- Medicare Advantage un Medigap pārdod gan privātās apdrošināšanas kompānijas.
- Tie nodrošina Medicare priekšrocības papildus tam, ko aptver sākotnējais Medicare.
- Jūs, iespējams, neesat reģistrējies gan Medicare Advantage, gan Medigap, taču noteiktos uzņemšanas periodos varat pārslēgties starp šiem plāniem.
Ja jums pašlaik ir Medicare Advantage, varat pārslēgties uz Medigap īpašos reģistrācijas logos. Medicare Advantage un Medigap ir dažādu apdrošināšanas veidu piemēri, kas jums var būt - tikai ne tajā pašā laikā.
Ja vēlaties pāriet no Medicare Advantage uz Medigap, lūk, kas jums jāzina, lai tas notiktu.
Kāda ir atšķirība starp Medicare Advantage un Medigap
Medicare Advantage un Medigap ir gan Medicare apdrošināšanas plāni, ko piedāvā privātas apdrošināšanas sabiedrības; tomēr tie nodrošina dažāda veida pārklājumu.
Medicare Advantage (C daļa) aizstāj sākotnējo Medicare (A un B daļas) pārklājumu, savukārt Medigap (Medicare papildinājums) nodrošina priekšrocības, kas sedz no kabatas pieejamās veselības aprūpes izmaksas, piemēram, kopijas, kopapdrošināšanu un atskaitījumus.
Jūs varat reģistrēties tikai vai nu Medicare Advantage, vai Medigap - ne abos, tāpēc, izprotot šo divu Medicare programmu atšķirības, ir īpaši svarīgi, pērkot savu Medicare pārklājumu.
Kas ir Medicare Advantage?
Medicare Advantage plāni, kas pazīstami arī kā Medicare C daļa, nodrošina apvienotu pārklājumu sākotnējā Medicare vietā - Medicare A daļa (pārklājums slimnīcā vai stacionārā) un Medicare B daļa (medicīnisko pakalpojumu un piederumu pārklājums). Medicare Advantage plāni var ietvert arī Medicare D daļas recepšu zāļu pārklājumu, kā arī papildu pārklājumu tādām lietām kā zobu, redze, dzirde un daudz ko citu.
Daži cilvēki uzskata, ka pakalpojumu apvienošana vienā ikmēneša maksājumā ir vieglāk saprotama un bieži vien rentablāka, un daudziem cilvēkiem patīk papildu pakalpojumi, kurus piedāvā daži Medicare Advantage plāni.
Atkarībā no izvēlētā uzņēmuma un plāna, daudzi Medicare Advantage plāni ierobežo veselības aprūpes sniedzējus, kuriem varat piekļūt tikai tiem, kas atrodas viņu tīklā. Medicare Advantage var kļūt sarežģītāka nekā sākotnējā Medicare, ja personai, kurai ir Medicare Advantage plāns, jāapmeklē medicīnas speciālisti.
Medicare Advantage plāna priekšrocības
- Medicare Advantage plāni var ietvert dažus tradicionālos Medicare pakalpojumus, piemēram, redzes, zobārstniecības vai labsajūtas programmas.
- Šie plāni var piedāvāt paketes, kas pielāgotas cilvēkiem ar noteiktiem hroniskiem veselības traucējumiem, kuriem nepieciešami īpaši pakalpojumi.
- Šie plāni ietver recepšu zāļu pārklājumu.
- Medicare Advantage plāni var būt lētāki, ja personai Medicare Advantage plānā jāredz tikai apstiprināto medicīnas pakalpojumu sniedzēju saraksts.
Medicare Advantage plāna trūkumi
- Daži plāni var ierobežot ārstu, kuru jūs varat redzēt, kas var radīt izdevumus ārpus kabatas, ja apmeklējat ārstu, kurš nav tīklā.
- Daži cilvēki, kas ir ļoti slimi, var uzskatīt, ka Medicare Advantage ir ļoti dārga, jo nav izdevumu no kabatas un ir nepieciešams redzēt pakalpojumu sniedzējus, kuri nav tiesīgi saņemt noteiktu plānu.
- Daži plāni var nebūt pieejami, pamatojoties uz personas ģeogrāfisko atrašanās vietu.
Jūs varat pievienoties Medicare Advantage pēc 65 gadu vecuma un pēc tam, kad esat reģistrējies Medicare A un B daļā. Ja Jums ir nieru slimība beigu stadijā (ESRD), parasti varat pievienoties tikai īpašam Medicare Advantage plānam, ko sauc par Īpašo vajadzību plānu (SNP) ).
Kas ir Medigap?
Medicare papildinājumu plāni, saukti arī par Medigap, ir apdrošināšanas iespēja, kas palīdz segt tādas kabatas veselības aprūpes izmaksas kā apdrošināšana, kopijas un atskaitījumi.
Medigap plānus pārdod privātas apdrošināšanas kompānijas, un, ja vien Medigap plānu neiegādājaties pirms 2006. gada 1. janvāra, tie neattiecas uz recepšu medikamentiem. Ja izvēlaties Medigap, jums jāreģistrējas Medicare D daļas plānā, lai būtu pieejams recepšu medikaments.
Medigap politika ir papildinājums jūsu Medicare A un B daļas priekšrocībām. Jūs joprojām maksāsiet Medicare B daļas piemaksu papildus Medigap piemaksai.
Medigap plāna priekšrocības
- Medigap plāni ir standartizēti, kas nozīmē, ka, pārvietojoties, jūs joprojām varat saglabāt savu pārklājumu. Jums nav jāatrod jauns plāns, kā jūs parasti darāt ar Medicare Advantage.
