Kāda ir īsa atbilde?
B plāns var būt mazāk efektīvs, ja jūs sverat 155 mārciņas vai vairāk vai ja ĶMI ir 30 vai lielāks.
Tomēr nav šaubu par tā izmantošanu, ja kāds no jums attiecas. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) vēl nav veikusi nekādas izmaiņas B plāna marķējumā vai tā ieteikumos.
Kāpēc? Tā kā nav pietiekami daudz pētījumu, lai parādītu stabilu saikni starp svaru un pazeminātu B plāna efektivitāti.
Tātad, ja esat sasniedzis vai pārsniedzis šo robežu, jūs joprojām varat izmantot plānu B.
Tomēr labāka iespēja var izrādīties cita ārkārtas kontracepcijas forma (EK).
Kas ir svarīgāks: svars vai ĶMI?
ĶMI atšķiras no svara. To aprēķina, personas svaru dalot ar kvadrātveida augumu.
Pētījumos ir atklāts, ka gan lielāks svars, gan ĶMI ir saistīti ar pazeminātu levonorgestrelu saturoša EK efektivitāti.
B plāns ietilpst šajā EK metožu kategorijā.
Kāpēc ir svars jūsu svaram vai ĶMI?
Saskaņā ar provizorisku pētījumu, kas veikts 2016. gadā, cilvēkiem ar ĶMI 30 vai vairāk bija asinsritē ievērojami zemāks levonorgestrela EC līmenis nekā cilvēkiem ar ĶMI no 18,5 līdz 25.
Tas liek domāt, ka B plāns var būt mazāk efektīvs cilvēkiem, kuru ĶMI ir virs 30 vai vairāk. Hormonu ražošana, kas ietekmē olnīcu darbību, var būt iemesls.
Bet eksperti joprojām nav pārliecināti par precīzu efektivitātes līmeni - pazeminātu vai citu -, ko var izraisīt šie faktori.
Ko saka pētījums?
Pētījumi šajā jomā ir ierobežoti. Dažos gadījumos tas rada pretrunīgus rezultātus.
2011. gada pētījumā konstatēts, ka grūtniecības risks bija vairāk nekā trīs reizes lielāks dalībniekiem, kuri lietoja uz levonorgestrelu balstītu EK un ĶMI bija 30 vai lielāks nekā dalībniekiem, kuru ĶMI bija no 18,5 līdz 25.
Bet atklājumi nebija pietiekami spēcīgi, lai pierādītu, ka augstāks ĶMI bija šī efektivitātes krituma cēlonis.
Lai gan turpmākajos pētījumos tika atrasta līdzīga saikne, 2017. gada pētījumu pārskatā secināts, ka pēc levonorgestrela bāzes EK lietošanas grūtniecības līmenis dažādās ĶMI un svara kategorijās bija zems.
Tas ļāva pētniekiem secināt, ka Plāna B līdzīgos nedrīkst “ierobežot nevienā svara vai ĶMI kategorijā”.
Sakarā ar vienu pētījumu savā pārskatā, kurā konstatēts grūtniecības līmeņa pieaugums starp cilvēkiem ar augstāku ĶMI, pētnieki ieteica pievērst lielāku uzmanību konsultācijām un padomiem šīs grupas cilvēkiem.
Tas nozīmē, ka ir svarīgi atzīmēt, ka pārskatīšanai pieejamie dati bija ierobežoti gan apjomā, gan daudzveidībā.
Nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai pilnībā saprastu, kā uz levonorgestrela balstītas EK tabletes, tāpat kā visas citas, var darboties cilvēkiem, kuru ĶMI ir 30 vai lielāks.
Vai tas attiecas uz visām ārkārtas kontracepcijas iespējām?
Ir četri EK veidi:
- tikai progestīna tabletes, kas satur levonorgestrelu
- tablete, kas satur ulipristāla acetātu (UPA)
- vara spirāle
- palielināta noteiktu kombinētu kontracepcijas tablešu deva
Tāpat kā ar plānu B un citām uz levonorgestrelu balstītām tabletēm, arī UPA iespēja, kas pazīstama kā ella, var būt mazāk efektīva tiem, kuriem ir lielāks svars.
Plānotais vecāku vecums norāda, ka ella var darboties sliktāk tiem, kas sver 195 mārciņas vai vairāk.
Tomēr ella joprojām var būt efektīvāka tiem, kuriem ir lielāks svars vai ĶMI, nekā B plāns un citas tabletes, kuru pamatā ir levonorgestrels.
Savukārt vara spirālei ir vienāds efektivitātes līmenis neatkarīgi no personas svara.
