Pārskats
Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimības (IBD) veids. Tas noteikti var radīt problēmas, izvēloties to, ko ēdat un dzerat. Šis stāvoklis ne tikai izraisa gremošanas trakta iekaisumu un neērtus simptomus, bet ilgtermiņa sekas var būt pat nepietiekams uzturs.
Lai situāciju padarītu sarežģītāku, jūsu uztura paradumi var pasliktināt simptomus. Kaut arī Kronam nav zāļu, kas būtu pilnībā ārstējama, ēšana un izvairīšanās no dažiem pārtikas produktiem var palīdzēt novērst uzliesmojumus.
Graudi
Graudi ir kopīgas uztura pamatprodukti. Veseli graudi bieži tiek uzskatīti par vislielākajiem uztura ieguvumiem, jo tajos ir daudz šķiedrvielu un barības vielu. Pētījumi liecina, ka diēta ar augstu šķiedrvielu saturu var samazināt IBD attīstības risku.
Bet, tiklīdz esat saņēmis IBD diagnozi un slimība ir aktīva, šķiedru faktors var būt problemātisks. Nešķīstošās šķiedras, kas atrodamas augļu un dārzeņu mizās, sēklās, tumšos lapu dārzeņos un pilngraudu produktos, neskartas šķērso gremošanas traktu. Tas var palielināt caureju un sāpes vēderā. Tomēr pie vainas var būt arī citas graudos esošās vielas, piemēram, lipeklis vai fermentējami ogļhidrāti (FODMAP).
Kādus graudus vajadzētu izvairīties vai ierobežot:
- pilngraudu maize
- pilngraudu makaroni
- rudzi un rudzu produkti
- mieži
Izmēģiniet tā vietā:
- rīsi un rīsu makaroni
- kartupeļi
- kukurūzas milti un polenta
- auzu pārslu
- bez lipekļa maize
Atkarībā no individuālajiem simptomiem ārsts var ieteikt diētu ar zemu šķiedrvielu saturu. Tas nozīmē, ka jums būs jāierobežo pilngraudu daudzums, ko ēdat. Saskaņā ar Amerikas Krona un kolīta fondu (CCFA), cilvēkiem ar Kronu var būt noderīgs ēšanas plāns ar zemu šķiedrvielu saturu un mazu atlikumu, lai palīdzētu pārvaldīt tievās zarnas sašaurināšanos vai akūtus simptomus. Šāda veida diēta samazina šķiedrvielu un “lūžņu” daudzumu, kas var palikt aiz muguras un kairināt zarnas.
Tomēr notiekošie pētījumi apšauba zemu šķiedrvielu diētu lietderību Krona slimības pārvaldībā. Neliels 2015. gada pētījums, kurā tika izmantota augu izcelsmes diēta, kas ietvēra olas, piena produktus, zivis un šķiedrvielas, divu gadu laikā parādīja augstu uzturētas remisijas līmeni. Kopumā pētnieki pārskatīja arī citus pētījumus un secināja, ka augu izcelsmes diētas var palīdzēt samazināt zarnu iekaisumu un uzlabot vispārējo veselību. Pētnieki ziņoja, ka lielāka šķiedrvielu uzņemšana neizraisīja nelabvēlīgus simptomus vai rezultātus.
Augļi un dārzeņi
Daudzo priekšrocību dēļ ir kauns domāt, ka Krona cilvēkiem vajadzētu izvairīties no augļiem un dārzeņiem. Patiesība ir tāda, ka neapstrādāti produkti var radīt problēmas tā paša iemesla dēļ kā veseli graudi: augsts nešķīstošo šķiedrvielu saturs.
Jums nav obligāti jāizslēdz visi augļi un dārzeņi no uztura, taču daži augļi un dārzeņi var būt ārkārtīgi grūti Krona gremošanas traktā, neatkarīgi no tā, vai tas ir šķiedrvielu vai FODMAP saturs.
Kādus augļus un dārzeņus, iespējams, ierobežot:
- āboli ar mizām
- brokoļi
- kāposti
- ziedkāposti
- artišoki
- ķirši
- persiki
- plūmes
Izmēģiniet tā vietā:
- ābolu mērce
- tvaicēti vai labi vārīti dārzeņi
- mizoti gurķi
- paprika
- banāni
- kantalupa
- skvošs
- ķirbis
Tā vietā, lai pilnībā izvairītos no augļiem un dārzeņiem, jūs joprojām varat izmantot dažus to ieguvumus, apstrādājot tos atšķirīgi. Piemēram, augļu un dārzeņu cepšana un tvaicēšana var padarīt tos vieglāk sagremojamus.
