Vai man ir žultspūšļa uzbrukums?
Žultspūšļa uzbrukumu sauc arī par žultsakmeņu uzbrukumu, akūtu holecistītu vai žults koliku. Ja jums ir sāpes vēdera augšējā labajā pusē, tas, iespējams, ir saistīts ar jūsu žultspūsli. Paturiet prātā, ka arī šajā jomā ir citi sāpju cēloņi. Tie ietver:
- grēmas (GERD)
- apendicīts
- hepatīts (aknu iekaisums)
- peptiska (kuņģa) čūla
- pneimonija
- hiatal trūce
- nieru infekcija
- nierakmeņi
- aknu abscess
- pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
- jostas rozes infekcija
- smags aizcietējums
Kas ir žultspūslis?
Žultspūslis ir mazs maiss augšējā labajā vēderā, zem jūsu aknām. Tas izskatās kā sānu bumbieris. Tās galvenais uzdevums ir uzglabāt apmēram 50 procentus žults (žults), ko veido aknas.
Jūsu ķermenim nepieciešama žults, lai palīdzētu sadalīt taukus. Šis šķidrums arī palīdz jums absorbēt dažus vitamīnus no pārtikas produktiem. Ēdot taukainu pārtiku, žults no žultspūšļa un aknām izdalās zarnās. Pārtika galvenokārt tiek sagremota zarnās.
Vai tie varētu būt žultsakmeņi?
Žultsakmeņi ir niecīgi, cieti “oļi”, kas izgatavoti no jūsu ķermeņa taukiem, olbaltumvielām un minerālvielām. Žultspūšļa uzbrukums parasti notiek, kad žultsakmeņi bloķē žults ceļu vai cauruli. Kad tas notiek, žults veidojas žultspūslī.
Bloķēšana un pietūkums izraisa sāpes. Uzbrukums parasti apstājas, kad žultsakmeņi pārvietojas un žults var izplūst.
Ir divi galvenie žultsakmeņu veidi:
- Holesterīna žultsakmeņi. Tie ir visizplatītākais žultsakmeņu veids. Tie izskatās balti vai dzelteni, jo tie ir izgatavoti no holesterīna vai taukiem.
- Pigmenta žultsakmeņi. Šie žultsakmeņi tiek izgatavoti, ja jūsu žults ir pārāk daudz bilirubīna. To krāsa ir tumši brūna vai melna. Bilirubīns ir pigments vai krāsa, kas sarkanās asins šūnas padara sarkanas.
Jums var būt žultsakmeņi bez žultspūšļa uzbrukuma. Amerikas Savienotajās Valstīs apmēram 9 procentiem sieviešu un 6 procentiem vīriešu ir žultsakmeņi bez simptomiem. Žultsakmeņi, kas neaizsedz žults ceļu, parasti neradīs simptomus.
Kā ar citām žultspūšļa problēmām, kas izraisa sāpes?
Citi žultspūšļa problēmu veidi, kas var izraisīt sāpes, ir:
- holangīts (žults ceļu iekaisums)
- žultspūšļa dūņu aizsprostojums
- žultspūšļa plīsums
- acalculous žultspūšļa slimība vai žultspūšļa diskinēzija
- žultspūšļa polipi
- žultspūšļa vēzis
Žultspūšļa uzbrukuma simptomi
Žultspūšļa uzbrukums parasti notiek pēc lielas maltītes ēšanas. Tas notiek tāpēc, ka, ēdot taukainu pārtiku, jūsu ķermenis rada vairāk žults. Jums, visticamāk, ir uzbrukums vakarā.
