Kas jums jāzina par zobu anestēziju

Vai jums ir paredzēta zobārstniecības procedūra un jums ir jautājumi par anestēziju?

Apmēram 10 līdz 30 procentiem cilvēku ir trauksme un bažas par sāpēm, izmantojot zobārstniecības procedūras. Trauksme var aizkavēt ārstēšanu, un tas var pasliktināt problēmu.

Anestēzijas līdzekļi pastāv jau vairāk nekā 175 gadus! Faktiski pirmā reģistrētā procedūra ar anestēzijas līdzekli tika veikta 1846. gadā, izmantojot ēteri.

Kopš tā laika mēs esam gājuši garu ceļu, un anestēzijas līdzekļi ir svarīgs līdzeklis, lai palīdzētu pacientiem justies ērti zobārstniecības procedūru laikā.

Tā kā ir pieejamas daudzas dažādas iespējas, anestēzija var būt mulsinoša. Mēs to sadalām, lai jūs varētu justies drošāk pirms nākamās zobārsta iecelšanas.

Kādi ir zobu anestēzijas veidi?

Anestēzija nozīmē sensācijas trūkumu vai zudumu. Tas var būt ar apziņu vai bez tās.

Šodien zobu anestēzijas līdzekļiem ir pieejamas daudzas iespējas. Labākai iedarbībai zāles var lietot atsevišķi vai kopā. Tas ir pielāgots drošai un veiksmīgai procedūrai.

Lietoto anestēzijas līdzekļu veids ir atkarīgs arī no cilvēka vecuma, veselības stāvokļa, procedūras ilguma un jebkādām negatīvām reakcijām uz anestēzijas līdzekļiem iepriekš.

Anestēzijas līdzekļi darbojas dažādos veidos atkarībā no tā, ko lieto. Anestēzijas līdzekļi var būt īslaicīgas iedarbības, ja tos lieto tieši apgabalā vai strādā ilgāk, kad nepieciešama vairāk iesaistīta operācija.

Zobu anestēzijas panākumi ir atkarīgi no:

• zāles
• anestēzējamā zona
• procedūru
• individuālie faktori

Citas lietas, kas var ietekmēt zobu anestēziju, ietver procedūras laiku. Pētījumi arī parāda, ka iekaisums var negatīvi ietekmēt anestēzijas līdzekļu panākumus.

Arī vietējai anestēzijai zobus mutes apakšžokļa (apakšžokļa) sadaļā ir grūtāk anestēt nekā augšžokļa (augšžokļa) zobus.

Ir trīs galvenie anestēzijas veidi: lokāla, sedācija un vispārēja. Katram no tiem ir īpaša izmantošana. Tos var kombinēt arī ar citām zālēm.

Vietējā anestēzija

Vietējo anestēziju izmanto vienkāršākām procedūrām, piemēram, dobuma iepildīšanai, kuras izpildei nepieciešams īsāks laiks un kas parasti ir mazāk sarežģīta.

Iegūstot vietējo anestēziju, jūs apzināsies un varēsit sazināties. Apkārtne būs nejūtīga, tāpēc jūs nejutīsit sāpes.

Lielākā daļa vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbojas ātri (10 minūšu laikā) un ilgst no 30 līdz 60 minūtēm. Dažreiz anestēzijas līdzekļiem pievieno vazopresoru, piemēram, epinefrīnu, lai palielinātu tā iedarbību un saglabātu anestēzijas efekta izplatīšanos citās ķermeņa vietās.

Vietējās anestēzijas līdzekļi ir pieejami bez receptes un kā receptes želejas, ziedes, krēma, aerosola, plākstera, šķidruma un injekciju formā.

Tos var lietot lokāli (lietot tieši skartajā zonā, lai sastindzis) vai injicēt apstrādājamajā zonā. Dažreiz vietējiem anestēzijas līdzekļiem pievieno vieglu sedāciju, kas palīdz atpūsties cilvēkam.

Vietējās anestēzijas piemēri

• articīns
• bupivakaīns
• lidokaīns
• mepivakaīns
• prilokaīns

Sedācija

Sedācijai ir vairāki līmeņi, un to izmanto, lai atslābinātu cilvēku, kam var būt trauksme, palīdzēt ar sāpēm vai noturēt viņu mierā procedūrai. Tas var izraisīt arī procedūras amnēziju.

Jūs, iespējams, esat pilnībā apzināts un spējīgs reaģēt uz komandām, pusapziņā vai tikko apzināties. Sedācija tiek klasificēta kā viegla, mērena vai dziļa.