- Plāni var palīdzēt papildināt veselības aprūpes izmaksas, kuras Medicare nemaksā, kas samazina personas veselības aprūpes finansiālo slogu.
- Kaut arī Medigap plāni priekšējā galā bieži var maksāt vairāk nekā Medicare Advantage plāni, ja persona kļūst ļoti slima, viņi parasti var samazināt izmaksas.
- Medigap plāni parasti tiek pieņemti visās iestādēs, kas izmanto Medicare, padarot tos mazāk ierobežojošus nekā Medicare Advantage plāni.
Medigap plāna trūkumi
- Medigap plānos ir pieprasīta papildu apdrošināšanas prēmija, kas dažiem cilvēkiem var būt mulsinoša.
- Ikmēneša prēmija parasti ir augstāka nekā Medicare Advantage.
- Plāns F, viens no populārākajiem Medigap plāniem, sedz lielākos izdevumus no savas kabatas. Jaunajiem Medicare saņēmējiem tas izzudīs 2020. gadā. Tas var ietekmēt Medigap plānu popularitāti.
Medigap politikas standartizē Medicare. Tas nozīmē, ka jūs varat izvēlēties no vairākām politikām, kas būtībā ir vienādas visā valstī. Tomēr apdrošināšanas sabiedrības par Medigap polisēm var iekasēt dažādas cenas. Tāpēc, pērkot Medigap, ir vērts salīdzināt iespējas. Medicare papildinājumu plānos burti tiek izmantoti kā nosaukumi. 10 pašlaik pieejamie plāni ietver: A, B, C, D, F, G, K, L, M un N.
Ja vēlaties iegādāties Medigap plānu pirms 2020. gada, jums būs nepieciešama arī Medicare D daļa, ja vēlaties recepšu medikamentu pārklājumu.
Kad es varu pāriet no Medicare Advantage uz Medigap?
Dažas valstis pieprasa apdrošināšanas sabiedrībām pārdot vismaz viena veida Medigap polises tiem, kas jaunāki par 65 gadiem un pretendē uz Medicare. Citiem štatiem var nebūt pieejami Medigap plāni tiem, kas jaunāki par 65 gadiem un kuriem ir Medicare.
Jūs varat iegādāties Medigap polisi 6 mēnešu atklātās reģistrācijas periodā, kas notiek pēc tam, kad esat sasniedzis 65 gadu vecumu un esat reģistrējies Medicare B daļā. Ja šajā laikā nepierakstāties, apdrošināšanas sabiedrības var palielināt ikmēneša prēmijas.
Pārslēgties no Medicare Advantage uz Medigap var tikai galvenajos gada laikos. Turklāt, lai reģistrētos Medigap, jums atkārtoti jāreģistrējas sākotnējā Medicare.
Laiki, kad varat pāriet no Medicare Advantage uz Medigap, ietver:
- Medicare Advantage atvērtais uzņemšanas periods (1. janvāris – 31. Marts). Šis ir ikgadējs pasākums, kura laikā, ja esat reģistrējies Medicare Advantage, jūs varat mainīt Medicare Advantage plānus vai atstāt Medicare Advantage plānu, atgriezties pie sākotnējā Medicare un pieteikties Medigap plānam.
- Atklātais uzņemšanas periods (no 15. oktobra līdz 7. decembrim). Dažreiz to sauc par ikgadējo uzņemšanas periodu (AEP), jūs varat reģistrēties jebkurā Medicare plānā, un jūs varat pārslēgties no Medicare Advantage atpakaļ uz sākotnējo Medicare un pieteikties Medigap plānam šajā periodā.
- Īpašais uzņemšanas periods. Jūs varētu atstāt savu Advantage plānu, ja pārvietojaties un jūsu Medicare Advantage plāns netiek piedāvāts jaunajā pasta indeksā.
- Medicare Advantage izmēģinājuma periods. Pirmie 12 mēneši pēc reģistrēšanās Medicare Advantage ir pazīstami kā Medicare Advantage izmēģinājuma periods, ja jūs pirmo reizi izmantojat Advantage plānu, varat pārslēgties atpakaļ uz sākotnējo Medicare un pieteikties Medigap.
Padomi Medicare plāna izvēlei
- Izmantojiet tādas vietnes kā Medicare.gov, lai salīdzinātu plānu cenu.
- Zvaniet savas valsts apdrošināšanas departamentam, lai uzzinātu, vai jūsu izskatītajam plānam nav bijušas pret to sūdzības.
- Runājiet ar draugiem, kuriem ir Medicare Advantage vai Medigap, un uzziniet, kas viņiem patīk un kas nepatīk.
- Sazinieties ar vēlamajiem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem, lai uzzinātu, vai viņi lieto Medicare Advantage plānu, kuru jūs novērtējat.
- Novērtējiet savu budžetu, lai noteiktu, cik daudz jūs varat pamatoti cerēt maksāt mēnesī.
Līdzņemšana
- Medicare Advantage un Medigap plāni ir Medicare daļas, kas potenciāli var padarīt veselības pārklājumu lētāku.
- Lai gan, izvēloties vienu vai otru, parasti ir jāveic daži pētījumi un laiks, katrs no tiem var ietaupīt naudu veselības aprūpes izmaksās, ja rodas vajadzība.
- Ja neesat pārliecināts, ar ko sākt, zvaniet pa tālruni 1-800-MEDICARE, un Medicare pārstāvji var palīdzēt atrast nepieciešamos resursus.
