Īsumā
- Excellus piedāvā Medicare Advantage plānus Ņujorkas centrā un štatā.
- Excellus piedāvā HMO un PPO Medicare Advantage plānus, kas ietver D daļas recepšu zāļu pārklājumu.
- Excellus Medicare Advantage plānu seguma iespējas un izmaksas mainīsies atkarībā no pasta indeksa, kurā dzīvojat.
- Excellus nodrošina veselības apdrošināšanu gandrīz 1,5 miljoniem dalībnieku kopā.
Excellus ir Blue Cross Blue Shield nodaļa, kas atrodas Ročesterā, Ņujorkā. Uzņēmums piedāvā apdrošināšanas plānus visā reģionā, ieskaitot daudzas Medicare Advantage iespējas.
Excellus piedāvā gan HMO, gan PPO plānus par dažādiem cenu punktiem, ieskaitot plānus bez prēmijām dažos apgabalos. Excellus plānos ietilpst D daļas recepšu zāļu pārklājums, kā arī tādu ekstru pārklājums kā SilverSneakers dalība, redzes aprūpe un pēc izvēles zobārstniecība.
Apskatīsim tuvāk dažādos Excellus piedāvāto plānu veidus un to, cik daudz tie var maksāt dažādās jomās.
Excellus Medicare Advantage plāna iespējas
Excellus piedāvā Medicare Advantage plānus dažos dažādos formātos un vairākos cenu punktos. Precīzi jums pieejamie plāni būs atkarīgi no jūsu reģiona, taču visi Excellus plāni ir vai nu Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO), vai vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO) plāni.
Excellus HMO plāni
HMO ir izplatīts veselības apdrošināšanas plāna veids. HMO izmanto noteiktu pakalpojumu sniedzēju tīklu. Aprūpe, ko saņemat no jebkura no šiem tīkla pakalpojumu sniedzējiem, tiks segta, savukārt aprūpe, ko saņemat no pakalpojumu sniedzējiem ārpus tīkla, netiks nodrošināta.
Daži Excellus HMO plāni ir standarta HMO, bet citi ir HMO Point-of-Service (HMO-POS) plāni. HMO-POS ir kā HMO un PPO maisījums. Jums ir lielāka brīvība redzēt pakalpojumu sniedzējus ārpus jūsu tīkla, taču jums būs jāmaksā lielāka kopija.
Parasti pastāv noteikumi par to, kad jūs varat redzēt ārpus tīkla pakalpojumu sniedzējus. Piemēram, POS plāns var ļaut izmantot pakalpojumu sniedzējus ārpus tīkla, ja ceļojat Amerikas Savienotajās Valstīs un jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu vai aizpildīt recepti.
Ārkārtas situācijās varēsiet redzēt arī pakalpojumu sniedzējus ārpus tīkla, neatkarīgi no tā, kāda veida HMO jums ir.
Excellus PPO plāni
PPO ir vēl viens izplatīts apdrošināšanas plānu veids. PPO darbojas daudz kā HMO, taču jums būs vēl lielāka elastība. PPO ir tīkls, taču jūs varat saņemt pārklājumu aprūpei ārpus tīkla.
Pārklājums ārpus tīkla jums būs par augstāku cenu nekā pārklājums jūsu plāna tīklā. Piemēram, jūsu plānā var būt 25 ASV dolāru iemaksa par ārsta apmeklēšanu tīklā, bet 45 ASV dolāru samaksa par ārpakalpojuma sniedzēja apmeklēšanu.
Izmantojot PPO, jums arī nebūs nepieciešama nosūtīšana, lai apmeklētu speciālistu, tāpat kā ar HMO.
Excellus D daļas iespējas
Excellus Medicare Advantage plānos ietilpst Medicare D daļas recepšu zāļu segums. Tomēr Excellus nepiedāvā atsevišķus D daļas plānus. Ja vēlaties saņemt D daļas pārklājumu, izmantojot Excellus, jums būs jāiegādājas C daļas plāns.
Kādās jomās tiek piedāvāti Excellus Medicare Advantage plāni?
Excellus Medicare Advantage plāni tiek piedāvāti visā Ņujorkas štatā. Apkalpojamie apgabali ietver Ņujorkas centru, Ņujorkas austrumus un Lielo Ročesteras apgabalu.