Ātra salīdzināšanas diagramma
Ko jums vajadzētu sagaidīt ar katru variantu?
Visas EK metodes darbojas līdzīgi.
Tie ir paredzēti, lai novērstu grūtniecību, kavējot ovulāciju, apaugļošanu vai implantāciju.
Bet kad tas jālieto un cik efektīvs tas ir, atšķiras.
EK tablete ar ulipristāla acetātu
Atšķirībā no B plāna, ārkārtas kontracepcijas tabletes, kas satur UPA, ir pieejamas tikai pēc receptes.
Šīs tabletes nosaukums ir ella, un tā bloķē normālas progesterona funkcijas, novēršot vai aizkavējot ovulāciju.
Lai strādātu, ella jāieņem 5 dienu laikā pēc dzimuma. Pareizi uzņemot, tas var samazināt grūtniecības risku par 85 procentiem.
Bet nav svarīgi, vai dzerat tableti 1. vai 5. dienā. Tās efektivitāte nemainās.
Ella arī, visticamāk, kavē gaidāmo ovulāciju nekā EK tabletes, kuru pamatā ir levonorgestrels. Tas padara to efektīvāku nekā līdzīgi B plānam, ja atrodaties savā auglīgajā logā.
EK tabletes ar levonorgestrelu (progestīnu)
Ir daži tikai progestīnu saturoši EK, tostarp B plāns un Next Choice.
Tie visi satur sintētisku hormonu, ko sauc par levonorgestrelu. Tie visi ir pieejami bez receptes.
Levonorgestrels aizkavē vai novērš ovulāciju, samazinot luteinizējošā hormona izdalīšanos, kas sūta signālu par olšūnas atbrīvošanos.
Ja tas tiek lietots 24 stundu laikā pēc dzimuma, šāda veida EK tabletes var samazināt grūtniecības risku par 95 procentiem.
Ja tas tiek lietots 24 līdz 72 stundas pēc seksa, tas var samazināt grūtniecības risku par 88 procentiem.
Kombinētās perorālās kontracepcijas tabletes
Lai gan ikdienas kontracepcijas tabletes nav marķētas ārkārtas lietošanai, grūtniecības novēršanai ir iespējams lietot noteiktu kombinācijas tipa numuru.
Tajos esošie hormoni - estrogēns un progestīns - būtībā veic to pašu darbu kā tabletes, ko pārdod kā EK, taču, lai tas darbotos, jums būs nepieciešama vairāk nekā parasti.
Kā zināms, Yuzpe metode tika nosaukta profesora A. Alberta Yuzpe vārdā - cilvēks, kurš pierādīja šīs pieejas efektivitāti.
Tomēr tas ir vismazāk efektīvais variants. Ja tas tiek lietots 72 stundu laikā pēc dzimuma, tas var samazināt grūtniecības risku par 75 procentiem.
Šobrīd šai metodei ir apstiprinātas gandrīz 30 dažādas kombinētas kontracepcijas tabletes.
Jums būs jāpārliecinās, ka lietojat divas pareizā tablešu skaita devas, tieši ar 12 stundu starplaiku.
Vara spirāle
Vara spirāle ir visefektīvākā EK forma.
Tas samazina grūtniecības risku par vairāk nekā 99 procentiem, atbrīvojot varu dzemdē, lai apturētu apaugļošanu vai implantāciju.
Process tomēr ir nedaudz sarežģītāks nekā tablešu lietošana.
Veselības aprūpes sniedzējam ierīce jāievieto dzemdē 5 dienu laikā pēc dzimuma.
Tas var būt dārgi un nedaudz sāpīgi, taču negatīvie ir tas, ka vara spirāli var atstāt līdz 12 gadiem kā ilgtermiņa kontracepcijas veidu.
(Šeit varat uzzināt vairāk par IUD ievietošanu bez maksas vai par zemām izmaksām.)
Ja vēlaties, lai tas tiktu noņemts, jums tas būs jāgaida līdz nākamajam periodam.
Kāds ir labākais variants kādam, kurš pārsniedz šo svara vai ĶMI ierobežojumu?
Vara spirāle ir efektīvāka par 99 procentiem neatkarīgi no cilvēka svara.
Tas padara to par labāko variantu ikvienam, kurš uztraucas par EK tabletes efektivitāti.
Vai ir kas cits, kas var pazemināt efektivitāti?
Laiks, kas pagājis pēc seksa un jūsu menstruālā cikla, var gan ietekmēt EK tablešu efektivitāti.