Dziļu sedāciju var saukt arī par uzraudzītu anestēzijas aprūpi vai MAC. Dziļā sedācijā jūs parasti nezināt savu apkārtni un varat reaģēt tikai uz atkārtotu vai sāpīgu stimulāciju.

Zāles var ievadīt iekšķīgi (tabletes vai šķidrums), ieelpot, intramuskulāri (IM) vai intravenozi (IV).

Ar IV sedāciju ir vairāk risku. Ar mērenu vai dziļu sedāciju rūpīgi jāuzrauga sirdsdarbība, asinsspiediens un elpošana.

Zāles, ko lieto sedācijai

• diazepāms (Valium)
• midazolāms (Versed)
• propofols (Diprivan)
• slāpekļa oksīds

Vispārēja anestēzija

Vispārēju anestēziju lieto ilgākām procedūrām vai ja jums ir daudz trauksmes, kas varētu traucēt jūsu ārstēšanu.

Jūs būsiet pilnīgi bezsamaņā, jums nebūs sāpju, jūsu muskuļi būs atslābināti un jums būs amnēzija no procedūras.

Zāles tiek ievadītas caur sejas masku vai IV. Anestēzijas līmenis ir atkarīgs no procedūras un individuālā pacienta. Ar vispārēju anestēziju pastāv dažādi riski.

vispārējās anestēzijas zāles

• propofols
• ketamīns
• etomidāts
• midazolāms
• diazepāms
• metoheksitāls
• slāpekļa oksīds
• desflurāns
• izoflurāns
• sevoflurāns

Kādas ir zobu anestēzijas blakusparādības?

Zobu anestēzijas blakusparādības ir atkarīgas no izmantotā anestēzijas veida. Vispārējai anestēzijai ir vairāk risku, kas saistīti ar tās lietošanu, nekā vietējai anestēzijai vai sedācijai. Reakcijas mainās arī atkarībā no individuālajiem faktoriem.

Daži ziņotie sedācijas un vispārējās anestēzijas medikamentu blakusparādības ir:

• slikta dūša vai vemšana
• galvassāpes
• svīšana vai drebuļi
• halucinācijas, delīrijs vai apjukums
• neskaidra runa
• sausa mute vai iekaisis kakls
• sāpes injekcijas vietā
• reibonis
• nogurums
• nejutīgums
• lockjaw (trismus), ko izraisa operācijas trauma; žokļa atvere ir īslaicīgi samazināta

Anestēzijas līdzekļiem pievienoti vazokonstriktori, piemēram, epinefrīns, var izraisīt arī sirds un asinsspiediena problēmas.

Šīs ir dažas ziņotās anestēzijas blakusparādības. Jautājiet savai zobārstniecības komandai par konkrētajām zālēm un visām bažām, kas jums varētu būt par zālēm.

Īpaši piesardzības pasākumi, lietojot zobu anestēzijas līdzekļus

Pastāv apstākļi un situācijas, kurās jūs un ārsts vai zobārsts apspriedīsit, vai zobu anestēzija jums ir labākā izvēle.

Piekrišana ārstēšanai ir svarīga pirmsapstrādes diskusiju sastāvdaļa. Uzdodiet jautājumus par riskiem un drošības pasākumiem, kas tiks veikti, lai nodrošinātu pozitīvu rezultātu.

Grūtniecība

Ja esat grūtniece, jūsu zobārsts vai ķirurgs apspriedīs riskus salīdzinājumā ar anestēzijas ieguvumiem jums un jūsu mazulim.

Īpašām vajadzībām

Bērniem un tiem, kuriem ir īpašas vajadzības, ir nepieciešams rūpīgi izvērtēt nepieciešamo anestēzijas līdzekļu veidu un līmeni. Bērniem var būt nepieciešama devas pielāgošana, lai izvairītos no nevēlamām reakcijām vai pārdozēšanas.

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) izdeva brīdinājumu par nejutīgajiem līdzekļiem, kurus parasti lieto zobu sāpju gadījumā. Šie produkti nav droši lietojami bērniem līdz 2 gadu vecumam. Nelietojiet šīs zāles, neapspriežot to ar veselības aprūpes speciālistu.

Bērniem un pieaugušajiem ar īpašām vajadzībām var būt citas medicīniskas komplikācijas, kas palielina anestēzijas risku. Piemēram, pētījumā konstatēts, ka bērniem ar cerebrālo trieku bija vislielākais ar elpceļiem saistīto nevēlamo reakciju skaits uz vispārēju anestēziju.