Excellus sadala pārklājumu piecos reģionos:
- Ņujorkas centrālais reģions: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga un Tompkins apgabali
- Austrumu reģions: Klintones, Delaveras, Eseksas, Franklinas, Fultonas, Hamiltonas, Montgomerijas un Otsego apgabali
- Ročesteras reģions: Livingstonas, Monro, Ontārio, Senekas, Veinas un Jeitsas apgabali
- Romas Utikas reģions: Herkimeras, Medisonas un Oneidas apgabali
Precīzi jums pieejamie plāni būs atkarīgi no jūsu reģiona, apgabala un pasta indeksa.
Ko aptver Excellus Medicare Advantage plāni?
Excellus plāni aptver visus Medicare pieprasītos pakalpojumus, ieskaitot tos, uz kuriem attiecas Medicare A un B daļas. Excellus Medicare Advantage plānos ir iekļautas arī papildu pārklājuma iespējas.
Jūsu precīzi aptvertie pakalpojumi ir balstīti uz jūsu izvēlēto plānu, taču visi Excellus plāni piedāvā:
- D daļas pārklājums
- ikdienas redzes aprūpe
- briļļu piemaksa
- SilverSneakers dalība
- dzirdes eksāmeni
- dzirdes aparāta pabalsts
- pēc izvēles zobu pārklājums
- akupunktūras pārklājums
Cik maksā Excellus Medicare Advantage plāni?
Pārklājums, prēmijas, atskaitījumi un citas izmaksas no kabatas var atšķirties atkarībā no plāna. Šeit ir daži izmaksu piemēri, kurus jūs redzēsiet, izmantojot Excellus Medicare Advantage plānus dažādās pārklājuma zonās 2021. gadā:
copay
apmeklējiet copay
Kas ir Medicare Advantage (Medicare C daļa)?
Medicare Advantage (C daļa) plāni aizņem Medicare A daļu (slimnīcas apdrošināšana) un Medicare B daļu (medicīniskā apdrošināšana), ko bieži dēvē par oriģinālo Medicare.
Medicare Advantage plānus piedāvā privātas apdrošināšanas kompānijas, piemēram, Excellus, kas slēdz līgumu ar Medicare, lai nodrošinātu pārklājumu. Medicare regulē šos plānus un pārliecinās, ka tie aptver visus tos pašus pakalpojumus kā sākotnējais Medicare, tostarp:
- neatliekamās medicīniskās palīdzības transportēšana
- uzturēšanās slimnīcā
- neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumi
- steidzamas aprūpes vizītes
- ierobežota veselības aprūpe mājās
- ārstu vizītes
- speciālistu apmeklējumi
- medicīniskā iekārta mājās
- fiziskās, darba un logopēdiskās vizītes
Daudzi plāni piedāvā arī papildu pārklājumu lietām, kuras oriģināls Medicare neaptver, piemēram, zobārstniecības, redzes un dzirdes pakalpojumus.
Plāniem ir savas izmaksas. Jebkura piemaksa par Medicare Advantage plānu tiks papildināta ar piemaksu, kuru maksājat par B daļu.
Jums pieejamie Medicare Advantage plāni būs atkarīgi no jūsu dzīvesvietas. Daži plāni attiecas tikai uz noteiktiem štatiem vai pat pasta indeksiem. Citi plāni var būt pieejami vairākās vietās, taču cena mainīsies atkarībā no jūsu atrašanās vietas.
Jūs varat iegādāties plānus savā reģionā, izmantojot Medicare plānu meklētāja rīku.
Līdzņemšana
- Excellus Medicare Advantage plāni tiek piedāvāti Ņujorkas iedzīvotājiem par vairākām cenām.
- Atkarībā no apgabala jūs varat izvēlēties kādu no PPO, HMO vai HMO-POS plāniem.
- Plānos ietilpst D daļas pārklājums, kā arī papildu pakalpojumu, piemēram, redzes aprūpes, dzirdes eksāmenu un izvēles zobārstniecības, pārklājums. Excellus plānu papildu priekšrocības var būt piemaksa par briļļu un dzirdes aparātiem, kā arī dalība SilverSneakers.
.jpg)
.jpg)
