Kādas ir Medicare atbilstības prasības, ja jums ir invaliditāte?

Jūs droši vien zināt, ka Medicare pārklājums ir pieejams cilvēkiem no 65 gadu vecuma. Jūs varat arī zināt, ka Medicare pārklājums ir pieejams cilvēkiem ar invaliditāti.

Ja jums ir tiesības uz invaliditātes pabalstiem no Sociālās drošības pārvaldes, jūs varat saņemt Medicare segumu. Zinot, kad sāksies jūsu Medicare pārklājums, ko tas segs, un cik tas maksās, tas var palīdzēt jums pieņemt svarīgus lēmumus.

Man ir invaliditāte, vai man nav tiesības uz Medicare segumu?

Jūs varat pretendēt uz Medicare, ja jums ir invaliditāte un esat apstiprināts sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanai (SSDI). Vairumā gadījumu jums būs jāgaida 24 mēneši, pirms sākas Medicare pārklājums.

Ir divu gadu gaidīšanas periods, kas sākas ar pirmo mēnesi, kad saņemat sociālā nodrošinājuma pabalsta pārbaudi. SSDI pārklājuma 25. mēneša sākumā jūs automātiski reģistrēsiet Medicare.

2 gadu gaidīšanas periodam ir divi izņēmumi. Ja Jums ir amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), kas pazīstama arī kā Lū Gehriga slimība, pirmajā mēnesī, kad saņemat SSDI, jūs reģistrēsieties pārklājuma zonā. Ja Jums ir nieru slimības beigu stadija (ESRD), jūsu Medicare pārklājums parasti sākas pēc 3 mēnešu dialīzes ārstēšanas.

Vai esmu tiesīgs saņemt Medicare invaliditātes segumu, ja esmu jaunāks par 65 gadiem?

Medicare invaliditātes segumam nav vecuma prasības. Jūs varat saņemt Medicare pārklājumu, kamēr jums ir invaliditāte un esat apstiprināts SSDI.

Kā reģistrēties Medicare, ja man ir invaliditāte?

Pirmais solis, lai iegūtu Medicare segumu, ja jums ir invaliditāte, ir pieteikšanās sociālās apdrošināšanas invaliditātes pabalstiem. Lai kvalificētos pārklājumam, jūsu invaliditātei būs jāatbilst Sociālās drošības administrācijas noteiktajiem standartiem. Parasti tas nozīmē, ka jūs neesat spējīgs strādāt un ka ir sagaidāms, ka jūsu stāvoklis ilgs vismaz gadu.

Medicare nenosaka, kurš ir tiesīgs saņemt invaliditātes segumu. Jums nav jāveic nekādas turpmākas darbības, ja Sociālās drošības administrācija ir apstiprinājusi jūsu pieteikumu par invaliditāti. Jums vienkārši būs jāgaida vajadzīgie 24 mēneši, un jūs tiksiet automātiski reģistrēts Medicare.

Kad būsiet apstiprināts SSDI, jūs tiksiet automātiski reģistrēts 25. mēneša, kad saņemat pabalstus, sākumā. Medicare karti saņemsit pa pastu SSDI priekšrocību 22. mēneša laikā. Kad būsiet tiesīgs, jums būs pieejama Medicare A un B daļa, kas pazīstama arī kā oriģinālā Medicare.

• Medicare A daļa (slimnīcas apdrošināšana). A daļu izmanto, lai apmaksātu uzturēšanos slimnīcā un cita veida īslaicīgu pacientu aprūpi, piemēram, kvalificētas aprūpes iestādes. Cilvēki parasti nemaksā piemaksu par A daļas pārklājumu.
• Medicare B daļa (medicīniskā apdrošināšana). B daļu izmanto, lai apmaksātu plašu medicīnisko pakalpojumu klāstu, tostarp ārstu un speciālistu apmeklējumus, neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumus, ātrās palīdzības pakalpojumus, medicīnisko aprīkojumu, profilaktisko aprūpi un dažus medikamentus. Parasti jums būs jāmaksā ikmēneša prēmija par B daļas segumu.

Cik maksā Medicare?

Jūsu Medicare izmaksas būs atkarīgas no jūsu īpašajiem apstākļiem. Ir svarīgi zināt, ka mazāk iespējamie apdrošināšanas plāni, katrai Medicare daļai ir savas izmaksas un noteikumi.

A daļas izmaksas

Parasti jūs nemaksāsit piemaksu par Medicare A daļu. Lai gan ir daži apstākļi, kad cilvēkiem ir jāiegādājas A daļas pārklājums, cilvēki, kuri saņem sociālās apdrošināšanas pabalstus vai pabalstus no Dzelzceļa pensionāru pārvaldes, var saņemt bezmaksas pārklājumu. Tas nozīmē, ka jūs nemaksāsit par Medicare A daļu, kamēr 24 mēnešus esat saņēmis SSDI pabalstus.

