Reimatoīdais artrīts (RA) ir hroniska iekaisuma slimība, kad ķermeņa imūnsistēma kļūdaini uzbrūk locītavu oderējumam. Pārāk aktīva imūnsistēma izraisa iekaisuma reakciju, kā rezultātā rodas tādi simptomi kā sāpes, pietūkums un stīvums.
Reimatoīdais artrīts var sākties mazākajās roku un kāju locītavās. Tomēr, progresējot slimībai, tā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, piemēram, kaklu. Parasti tas notiek tikai gadus pēc artrīta simptomu parādīšanās.
Kā RA ietekmē kaklu
Hronisks kakla iekaisums izraisa sinoviālo locītavu iznīcināšanu, kas ir locītavas, kas ļauj pārvietoties. Kad artrīts bojā šo kakla locītavu, mugurkaula kakla daļa var kļūt nestabila.
Skriemeļi ir mazi kauli, kas veido mugurkaulu. Ir septiņi, un reimatoīdais artrīts parasti ietekmē pirmo un otro, ko attiecīgi sauc par atlantu un asi.
Atlants atbalsta jūsu galvas svaru, un ass palīdz kaklam pārvietoties dažādos virzienos.
Nestabils skriemelis laika gaitā var nobīdīties vai izmežģīties un galu galā nospiest muguras smadzenes un nervu saknes. Kad tas notiek, jums var būt nejutīgums un tirpšana ap kaklu, kas izstaro galvas aizmuguri. Tas papildus locītavu sāpēm, stīvumam un pietūkumam.
Kādas ir sajūtas
Kakla sāpes ir galvenais RA simptoms kaklā. Kakla sāpju smagums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Jūs varat sajust blāvas vai pulsējošas sāpes kakla aizmugurē ap galvaskausa pamatni. Locītavu pietūkums un stīvums var arī apgrūtināt galvas pārvietošanu no vienas puses uz otru.
Atšķirība starp RA kakla sāpēm un kakla traumu ir tāda, ka stīvums un sāpes no traumas var pakāpeniski uzlaboties vairāku dienu vai nedēļu laikā. Ja to neārstē, kaklā RA var neuzlaboties - tas faktiski var pasliktināties. Pat ja simptomi patiešām uzlabojas, iekaisums, pietūkums un stīvums var atgriezties.
RA kaklā atšķiras arī no osteoartrīta. RA sāpes rodas locītavu iekaisuma dēļ, savukārt osteoartrīts ir saistīts ar dabisku locītavu nodilumu.
Osteoartrīts var ietekmēt arī kaklu. Tomēr sāpes un stīvums ar RA var būt sliktāks no rītiem vai pēc neaktivitātes periodiem. Osteoartrīta kakla sāpēm ir tendence pasliktināties ar aktivitāti.
Galvassāpes un RA
Galvassāpes var rasties arī ar RA kaklā. Tās ir sekundāra tipa galvassāpes, kas saistītas ar pirmo un otro skriemeļu. Abās šo skriemeļu pusēs ir mugurkaula nervi, un tieši šie nervi piegādā galvas ādas sajūtu.
Šāda veida galvassāpes sauc arī par cervikogēnām galvassāpēm. Tie var atdarināt migrēnu, kopu galvassāpes un cita veida galvassāpes. Bet, kamēr dažas galvassāpes rodas no pieres, smadzenēm vai templī, RA izraisītās galvassāpes rodas kaklā un ir jūtamas galvā.
Šīs galvassāpes var būt vienpusējas un pastiprināties ar noteiktām kakla vai galvas kustībām.
Citi RA simptomi
RA kaklā ne tikai izraisa sāpes, stīvumu un galvassāpes. Apkārtne ap kaklu var arī justies silta pieskaroties vai nedaudz sarkana.
Citi simptomi var attīstīties, ja jūsu skriemeļi nospiež muguras smadzenes un nervu saknes. Kompresija var samazināt asins plūsmu kakla skriemeļu artērijās, un tas var samazināt skābekļa daudzumu, kas pārvietojas uz jūsu smadzenēm. Tas var izraisīt reiboni un pat aptumšošanu.
Muguras smadzeņu saspiešana var ietekmēt arī līdzsvaru un staigāšanu, kā arī radīt problēmas ar zarnu un urīnpūšļa kontroli.
RA var izraisīt arī citus simptomus. Piemēram:
- enerģijas trūkums
- drudzis
- gripai līdzīgi simptomi
- apetītes zudums
- svara zudums
- grūtības gulēt
- smadzeņu migla
- cieti izciļņi vai audi zem ādas
Diagnoze
Fizisks eksāmens var palīdzēt ārstam novērtēt jūsu kakla kustību amplitūdu, un tas var atklāt locītavu nestabilitātes, iekaisuma un nepareizas pazīmes.