Gados vecāki pieaugušie

Gados vecākiem pieaugušajiem ar noteiktām veselības problēmām var būt nepieciešama devas pielāgošana un rūpīga uzraudzība operācijas laikā un pēc tās, lai nodrošinātu viņu drošību.

Dažiem cilvēkiem pēc operācijas var rasties delīrijs vai apjukums un atmiņas problēmas.

Aknu, nieru, plaušu vai sirds problēmas

Cilvēkiem ar aknu, nieru, plaušu vai sirds problēmām var būt nepieciešama devas pielāgošana, jo zāļu iziešana no ķermeņa un to iedarbība var būt ilgāka.

Noteikti neiroloģiski apstākļi

Ja anamnēzē ir insults, Alcheimera slimība, Parkinsona slimība, vairogdziedzera slimība vai garīgas slimības, ar vispārēju anestēziju var būt paaugstināts risks.

Citi nosacījumi

Noteikti informējiet savu zobārstniecības komandu, ja Jums ir hiatal trūce, skābes reflukss, infekcijas vai atvērtas čūlas mutē, alerģijas, smaga slikta dūša un vemšana ar anestēzijas līdzekļiem vai lietojat kādas zāles, kas var izraisīt miegainību, piemēram, opioīdus.

Cilvēki, kuriem draud zobu anestēzija

Riski ir lielāki arī tiem, kam ir:

• miega apnoja
• krampju traucējumi
• aptaukošanās
• augsts asinsspiediens
• sirds problēmas
• bērni ar uzmanības vai uzvedības traucējumiem
• hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
• kuņģa apvedceļa operācija
• vielu nepareiza lietošana vai vielu lietošanas traucējumi

Kādi ir zobu anestēzijas riski?

Lielākajai daļai cilvēku vietējās anestēzijas laikā nav nevēlamu reakciju. Ar sedāciju un vispārēju anestēziju pastāv lielāks risks, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar citām veselības komplikācijām.

Pastāv arī paaugstināts risks, ja anamnēzē ir asiņošanas traucējumi vai ir zāles, kas palielina asiņošanas risku, piemēram, aspirīns.

Ja lietojat pretsāpju zāles, piemēram, opioīdus vai gabapentīnu, vai trauksmes zāles, piemēram, benzodiazepīnus, informējiet par to savu zobārstu vai ķirurgu, lai viņi varētu attiecīgi pielāgot anestēzijas līdzekli.

Anestēzijas riski

Anestēzijas riski ietver:

• alerģiska reakcija. Noteikti informējiet zobārstu par visām jūsu alerģijām; tas attiecas arī uz krāsvielām vai citām vielām. Reakcijas var būt vieglas vai smagas, tai skaitā izsitumi, nieze, mēles, lūpu, mutes vai rīkles pietūkums un apgrūtināta elpošana.
• anestēzijas līdzekļi articīns un prilokaīns 4% koncentrācijā var izraisīt nervu bojājumus, kas pazīstami kā parestēzija
• krampji
• koma
• pārtraucot elpošanu
• sirdskaite
• sirdstrieka
• insults
• zems asinsspiediens
• ļaundabīga hipertermija, bīstama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, muskuļu stīvums, elpošanas problēmas vai palielināta sirdsdarbība

Līdzņemšana

Trauksme, kas saistīta ar zobārstniecības procedūrām, ir izplatīta, taču tā var sarežģīt ārstēšanu. Ir svarīgi iepriekš apspriest visas savas bažas par procedūru un cerības ar zobārstniecības komandu.

Uzdodiet jautājumus par zālēm, kuras tiks lietotas, un to, ko jūs varat sagaidīt ārstēšanas laikā un pēc tās.

Dalieties ar savu medicīnisko vēsturi, ieskaitot visas alerģijas un citas zāles, kuras lietojat. Pārliecinieties, ka tas ietver bezrecepšu zāles, receptes un piedevas.

Jautājiet par visiem īpašajiem norādījumiem, kas jāievēro pirms un pēc procedūras. Tas ietver ēdienu un dzērienus pirms un pēc ārstēšanas.

Jautājiet, vai pēc procedūras ir jāorganizē transportēšana, un visu citu informāciju, kas jums jāzina.

Jūsu zobārstniecības speciālists sniegs jums norādījumus, kas jāievēro pirms un pēc procedūras. Viņi arī nodrošinās jums iespēju sazināties ar viņiem, ja rodas kādas komplikācijas vai jautājumi.