Krona slimības izsitumi: kā tas izskatās?

Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimības (IBD) veids. Cilvēkiem ar Krona slimību gremošanas traktā ir iekaisums, kas var izraisīt šādus simptomus:

• sāpes vēderā
• caureja
• svara zudums

Tiek lēsts, ka līdz 40 procentiem cilvēku ar Krona slimību rodas simptomi, kas nav saistīti ar gremošanas traktu.

Visizplatītākā vieta, kur simptomi rodas ārpus gremošanas trakta, ir āda.

Kāpēc tieši Krona slimība var ietekmēt ādu, joprojām nav pietiekami izprotama. Tas var būt saistīts ar:

• tieša slimības ietekme
• imūnfaktori
• reakcija uz medikamentiem

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par Krona slimību un ādu.

Ādas simptomi

Cilvēkiem ar Krona slimību var attīstīties dažādi ādas bojājumi. Dažus no tiem sīkāk izpētīsim tālāk.

Perianāla bojājumi

Perianālie bojājumi atrodas ap tūpli. Tie var būt:

• sarkans
• pietūkušas
• dažreiz sāpīgi

Perianālie bojājumi var izpausties dažādi, tostarp:

• čūlas
• abscesi
• plaisas vai šķelšanās ādā
• fistulas vai patoloģiski savienojumi starp divām ķermeņa daļām
• ādas tagi

Mutes dobuma bojājumi

Bojājumi var rasties arī mutē. Kad parādās mutes dobuma bojājumi, mutes iekšpusē, īpaši vaigu vai lūpu iekšpusē, varat pamanīt sāpīgas čūlas.

Dažreiz var būt citi simptomi, tostarp:

• sašķeltu lūpu
• sarkani vai saplaisājuši plankumi mutes kaktiņos, ko sauc par leņķisko heilītu
• pietūkušas lūpas vai smaganas

Metastātiska Krona slimība

Metastātiska Krona slimība ir reta parādība.

Visbiežāk skartās vietnes ir:

• seja
• dzimumorgāni
• ekstremitātes

To var atrast arī vietās, kur divi ādas plankumi berzējas kopā.

Šie bojājumi pēc izskata parasti ir līdzīgi plāksnēm, lai gan dažos gadījumos tie var izskatīties vairāk kā čūlas. Tās ir sarkanīgi vai purpursarkanā krāsā. Metastātiski bojājumi var parādīties paši vai grupās.

Nodosum eritēma

Nodozo eritēmu raksturo maigi sarkani izciļņi vai mezgliņi, kas rodas tieši zem ādas.

Tās bieži atrodamas jūsu apakšējās ekstremitātēs, it īpaši apakšstilba priekšpusē. Var rasties arī drudzis, drebuļi, sāpes un sāpes.

Nodozā eritēma ir visbiežāk sastopamā Krona slimības ādas izpausme. Tas arī bieži, bet ne vienmēr sakrīt ar uzliesmojumu.

Pyoderma gangrenosum

Šis stāvoklis sākas ar pumpiņu uz ādas, kas galu galā attīstās sāpēs vai čūlās ar dzeltenīgu pamatni. Jums var būt viens pyoderma gangrenosum bojājums vai daudzi bojājumi. Visizplatītākā vieta ir kājas.

Tāpat kā nodozā eritēma, arī piodermas gangrenoze var notikt uzliesmojuma laikā. Kad bojājumi patiešām dziedē, var būt ievērojamas rētas. Apmēram 35 procenti cilvēku var piedzīvot recidīvu.

Sirds sindroms

Salda sindroms ietver maigas sarkanas papulas, kas parasti pārklāj galvu, rumpi un rokas. Tie var notikt atsevišķi vai izaugt kopā, veidojot plāksni.

Citi saldā sindroma simptomi ir:

• drudzis
• nogurums
• sāpes
• sāpes

Saistītie nosacījumi

Daži citi apstākļi ir saistīti ar Krona slimību un var izraisīt arī ādas simptomus. Daži piemēri:

• psoriāze
• vitiligo
• sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE)
• autoimūna amiloidoze

Reakcija uz narkotikām

Dažos gadījumos ādas bojājumi tiek konstatēti cilvēkiem, kuri lieto bioloģisko zāļu veidu, ko sauc par anti-TNF zālēm. Šie bojājumi izskatās kā ekzēma vai psoriāze.

Vitamīnu trūkums

Krona slimība var izraisīt nepietiekamu uzturu, tostarp vitamīnu trūkumu. Dažādi no tiem var izraisīt ādas simptomus. Piemēri:

• Cinka deficīts. Cinka deficīts izraisa sarkanus plankumus vai plāksnes, kurām var būt arī pustulas.
• Dzelzs deficīts. Dzelzs deficīts izraisa sarkanas, sašķeltas plankumus mutes stūros.
• C vitamīna trūkums. C vitamīna deficīts izraisa asiņošanu zem ādas, kā rezultātā parādās zilumiem līdzīgi plankumi.