Ja jums ir bijusi žultspūšļa lēkme, jums ir lielāks risks iegūt vēl vienu. Sāpes no žultspūšļa uzbrukuma parasti atšķiras no cita veida sāpēm kuņģī. Jums var būt:
- pēkšņas un asas sāpes, kas ilgst no minūtēm līdz stundām
- trulas vai krampjveida sāpes, kas ātri saasinās vēdera augšējā labajā daļā
- asas sāpes vēdera vidū, tieši zem krūšu kaula
- intensīvas sāpes, kas apgrūtina mierīgu sēdēšanu
- sāpes, kas nepasliktinās vai nemainās, pārvietojoties
- vēdera jutīgums
Sāpes no žultspūšļa uzbrukuma var izplatīties no vēdera uz:
- starp plecu lāpstiņām
- labais plecs
Jums var būt arī citi žultspūšļa uzbrukuma simptomi, piemēram:
- slikta dūša
- vemšana
- drudzis
- drebuļi
- ādas un acu dzeltenība
- tumšs vai tējas krāsas urīns
- gaišas vai māla krāsas zarnu kustības
Žultspūšļa uzbrukums var izraisīt citas komplikācijas, kas izraisītu citus simptomus. Piemēram, tas var izraisīt aknu darbības traucējumus. Tas notiek tāpēc, ka kanāla aizsprostojums var atbalstīt žulti aknās. Tas var izraisīt dzelti - ādas un acu baltumu dzeltēšanu.
Dažreiz žultsakmeņi var bloķēt ceļu uz aizkuņģa dziedzeri. Aizkuņģa dziedzeris ražo arī gremošanas sulas, kas palīdz sadalīt pārtiku. Bloķēšana var izraisīt komplikāciju, ko sauc par žultsakmeņu pankreatītu. Simptomi ir līdzīgi žultspūšļa uzbrukumam. Jums var būt arī sāpes augšējā kreisajā vēderā.
Kad jāapmeklē ārsts
Tikai apmēram trešdaļai cilvēku ar žultsakmeņiem būs žultsakmeņu uzbrukums vai nopietni simptomi. Žultspūšļa uzbrukums ir neatliekama medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja aprūpe. Jums var būt nepieciešama ārstēšana, lai novērstu komplikācijas.
Neignorējiet sāpes un nemēģiniet pašārstēties ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem. Nekavējoties meklējiet palīdzību no ārsta, ja Jums ir kāda no šīm žultspūšļa uzbrukuma pazīmēm:
- intensīvas sāpes
- paaugstināts drudzis
- drebuļi
- ādas dzeltēšana
- acu baltumu dzeltēšana
Žultspūšļa uzbrukuma ārstēšana
Sākumā ārsts jums piešķirs pretsāpju zāles, kas palīdzēs mazināt sāpes. Jums var arī dot zāles pret sliktu dūšu, lai palīdzētu mazināt simptomus. Ja ārsts nosaka, ka jūs varat doties mājās bez turpmākas ārstēšanas, iespējams, vēlēsities izmēģināt arī dabiskās sāpju mazināšanas metodes.
Jūsu žultspūšļa uzbrukums var izzust pats. Tas var notikt, ja žultsakmeņi droši iziet un nerada komplikācijas. Jums joprojām būs nepieciešama papildu vizīte ar ārstu.
Jums var būt nepieciešami skenējumi un testi, lai apstiprinātu, ka sāpes rodas no žultspūšļa uzbrukuma. Tie ietver:
- ultraskaņa
- vēdera dobuma rentgens
- datortomogrāfija
- aknu funkcijas asins analīze
- HIDA skenēšana
Vēdera dobuma ultraskaņa ir visizplatītākais un ātrākais veids, kā ārsts redz, vai jums ir žultsakmeņi.
Medikamenti
Perorālas zāles, ko sauc par ursodeoksiholskābi, ko sauc arī par ursodiolu (Actigall, Urso), palīdz izšķīdināt holesterīna žultsakmeņus. Jums var būt piemērots, ja sāpes izzūd pašas no sevis vai jums nav simptomu. Tas darbojas ar nelielu skaitu žultsakmeņu, kuru izmērs ir tikai 2 līdz 3 milimetri.
Šo zāļu darbība var ilgt mēnešus, un jums, iespējams, būs jālieto līdz diviem gadiem. Žultsakmeņi var atgriezties, kad pārtraucat lietot zāles.
Ķirurģija
Jums var būt nepieciešama operācija, ja sāpes nemazinās vai ja Jums ir atkārtoti uzbrukumi. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes žultspūšļa uzbrukumam ir:
Holecistektomija. Šī operācija noņem visu žultspūsli. Tas novērš žultsakmeņu atkārtotu uzbrukumu vai žultspūšļa uzbrukumu. Jūs gulēsit uz procedūru. Jums būs nepieciešamas dažas dienas līdz dažas nedēļas, lai atveseļotos pēc operācijas.
