Hepatīts ir stāvoklis, kas rodas, kad aknas kļūst iekaisušas. Ir vairākas lietas, kas var izraisīt hepatītu, ieskaitot vīrusu infekcijas, autoimūnas slimības un smagu alkohola lietošanu.
Daudzas reizes hepatītu izraisa vīruss. Kad tas notiek, to sauc par vīrusu hepatītu. Visizplatītākie vīrusu hepatīta veidi Amerikas Savienotajās Valstīs ir:
- A hepatīts
- B hepatīts
- C hepatīts
Šīs hepatīta formas katru izraisa atšķirīgs vīruss, un tās tiek izplatītas dažādos veidos. Dažas šo vīrusu izraisītās infekcijas var ilgt tikai īsu laiku (akūtas), bet citas var būt ilgstošas (hroniskas).
Šajā rakstā mēs sīkāk sadalīsim atšķirības starp A, B un C hepatītu.
Yoss Sabalet / EyeEm / Getty Images
Kas ir hepatīts?
Vīrusu hepatīts ir stāvoklis, kas izraisa aknu iekaisumu. Kad hepatīta vīruss nonāk jūsu ķermenī, tas nonāk aknās. Pēc tam tas var iekļūt aknu šūnās (hepatocītos) un sākt atkārtoties, padarot vairāk par sevi.
Vīrusa darbība var sabojāt aknu šūnas.Imūnās šūnas sāk ceļot uz jūsu aknām, lai cīnītos ar infekciju. Tas var arī veicināt iekaisumu.
Aknu bojājumi un iekaisums var ietekmēt aknu spēju darboties, kas savukārt var ietekmēt jūsu vispārējo veselību. Tas ir tāpēc, ka jūsu aknām ir vairākas svarīgas ķermeņa funkcijas, tostarp:
- sadalot vai filtrējot dažādas vielas organismā, piemēram, narkotikas un toksīnus
- ražo žulti, kas ir svarīga gremošanai
- svarīgu asins olbaltumvielu ražošana, ieskaitot tās, kas palīdz asinīm sarecēt
- uzglabājot papildu glikozes līmeni asinīs (glikozi) kā glikogēnu, ko vēlāk var izmantot enerģijai
- sintezējot imūnsistēmas faktorus, kas ir svarīgi cīņā pret infekcijām
Vīrusu hepatīta simptomi
A, B un C hepatīta simptomi ir diezgan līdzīgi. Tie var ietvert:
- drudzis
- nogurums
- sāpes vēdera augšējā labajā zonā
- locītavu sāpes
- slikta dūša vai vemšana
- caureja (parasti tikai ar A hepatītu)
- apetītes zudums
- ādas vai acu dzeltenums (dzelte)
- tumšs urīns
- bāla, māla krāsas izkārnījumi
Tomēr ir iespējams saslimt ar vīrusu hepatītu un tam nav pamanāmu simptomu. Tāpēc daži cilvēki nezina, ka viņiem ir vīrusu hepatīts.
A hepatīts
A hepatītu izraisa A hepatīta vīruss (HAV), un tas ASV ir kļuvis salīdzinoši neparasts. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem Amerikas Savienotajās Valstīs 2018. gadā bija tikai aptuveni 24 900 A hepatīta infekcijas.
Pasaules apgabali, kur A hepatīts ir biežāk sastopams, ietver noteiktas daļas:
- Āfrika
- Āzija
- Centrālā un Dienvidamerika
- Austrumeiropa
Kā jūs to iegūstat?
HAV var būt kāda cilvēka ar vīrusu izkārnījumos (kakā) un asinīs. Tas galvenokārt tiek pārnests caur fekāliju-orālo ceļu, kas ietver vīrusa uzņemšanu, kas atrodas kāda cilvēka ar A hepatītu izkārnījumos.