2021. gadā hospitalizācijas izmaksas ar Medicare A daļu ietver:

• Pašrisks: 1 484 USD par katru pabalsta periodu
• 1. – 60. Diena: pēc tam, kad būs izpildīts pašrisks, uzturēšanās stacionārā tiks pilnībā segta līdz pabalsta perioda 60. dienai
• 61. – 90. Diena: 371 USD dienā
• 91. diena un vairāk: 742 ASV dolāri dienā, līdz jūs iztērējat savas mūža rezerves dienas (60 dienas uz mūžu)
• Pēc 60 mūža rezervēm: jūs maksājat visas izmaksas

B daļas izmaksas

Jūsu Medicare B daļas prēmija tiks atskaitīta no SSDI pārbaudes. Standarta B daļas prēmija 2021. gadam ir 148,50 USD mēnesī.

Medicare B daļas atskaitījums 2021. gadā ir 203 USD. Pēc tam, kad esat izpildījis pašrisku, daži pakalpojumi tiek pilnībā segti. Jums būs jāmaksā 20 procenti no Medicare apstiprinātās summas par citiem pakalpojumiem.

Daži cilvēki izvēlas atteikties no Medicare B daļas pārklājuma. Bieži vien tas notiek tāpēc, ka viņi var saņemt pieejamāku pārklājumu no cita avota, piemēram, sava laulātā darba devēja. Jūs varat izvēlēties nereģistrēties Medicare B daļas pārklājumam, ja jums ir citas pārklājuma iespējas.

Būs instrukcijas, kā atlikt B daļas segumu, kas iekļauts jūsu Medicare kartē, kad tā nonāk pa pastu. Tomēr vēlāk jūs varat samaksāt nokavētu iestāšanās sodu, ja jums nav atbilstoša iemesla, kāpēc nepierakstāties B daļā, kad pirmo reizi kļuvāt tiesīgs.

Palīdziet apmaksāt Medicare

Jums var būt tiesības saņemt palīdzību prēmiju, pašrisku, kopapdrošināšanas vai līdzmaksājumu apmaksai.

Pašlaik ir pieejamas četras Medicare ietaupījumu programmas, lai palīdzētu segt šīs izmaksas:

• Kvalificēta Medicare Beneficiary (QMB) programma
• Noteikta programma ar zemu ienākumu līmeni Medicare Beneficiary (SLMB)
• Kvalificētā indivīda (QI) programma
• Kvalificētu invalīdu un strādājošo (QDWI) programma

Šie plāni ir paredzēti, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri ietilpst iepriekš noteiktajā ienākumu līmenī, apmaksāt viņu Medicare segumu. Lai kvalificētos, jums būs jāatbilst ienākumu prasībām.

Privātie Medicare plāni

Kad esat tiesīgs saņemt Medicare A un B daļas, jums būs iespēja iegādāties Medicare plānus, ko pārdod privātas apdrošināšanas kompānijas.

• Medicare C daļa (Medicare Advantage). Medicare Advantage plāni var piedāvāt vairāk pārklājuma iespēju nekā sākotnējā Medicare. Šo pārklājumu piedāvā privāti uzņēmumi, kuriem ir līgumi ar Medicare. Jums būs jāreģistrējas A un B daļā un dažreiz jāmaksā papildu prēmija ar Medicare Advantage plānu.
• Medicare D. daļa. D daļa ir recepšu zāļu pārklājums. Jūs varat izmantot šo plānu, lai kompensētu zāļu izmaksas. D daļas prēmijas ir atkarīgas no jūsu ienākumiem. Programma ar nosaukumu Extra Help var palīdzēt segt Medicare D daļu un recepšu medikamentu izmaksas, ja jums ir ierobežoti ienākumi vai resursi.
• Medicare papildinājumu apdrošināšana (Medigap). Medigap plānus pārdod privātas apdrošināšanas sabiedrības, kuras apstiprinājusi Medicare, lai palīdzētu jums segt monētu garantiju, kopiju un citus izdevumus, kurus Medicare nemaksā.

Vai ir kādi pakalpojumi, uz kuriem neattiecas Medicare?

Jā, ir daži pakalpojumi, uz kuriem Medicare neattiecas. Jūs varat izpētīt pilnu Medicare tīmekļa vietnes sarakstu.

Daži pakalpojumu piemēri, par kuriem Medicare nemaksā:

• zobārstniecības pakalpojumi
• redzes pakalpojumi
• dzirdes aparāti
• kosmētiskā operācija
• ilgstoša aprūpe

Jūs varat iegādāties Medicare Advantage plānu, kas aptver zobu, redzi un daudzas citas papildu priekšrocības.

Varat arī apsvērt ilgtermiņa aprūpes apdrošināšanas plāna iegādi, ja domājat, ka tagad vai nākotnē jums varētu būt nepieciešama ilgtermiņa aprūpe.

Līdzņemšana

• Medicare pārklājums ir pieejams cilvēkiem ar invaliditāti, kuri saņem SSDI.
• Pēc 24. mēneša SSDI priekšrocībām jūs automātiski reģistrēsit A ​​un B daļā.
• Jūs varat izvēlēties atteikties no Medicare B daļas pārklājuma, ja jums ir citas iespējas, kas jūsu budžetam darbojas labāk.
• Parasti jums būs jāmaksā prēmijas tikai par B daļu, taču par abām daļām ir atskaitāmi un apvienoti apdrošināšanas izdevumi.
• Jūs varat saņemt palīdzību, apmaksājot prēmijas un citas izmaksas, izmantojot Medicare palīdzības plānus un Medigap plānus.

Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.