Tomēr šis process var arī noņemt dažas to svarīgās uzturvielas, īpaši ūdenī šķīstošos vitamīnus un fermentus. Jūs varētu vēlēties runāt ar savu ārstu un dietologu par veidiem, kā novērst jebkādus trūkumus.
Olbaltumvielas un gaļa
Runājot par Krona uzliesmojumiem, jūsu olbaltumvielu izvēlei jābūt balstītai uz tauku saturu. Jāizvairās no gaļas ar lielāku tauku saturu. Labāka izvēle ir olbaltumvielu izvēle ar zemāku tauku saturu.
Kādus proteīnus vajadzētu izvairīties vai ierobežot:
- sarkanā gaļa
- desas
- tumšās gaļas mājputni
Izmēģiniet tā vietā:
- olas
- zivis
- gliemenes
- cūkgaļas fileja
- zemesriekstu sviests
- baltās gaļas mājputni
- tofu un citi sojas produkti
Piena produkti
Kaut arī jūs, iespējams, varēsiet bez problēmām iedzert glāzi piena šeit un tur, citi cilvēki ar Krona pienu var neciest ļoti labi. Faktiski Mayo klīnika cilvēkiem ar Krona slimību iesaka ierobežot piena produktus vai vispār no tiem izvairīties. Tas ir tāpēc, ka laktozes nepanesībai ir tendence sakrist ar IBD.
Laktoze, piena cukura veids, var palielināt gāzu vai vēdera sāpju un caurejas risku. Pārtikas produkti ar augstu tauku saturu var būt grūtāk sagremojami.
Kādus piena produktus vajadzētu izvairīties vai ierobežot:
- sviests
- krēms
- pilnpiena piena produkti
- margarīns
Izmēģiniet tā vietā:
- piena aizstājēji, piemēram, piens, jogurts un siers, kas izgatavots no tādiem augiem kā soja, kokosrieksts, mandele, lins vai kaņepes
- fermentēti piena produkti ar zemu tauku saturu, piemēram, jogurts vai kefīrs
Ja jūs nolemjat nodoties piena produktiem, pārliecinieties, ka esat izvēlējies produktus ar zemu tauku saturu, ierobežojiet uzņemšanu un izmantojiet fermentu produktus, piemēram, laktāzi (Lactaid) vai produktus bez laktozes, lai palīdzētu kontrolēt iespējamos uzliesmojumus. Varat arī izmēģināt šīs 13 vakariņu bez piena produktiem receptes.
Dzērieni
Ņemot vērā Krona slimības raksturu, parasti ir ieteicams dzert vairāk šķidruma. Labākais izvēlētais dzēriens parasti ir tīrs ūdens. Ūdens nodrošina arī labāko hidratācijas veidu. Dehidratācija bieži ir risks hroniskas caurejas gadījumos.
Kādus dzērienus vajadzētu izvairīties vai ierobežot:
- kafija
- melnā tēja
- soda
- vīns, liķieris un alus
Izmēģiniet tā vietā:
- tīrs ūdens
- dzirkstošais ūdens (ja panes)
- zāļu tēja bez kofeīna
Kofeīna saturoši dzērieni, piemēram, kafija, tēja un soda, pastiprina caureju. Alkoholam var būt tāda pati ietekme. Arī soda un gāzētais ūdens nav obligāti laba izvēle. Tie var palielināt gāzes daudzumu daudziem cilvēkiem.
Ja jūs nevarat dzīvot bez ikdienas kofeīna vai neregulāras vīna glāzes, atcerieties, ka mērenība ir atslēga. Mēģiniet dzert ūdeni kopā ar šiem dzērieniem, lai samazinātu to iespējamo nelabvēlīgo ietekmi.
Garšvielas
Pikanti ēdieni dažiem var darboties kā kairinošs un pasliktina simptomus. Parasti jums vajadzētu izvairīties no visa, kas ir pārāk pikants. No otras puses, sākotnējā pētījumā kurkuma (vai kurkumīns) ir saistīta ar Krona slimības uzliesmojumu samazināšanu. Tam ir nedaudz pikanta garša.