A hepatītu var iegūt vairākos veidos:
- ir ciešs cilvēku kontakts ar kādu, kuram ir A hepatīts, piemēram:
- rūpēties par kādu, kurš šobrīd ir slims
- dzimumattiecības ar kādu, kuram ir vīruss
- patērē piesārņotu pārtiku vai dzērienus, tostarp:
- ēdot pārtiku, ko pagatavojis kāds ar A hepatītu, kurš pēc vannas istabas lietošanas nemazgāja rokas
- dzerot neapstrādātu, inficētu ūdeni
- ēst pārtiku, kas ir mazgāta vai sagatavota, izmantojot neapstrādātu ūdeni
- ēdot nepietiekami termiski apstrādātus vēžveidīgos, kas iegūti no notekūdeņiem piesārņota ūdens
- saskaroties ar piesārņotiem priekšmetiem, piemēram, tualetēm un autiņbiksīšu maiņas vietām, un pēc tam nemazgājot rokas
Kā tas ietekmē ķermeni?
A hepatīta inkubācijas periods var būt no 15 līdz 50 dienām (vidēji 28 dienas). Pēc šī laika var rasties simptomi. Atšķirībā no B un C hepatīta A hepatīts izraisa tikai akūtu vai īslaicīgu slimību.
Kādi ir riska faktori?
Dažiem cilvēkiem ir paaugstināts risks saslimt ar HAV, tostarp:
- cilvēki, kas dodas uz pasaules apgabaliem, kur A hepatīts ir izplatīts
- vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem
- cilvēki, kuri lieto injicējamas vai neinjicējamas zāles
- aprūpētāji tiem, kam ir A hepatīts
- cilvēki, kuri piedzīvo bezpajumtniecību
- cilvēki, kas dzīvo kopā ar bērnu, kurš adoptēts no apgabala, kur bieži sastopams A hepatīts
Kā tas tiek ārstēts?
A hepatītu ārstē, izmantojot atbalstošas metodes. Tie var ietvert tādas lietas kā atpūta, šķidrumi un veselīga pārtika. Zāles var arī palīdzēt mazināt dažus simptomus, piemēram, drudzi, sāpes un sāpes.
Lai pasargātu no inficēšanās ar HAV, ir pieejama vakcīna. To parasti iesaka bērniem, kā arī cilvēkiem ar paaugstinātu risku inficēties ar vīrusu.
Turklāt, saņemot vienu A hepatīta vakcīnas devu, jūs varat pasliktināties, ja esat pakļauts HAV. Lai vakcīna būtu efektīva, tā jāievada 2 nedēļu laikā pēc iedarbības.
Kāda ir perspektīva?
Lielākā daļa cilvēku ar A hepatītu atveseļojas bez jebkādām komplikācijām. Kad esat saslimis ar A hepatītu, to vairs nevarat saņemt. Antivielas pret vīrusu pasargās tevi visu mūžu.
Dažiem cilvēkiem var būt paaugstināts nopietnu A hepatīta slimību risks. Tie ietver:
- vecāki pieaugušie
- cilvēki, kas dzīvo ar HIV
- cilvēki, kuriem jau ir aknu slimība
B hepatīts
B hepatītu izraisa B hepatīta vīruss (HBV). CDC lēš, ka 2018. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs bija aptuveni 21 600 akūtas B hepatīta infekcijas.
Kā jūs to iegūstat?
Jūs varat saslimt ar HBV, nonākot saskarē ar kāda cilvēka ar B hepatītu asinīm vai ķermeņa šķidrumiem. Tas var notikt:
- dzimumattiecības ar kādu ar B hepatītu
- injicējamo narkotiku aprīkojuma koplietošana
- piedzimstot mātei ar B hepatītu
- kam ir tiešs kontakts ar asinīm vai kādas personas ar B hepatītu ir atvērtas čūlas
- gūstot nejaušas traumas, piemēram, adatas nūjas vai asu ievainojumus
- koplietojot personiskus priekšmetus, kas var nonākt saskarē ar asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem, piemēram, skuvekļus, zobu birstes vai nagu šķēres
Kā tas ietekmē ķermeni?
B hepatīta inkubācijas periods var būt no 60 līdz 150 dienām (vidēji 90 dienas). Tomēr ne visi, kuriem ir akūts B hepatīts, izjutīs simptomus.
Apmēram 95 procenti pieaugušo pilnībā atgūstas no B hepatīta. Tomēr arī B hepatīts var kļūt hronisks.
Hroniska B hepatīta risks ir vislielākais tiem, kuri bija pakļauti HBV kā mazi bērni. Daudziem cilvēkiem ar hronisku B hepatītu nav simptomu, kamēr nav noticis ievērojams aknu bojājums.