Žultspūšļa operāciju var veikt ar atslēgas cauruma (laparoskopa) operāciju vai atklātu operāciju.
Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP). ERCP laikā jūs gulēsit anestēzijas laikā. Ārsts izlaidīs ļoti plānu, elastīgu darbības jomu ar kameru caur muti līdz žultsvada atvērumam.
Šo procedūru var izmantot, lai atrastu un noņemtu žultsakmeņus kanālā. Tas nevar noņemt akmeņus žultspūslī. Jums būs nepieciešams ļoti maz atkopšanas laika, jo ERCP parasti netiek samazināts.
Perkutāna holecistostomijas caurule. Šī ir žultspūšļa drenāžas operācijas procedūra. Kamēr jūs esat pakļauts vispārējai anestēzijai, caur niecīgu vēdera griezumu caurule tiek ievietota žultspūslī. Ultraskaņas vai rentgena attēli palīdz vadīt ķirurgu. Caurule ir savienota ar maisu. Žultsakmeņi un papildu žults izplūst maisiņā.
Turpmāko uzbrukumu novēršana
Žultsakmeņi var būt ģenētiski. Tomēr jūs varat veikt dažas dzīvesveida izmaiņas, lai samazinātu žultsakmeņu un žultspūšļa uzbrukuma risku.
- Zaudēt svaru. Aptaukošanās vai liekais svars palielina jūsu risku. Tas ir tāpēc, ka tas var padarīt jūsu žulti bagātāku ar holesterīnu.
- Vingrojiet un kustieties. Neaktīvs dzīvesveids vai pārāk daudz laika pavadīšana sēžot paaugstina jūsu risku.
- Lēnām sasniedziet līdzsvarotāku dzīvesveidu. Pārāk ātri zaudējot svaru, palielinās žultsakmeņu risks. Tas notiek tāpēc, ka ātrs svara zudums liek aknām radīt vairāk holesterīna. Izvairieties izmēģināt iedoma diētas, izlaist ēdienreizes un lietot svara zaudēšanas piedevas.
Lai droši zaudētu svaru, ievērojiet veselīgu ikdienas uzturu un regulāras fiziskās aktivitātes. Diēta, kas palīdz novērst žultsakmeņus, ietver izvairīšanos no neveselīgiem taukiem un saldiem vai cieti saturošiem ēdieniem. Ēdiet vairāk pārtikas produktu, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni. Tas ietver pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram:
- svaigi un saldēti dārzeņi
- svaigi, saldēti un žāvēti augļi
- pilngraudu maize un makaroni
- Brūnie rīsi
- lēcas
- pupiņas
- kvinoja
- kuskuss
Kāda ir perspektīva?
Ja Jums ir žultspūšļa uzbrukums, konsultējieties ar ārstu par veidiem, kā novērst citu. Jums var būt nepieciešama žultspūšļa noņemšanas operācija. Jums var būt normāla, veselīga gremošana bez žultspūšļa.
Jāapzinās, ka žultsakmeņus var iegūt pat tad, ja ēdat veselīgu, sabalansētu uzturu un daudz vingrojat. Jūs nevarat kontrolēt šādus cēloņus:
- ģenētika (žultsakmeņi darbojas ģimenē)
- būt sievietei (estrogēns palielina žults holesterīna līmeni)
- vecāki par 40 gadiem (holesterīna līmenis palielinās līdz ar vecumu)
- kam ir vietējais amerikāņu vai meksikāņu mantojums (dažas rases un etniskās grupas ir vairāk pakļautas žultsakmeņiem)
Apstākļi, kas var palielināt žultspūšļa uzbrukuma risku, ir:
- 1. tipa cukura diabēts
- 2. tipa cukura diabēts
- Krona slimība
Konsultējieties ar savu ārstu, ja ģimenes anamnēzē ir žultsakmeņi vai ja jums ir viens vai vairāki riska faktori. Ultraskaņa var palīdzēt noskaidrot, vai jums ir žultsakmeņi. Ja Jums ir bijusi žultspūšļa lēkme, apmeklējiet ārstu, lai saņemtu visas turpmākās tikšanās, pat ja jums nebija nepieciešama ārstēšana.
