vienmaksātāja veselības aprūpes sistēma, kas aptver visus amerikāņus, savukārt Public Option piedāvā izvēles veselības aprūpes plānu visiem amerikāņiem, kuri kvalificējas un vēlas piedalīties.
Līdzņemšana
Diskusijas par veselības apdrošināšanu ir pašreizējā politiskā un sociālā klimata priekšplānā. Neatkarīgi no tā, kurā politiskā spektra pusē amerikāņi nokrīt, daudzi cilvēki joprojām vēlas pieejamākas veselības apdrošināšanas iespējas. Tomēr tas ne vienmēr nozīmē, ka visi atbalsta vienu maksātāju veselības aprūpes sistēmu, piemēram, Medicare for All. Nav arī daudz runāts par publisko iespēju, kas varētu nodrošināt starpposmu starp abām debašu pusēm.
Ir grūti precīzi pateikt, kā tādi priekšlikumi kā Medicare for All un Public Option iekļaujas Amerikas veselības aprūpes nākotnē, taču mēs turpināsim redzēt, kā šie jautājumi attīstīsies, tuvojoties 2020. gada prezidenta vēlēšanām un pēc tām.