Dažiem cilvēkiem, kuriem ir bijis B hepatīts, vīruss vēlāk var atjaunoties. Kad tas notiek, var rasties simptomi un aknu bojājumi. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un tiem, kurus ārstē no C hepatīta, ir lielāks HBV reaktivācijas risks.
Kādi ir riska faktori?
Grupas ar paaugstinātu risku inficēties ar HBV ir:
- seksuālie partneri kādam ar B hepatītu
- vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem
- zīdaiņi, kas dzimuši mātei ar B hepatītu
- cilvēki, kuri lieto injicējamas zāles
- tie, kuriem ir paaugstināts HBV pakļaušanas darba riskam, piemēram, veselības aprūpes darbinieki
- cilvēki, kas saņem dialīzi
Kā tas tiek ārstēts?
Līdzīgi kā A hepatītu, akūtu B hepatītu parasti ārstē, izmantojot atbalsta pasākumus. Pretvīrusu zāles ir pieejamas cilvēkiem ar hronisku B hepatītu. Daži no šiem medikamentiem ir:
- entekavīrs (Baraclude)
- tenofovira alafenamīds (Vemlidy)
- tenofovira dizoproksila fumarāts (Viread)
Cilvēkiem ar hronisku B hepatītu būs jāuzrauga veselības aprūpes speciālistam. Tas ir nepieciešams, lai atklātu jebkādas aknu bojājuma vai aknu vēža pazīmes.
Pret B hepatītu ir pieejama vakcīna. To parasti piešķir visiem zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Vakcinācija ir ieteicama arī pieaugušajiem, kuriem ir lielāks risks inficēties ar HBV.
Kāda ir perspektīva?
Akūta B hepatīta simptomi var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus, un tie bieži ir viegli. Nopietnākas slimības var notikt gados vecākiem pieaugušajiem.
Hronisks B hepatīts var palielināt cirozes vai aknu vēža attīstības risku. Tomēr, diagnosticējot un ārstējot HBV agri, nopietnu komplikāciju iespējamība ir mazāka.
Saskaņā ar CDC datiem 2016. gadā aptuveni 862 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvoja ar hronisku B hepatītu. Šis stāvoklis 2018. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs izraisīja kopumā 1649 nāves gadījumus.
C hepatīts
C hepatītu izraisa C hepatīta vīruss (HCV). CDC lēš, ka 2018. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs notika aptuveni 50 300 jaunas akūtas C hepatīta infekcijas.
Kā jūs to iegūstat?
HCV pārnēsā asinis un ķermeņa šķidrumi, kas var saturēt asinis. Daži no veidiem, kā jūs varat noslēgt līgumu ar HCV, ir šādi:
- injicējamo narkotiku aprīkojuma koplietošana
- piedzimst mātei ar C hepatītu
- dzimumattiecības ar kādu, kuram ir C hepatīts
- iegūt pīrsingu vai tetovējumu ar aprīkojumu, kas ir atkārtoti izmantots vai nav pienācīgi sterilizēts
- gūstot nejaušas traumas, piemēram, adatas nūjas vai asu ievainojumus
- koplietojot personiskus priekšmetus, kas var nonākt saskarē ar asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem, piemēram, skuvekļus, zobu birstes vai nagu šķēres
- ziedoto asiņu, asins produktu vai orgānu saņemšana pirms 1990. gadiem
Kā tas ietekmē ķermeni?
C hepatīta vidējais inkubācijas periods ir no 14 līdz 84 dienām, bet tas var ilgt līdz 182 dienām. Daži cilvēki piedzīvo tikai akūtu slimību, pēc kuras organisms attīra vīrusu. Tāpat kā B hepatīts, arī akūts C hepatīts var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem.
Vairāk nekā pusei cilvēku ar C hepatītu attīstās hroniska slimības forma. Daudziem cilvēkiem ar hronisku C hepatītu nav simptomu, savukārt dažiem var būt nespecifiski simptomi, piemēram, nogurums vai depresijas sajūta.
Cilvēkiem ar hronisku C hepatītu galu galā var attīstīties ciroze vai aknu vēzis. Bieži vien tas notiek daudzus gadus. Daži faktori, kas var paaugstināt cirozes attīstības risku, ir šādi:
- ir vecāks par 50 gadiem
- būt vīrietim
- dzerot alkoholu
- imūnsupresīvu zāļu lietošana
- kam ir cita veida aknu slimība
Kādi ir riska faktori?