RA diagnosticēšanai nav viena testa, taču ārsts var pasūtīt virkni testu, lai izdarītu šo secinājumu. Tas ietver asins darbu, lai meklētu iekaisuma marķierus un auto-antivielas, kas bieži norāda uz RA. Jums var arī veikt attēlveidošanas testu, kurā tiek attēlots ķermeņa iekšpuse, piemēram, rentgens, MRI vai ultraskaņa.
Šie testi ir noderīgi, lai noteiktu iekaisuma pakāpi un locītavu bojājumus kaklā.
Ārstēšanas iespējas
RA kaklā var progresēt un izraisīt neatgriezeniskus locītavu bojājumus. Nav iespējams izārstēt, bet terapiju kombinācija var palīdzēt uzlabot simptomus un mazināt iekaisumu.
1. Medikamenti
Bezrecepšu un recepšu medikamenti var palīdzēt apturēt locītavu iekaisumu un sāpes, kā arī palēnināt slimības progresēšanu.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir noderīgi vieglu vai mērenu sāpju mazināšanai. Tie ietver ibuprofēnu (Motrin) un naproksēna nātriju (Aleve). Ja tie nesniedz atvieglojumu, ārsts var izrakstīt spēcīgāku pretiekaisuma līdzekli vai kortikosteroīdu, piemēram, prednizonu.
Ārsts kā daļu no ārstēšanas var iekļaut arī slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD). Tie ietver tādus medikamentus kā metotreksāts (Trexall, Otrexup), tofacitinibs (Xeljanz) un leflunomīds (Arava). Vai arī jūs varētu būt kandidāts jaunākai DMARD grupai, kas pazīstama kā bioloģiskie līdzekļi. Šīs zāles ir vērstas uz to imūnsistēmas daļu, kas izraisa iekaisumu.
Jūs varat lietot DMARD atsevišķi vai kombinēt to ar citām zālēm.
2. Terapija
Tā kā neaktivitāte var pasliktināt locītavu sāpes, ārsts var ieteikt vieglu vingrinājumu, lai mazinātu iekaisumu un uzlabotu izturību un elastību. Tas var ietvert darbības, kas nav saistītas ar lielu kakla kustību, piemēram, pastaigas vai riteņbraukšana.
Sāciet lēni un pakāpeniski palieliniet treniņu intensitāti, lai noteiktu, ar ko jūs varat rīkoties. Jūsu ārsts var arī ieteikt masāžas terapiju, lai mazinātu stīvumu un sāpes kakla locītavās, vai fizikālo terapiju, lai uzlabotu kustību amplitūdu. Peldēšana vai ūdens aerobika var būt noderīga arī RA gadījumā, īpaši, ja viņi atrodas apsildāmā baseinā.
Gulēšana uz terapeitiskā spilvena var nodrošināt jūsu kaklu un galvu ar labāku atbalstu. Tas var saglabāt jūsu kakla pareizu izlīdzināšanu gulēšanas laikā, palīdzot mazināt sāpes un stīvumu.
Karstas vai aukstas kompreses lietošana apmēram 10 minūtes var arī palīdzēt mazināt iekaisumu, stīvumu un pietūkumu.
3. Operācija
Ja Jums ir smagi, pastāvīgi locītavu bojājumi vai nervu saspiešanas pazīmes, ārsts var apsvērt mugurkaula kakla daļas procedūru. Operācija var ietvert mugurkaula saplūšanu, kas palīdz atjaunot pirmo un otro skriemeļu, vai arī jums var būt nepieciešama procedūra, lai noņemtu spiedienu no muguras smadzeņu saspiešanas.
Ķirurģiska iejaukšanās var arī noņemt kakla kaulus vai iekaisušos audus.
Kad jāapmeklē ārsts
Apmeklējiet ārstu kakla sāpēm, kas ir pastāvīgas, nereaģē uz mājas līdzekļiem vai traucē ikdienas aktivitātēm, īpaši, ja jums jau ir diagnosticēta RA. Jums vajadzētu arī sazināties ar ārstu par kakla sāpēm, ko papildina:
- tirpšana
- nejutīgums
- galvassāpes
- sāpes, kas izstaro jūsu roku
Pareiza diagnoze un ārstēšana var mazināt iekaisumu, palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti.
Apakšējā līnija
RA ir hroniska, progresējoša slimība, kas var pasliktināties. Hronisks iekaisums var izraisīt neatgriezeniskus locītavu bojājumus kaklā, un neārstēts RA pakāpeniski var ietekmēt citas ķermeņa daļas. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, kura ārstēšanas iespēja jums ir piemērota.