Kādas garšvielas jāizvairās vai jāierobežo:
- smaržīgie pipari
- melnie pipari
- Kajennas pipars
- Čili pulveris
- jalapeños
- ķiploki
- balti, dzelteni vai violeti sīpoli
- paprika
- vasabi
Izmēģiniet tā vietā:
- kurkuma
- ingvera
- maurloki vai zaļie sīpoli
- ķimenes
- citrona miza
- svaigi zaļumi
- sinepes
Vitamīni un piedevas
Pārtikas problēmas var būt pamats vitamīnu un piedevu apskatei. Saskaņā ar Mayo klīniku, multivitamīni var būt viena no labākajām Krona slimības izvēlēm. Šīs piedevas var palīdzēt novērst nepietiekamu uzturu, ko izraisa tievās zarnas nespēja pienācīgi absorbēt barības vielas no jūsu lietotajiem pārtikas produktiem.
Turklāt, ja uzliesmojumu dēļ diēta ir ļoti ierobežota, multivitamīni ar minerālvielām var palīdzēt aizpildīt trūkstošās barības vielas. Kalcijs ir vēl viens svarīgs papildinājums, kas jāņem vērā, īpaši, ja jūs neēdat daudz piena produktu.
Atkarībā no slimības un iekaisuma pakāpes, kādas zāles jūs lietojat, un, ja ir notikušas kādas rezekcijas operācijas, folāti, B-12 vitamīns, D vitamīns un taukos šķīstošie vitamīni (A, D, E un K vitamīni) ir visizplatītākais uzturvielu trūkums.
Kaut arī piedevas var palīdzēt, vispirms jums tās jāapspriež ar ārstu un dietologu, lai izvairītos no pārmērīgu devu un zāļu mijiedarbības iespējamības.
Perspektīvas un citi uztura apsvērumi
Diēta var palīdzēt novērst Krona uzliesmojumus. Tomēr ēdieni un dzērieni mēdz atšķirīgi ietekmēt Krona pacientus. Tas nozīmē, ka viens ēdiens dažiem cilvēkiem var izraisīt uzliesmojumus, bet citiem - ne. Kopumā, ja jūs zināt, ka noteikts ēdiens saasina simptomus, jums vajadzētu rūpēties, lai no tā pilnībā izvairītos. Ja jūs domājat, ka ēdiens pasliktina simptomus, mēģiniet to izslēgt no uztura un pārliecinieties, vai simptomi uzlabojas. Ja vēlāk to pievienosiet vēlāk un simptomi atsāksies, visticamāk, būtu labāk arī no tā izvairīties. Mazākas, biežākas maltītes var arī samazināt gremošanas trakta darbu.
Jaunas Krona pētījumu jomas ir:
- probiotiku lietošana
- omega-3 uzņemšana zivīs un linu eļļā
- zivis
- šķiedrveida pārtika, piemēram, psyllium, kas paliek nesagremota līdz resnajai zarnai
- vidējas ķēdes triglicerīdi, kas atrodami kokosriekstos
- lipekļa nepanesamība
- diēta ar zemu FODMAP līmeni
- enterāla diēta ar augstu šķiedrvielu saturu
Ir svarīgi apsvērt, ka simptomus var saasināt ne tikai tas, ko ēdat. Arī ēdiena gatavošanas un apstrādes veids var mainīt. Par ceptiem, taukainiem ēdieniem parasti ziņo kā par uzliesmojošiem vaininiekiem, tāpēc tā vietā izvēlieties ceptus un ceptus ēdienus. Krona slimība var apgrūtināt tauku sagremošanu, pasliktinot caureju un citus simptomus.
Diētai var būt izšķiroša loma Krona vispārējā pārvaldībā, taču tā ir daudzfaktorāla, sarežģīta slimība. Bieži vien tam ir nepieciešamas daudzas atbalstošas ārstēšanas metodes, ne tikai diēta.
Patiesībā CCFA atzīmē, ka maz pētījumu ir norādījuši uz diētu kā risinājumu. Tas ir tāpēc, ka diēta var palīdzēt novērst un mazināt simptomus, bet pati pārtika var nebūt pietiekama, lai novērstu pamatā esošo iekaisumu un rētas, kas vispirms izraisa simptomus.
Turpiniet apmeklēt ārstu un veikt pēcpārbaudes. Noteikti apspriediet visas simptomu atšķirības. Uztura konsultācijas var arī uzlabot jūsu zāļu efektivitāti un vispārējo dzīves kvalitāti.
Atklājiet vairāk resursu, lai dzīvotu kopā ar Kronu, izmantojot bezmaksas IBD Healthline lietotni. Šī lietotne nodrošina piekļuvi ekspertu apstiprinātai informācijai par Kronu, kā arī vienaudžu atbalstu, izmantojot individuālas sarunas un dzīvas grupas diskusijas. Lejupielādējiet lietotni iPhone vai Android.
.jpg)
.jpg)