Šīm grupām ir paaugstināts risks saslimt ar C hepatītu:
- injicējamo narkotiku lietotāji
- cilvēki, kas dzīvo ar HIV
- zīdaiņi, kas dzimuši mātēm ar HCV
- tie, kuriem ir paaugstināts risks saslimt ar HCV darba vietā, piemēram, veselības aprūpes darbinieki
- cilvēki, kas saņēmuši dialīzi
- cilvēki, kuriem pirms 1992. gada veikta asins pārliešana vai orgānu transplantācija
- tiem, kuri ir saņēmuši asinsreces faktorus pirms 1987. gada
Kā tas tiek ārstēts?
Efektīvas pretvīrusu zāles ir pieejamas cilvēkiem ar HCV. Pašlaik tos pašus pretvīrusu medikamentus iesaka lietot gan akūtā, gan hroniskā C hepatīta gadījumā.
HCV pretvīrusu terapijas kurss parasti ietver perorālas zāles no 8 līdz 12 nedēļām. Daži pretvīrusu zāļu piemēri, ko lieto C hepatīta ārstēšanai, ir šādi:
- daklatasvīrs (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvīrs / sofosbuvirs (Harvoni)
- simeprevirs (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
Tiek lēsts, ka vairāk nekā 90 procentiem cilvēku ar HCV var atbrīvoties no vīrusa, izmantojot pretvīrusu zāļu kursu. Tomēr pēc ārstēšanas pabeigšanas joprojām ir iespējams saslimt ar HCV.
Pašlaik nav vakcīnas pret HCV.
Kāda ir perspektīva?
Dažiem cilvēkiem ar C hepatītu būs akūta slimība, kas izzūd pati. Tomēr lielākajai daļai cilvēku attīstās hronisks C hepatīts.
Neatkarīgi no tā, vai tas ir akūts vai hronisks, C hepatītu var ārstēt ar pretvīrusu zālēm. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir svarīga, lai novērstu aknu bojājumu rašanos.
CDC ziņo, ka no 2013. līdz 2016. gadam aptuveni 2,4 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvoja ar hronisku C hepatītu. Hronisks C hepatīts 2018. gadā izraisīja 15 713 nāves gadījumus Amerikas Savienotajās Valstīs.
Palīdzības atrašana hepatīta gadījumā
Ja jums ir diagnosticēts vīrusu hepatīts, jums ir pieejami dažādi resursi. Apskatīsim dažus no tiem zemāk:
- Jūsu ārsts. Jūsu ārsts ir lielisks pirmais kontaktpunkts jautājumiem un bažām. Tie var palīdzēt labāk izprast jūsu hepatīta veidu, kā arī to, kā tas tiks ārstēts.
- Amerikas Aknu fonds (ALF). ALF ir veltīts aknu slimību izbeigšanai, izmantojot izglītību, pētījumus un aizstāvību. Viņu vietnē ir izglītojošs materiāls par vīrusu hepatītu, kā arī veidi, kā atrast ārstus, atbalsta grupas un klīniskos pētījumus jūsu reģionā.
- Pacientu palīdzības programmas. Ja Jums ir C hepatīts, pretvīrusu zāļu izmaksas var būt augstas. Labā ziņa ir tā, ka daudziem zāļu ražotājiem ir pacientu palīdzības programmas, kas var palīdzēt apmaksāt šīs zāles.
A hepatīts pret B pret C
Zemāk redzamā diagramma ir īss kopsavilkums par dažām galvenajām atšķirībām starp A, B un C hepatītu.
Līdzņemšana
Hepatīts ir stāvoklis, kas izraisa aknu iekaisumu. A, B un C hepatītu izraisa dažādi vīrusi.
Kaut arī šie trīs vīrusi var izraisīt līdzīgus simptomus, tie atšķiras vairākos veidos, ieskaitot to pārnešanas un ārstēšanas veidu. Turklāt A hepatīts izraisa tikai akūtu slimību, savukārt B un C hepatīts var kļūt hronisks.
Saslimšana ar vīrusu hepatītu var izraisīt aknu bojājumus. Apmeklējiet ārstu, ja uzskatāt, ka esat bijis pakļauts hepatīta vīrusa iedarbībai vai ja Jums ir hepatīta simptomi.