Lai gan dažas formas, piemēram, ella, paliek tikpat efektīvas neatkarīgi no tā, vai tās tiek lietotas 1 vai 5 dienas pēc seksa, citas, piemēram, B plāns, ir efektīvākas, jo ātrāk tās tiek uzņemtas.
Turklāt, jo tuvāk esat ovulācijai dzimumakta laikā, jo lielāka iespējamība, ka tiks ietekmēta tablešu efektivitāte.
Jāņem vērā arī vairāki citi faktori.
Ir zināms, ka daži medikamenti un augu izcelsmes līdzekļi mijiedarbojas ar EK tabletēm.
Pašlaik sarakstā ir:
- Asinszāli
- antibiotikas, piemēram, rifampicīns un rifabutīns
- zāles, kas padara kuņģi mazāk skābu
- daži medikamenti, kas ārstē epilepsiju, tuberkulozi vai HIV
Ja jūs uztraucat, ka viens vai vairāki no iepriekš minētajiem var ietekmēt jūs, pirms lietojat EK tabletes, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ir svarīgi arī meklēt medicīnisku palīdzību, ja lietojat EK, jo esat aizmirsis lietot citu dzimstības kontroles veidu. Šādos gadījumos ella var nedarboties tik labi, kā B plāns.
Tas pats attiecas arī uz vemšanu dažu stundu laikā pēc kādas tabletes lietošanas, jo jūsu ķermenim, iespējams, nav bijis laika to absorbēt.
Vai varat kaut ko darīt, lai nodrošinātu tā maksimālu efektivitāti?
Divkāršojot devu, EK tabletes nebūs efektīvākas, taču tas var dot jums tādas blakusparādības kā slikta dūša.
Lai nodrošinātu visaugstāko efektivitātes līmeni, veiciet EK ieteiktajā laika posmā.
Plānam B un citām levonorgestrela tabletēm tas nozīmē to dzert 72 stundu laikā pēc dzimuma. To efektivitāte ir visaugstākā, ja to lieto 24 stundu laikā.
Ella var lietot jebkurā laikā 5 dienu laikā pēc dzimuma, tāpat var izmantot arī vara spirāli.
Ja lietojat kombinētās kontracepcijas tabletes, pārliecinieties, ka abas devas esat lietojis 72 stundu laikā.
Kas jums jādara, ja jūs domājat, ka tas nedarbojās?
Ir grūti zināt, vai EK nav strādājusi. Patiesībā vienīgais neuzticamais veids ir gaidīt nākamo periodu.
Ja jūs zināt, kad ir iestājies menstruācijas termiņš, un šķiet, ka tas kavējas vairāk nekā 7 dienas, veiciet mājas grūtniecības testu.
Ja neesat pārliecināts, kad ir iestājies menstruācijas laiks, pēc seksa gaidiet vismaz 21 dienu, lai veiktu testu.
Hormons, ko atklāj grūtniecības testi, tiek ražots tikai 6 dienas pēc apaugļošanās, tāpēc nav jēgas to lietot agri.
Ja grūtniecības testa rezultāts ir pozitīvs, rezervējiet ārsta apmeklējumu, lai saņemtu padomu par visām iespējām, tostarp par grūtniecības saglabāšanu vai pārtraukšanu.
Ņemiet vērā arī to, ka vemšana dažu stundu laikā pēc jebkura veida tablešu lietošanas var nedarboties.
Šādā gadījumā jums, iespējams, būs jālieto vēl viena deva. Vienkārši pārliecinieties, ka iepriekš runājat ar veselības aprūpes sniedzēju.
Apakšējā līnija
Svars un ĶMI var pazemināt B plāna efektivitāti, taču, lai to apstiprinātu, ir nepieciešami daudz vairāk pētījumu.
Tomēr patlaban nav pamata neveikt plānu B, ja tas jums nepieciešams.
Ja jums ir bažas par tā efektivitāti, konsultējieties ar ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu vairāk par labāko variantu jums.
Un atcerieties: Tikai tāpēc, ka kaut kas varēja būt mazāk efektīvam nenozīmē, ka tas vispār nedarbosies.
Lorēna Šārkija ir Lielbritānijas žurnāliste un autore, kas specializējas sieviešu jautājumos. Kad viņa nemēģina atklāt veidu, kā izspiest migrēnu, viņu var atrast, atklājot atbildes uz jūsu slēptajiem veselības jautājumiem. Viņa ir arī uzrakstījusi grāmatu, kurā apkopotas jaunas aktīvistes sievietes visā pasaulē, un šobrīd viņa veido šādu pretestību kopienu. Noķeriet viņu čivināt.