Attēli

Ādas simptomi, kas saistīti ar Krona slimību, var parādīties ļoti dažādi, atkarībā no to veida un atrašanās vietas.

Pārskatiet dažus attēlus, lai skatītu dažus piemērus.

Kāpēc tas notiek

Nav labi saprotams, kā tieši Krona slimība izraisa ādas simptomus. Pētnieki turpina pētīt šo jautājumu.

To mēs zinām:

• Šķiet, ka dažus bojājumus, piemēram, perianālos un metastātiskos bojājumus, tieši izraisa Krona slimība. Veicot biopsiju un pārbaudot ar mikroskopu, bojājumiem ir līdzīgas pazīmes kā pamatā esošajai gremošanas slimībai.
• Tiek uzskatīts, ka citiem bojājumiem, piemēram, nodosum eritēmai un pyoderma gangrenosum, ir kopīgi slimības mehānismi ar Krona slimību.
• Daži autoimūni apstākļi, kas izraisa ādas simptomus, piemēram, psoriāze un SLE, ir saistīti ar Krona slimību.
• Sekundārie faktori, kas saistīti ar Krona slimību, piemēram, nepietiekams uzturs un ārstēšanā izmantotie medikamenti, var izraisīt arī ādas simptomus.

Tātad, kā tas viss varētu saderēt kopā? Tāpat kā citi autoimūni apstākļi, Krona slimība ietver ķermeņa imūnsistēmu, kas uzbrūk veselām šūnām. Tas noved pie iekaisuma, kas saistīts ar stāvokli.

Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka imūnā šūna, ko sauc par Th17 šūnu, ir svarīga Krona slimībā. Th17 šūnas ir saistītas arī ar citiem autoimūniem apstākļiem, ieskaitot tos, kas var ietekmēt ādu.

Šīs šūnas, iespējams, varētu būt saikne starp Krona slimību un daudziem ar to saistītajiem ādas simptomiem.

Citi pētījumi liecina, ka ir vairāk imūno faktoru, kas saistīti ar šo slimību.

Tomēr ir vajadzīgi papildu pētījumi, lai novērstu saikni starp Krona slimību un ādu.

Ārstēšana

Ādas bojājumiem, kas saistīti ar Krona slimību, ir dažādas iespējamās ārstēšanas metodes. Konkrētā ārstēšanas metode, kas jums tiek piešķirta, būs atkarīga no ādas bojājumu veida.

Dažreiz zāles var palīdzēt mazināt ādas simptomus. Daži zāļu piemēri, kurus jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt, ir šādi:

• kortikosteroīdi, kas var būt iekšķīgi lietojami, injicēti vai lokāli.
• imūnsupresīvas zāles, piemēram, metotreksāts vai azatioprīns
• pretiekaisuma zāles, piemēram, sulfasalazīns
• anti-TNF bioloģiskie līdzekļi, piemēram, infliksimabs vai adalimumabs
• antibiotikas, kas var palīdzēt ar fistulām vai abscesiem

Citas potenciālās ārstēšanas iespējas ir:

• anti-TNF bioloģiskā līdzekļa lietošanas pārtraukšana, ja tas izraisa ādas simptomus
• ieteikt vitamīnu piedevas, ja nepietiekams uzturs ir izraisījis vitamīnu trūkumu
• veicot operāciju smagas fistulas vai fistulotomijas noņemšanai

Dažos gadījumos ādas simptomi var rasties kā daļa no Krona slimības uzliesmojuma. Kad tas notiek, uzliesmojuma pārvaldīšana var arī palīdzēt mazināt ādas simptomus.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja Jums ir Krona slimība un rodas ādas simptomi, kas, jūsuprāt, ir saistīti ar jūsu stāvokli, norunājiet tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Viņiem, iespējams, būs jāveic biopsija, lai noteiktu, kas izraisa jūsu simptomus.

Vispārīgi runājot, vienmēr ir labs īkšķis, lai redzētu savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt ādas simptomus, kas:

• aptver lielu platību
• ātri izplatījās
• ir sāpīgi
• ir tulznas vai šķidruma aizplūšana
• rodas ar drudzi

Apakšējā līnija

Daudziem cilvēkiem ar Krona slimību rodas simptomi, kas ietekmē citas vietas, nevis gremošanas traktu.

Viena no šīm vietām ir āda.

Ir daudz dažādu ādas bojājumu, kas saistīti ar Krona slimību. Tās var rasties šādu iemeslu dēļ:

• tieša slimības ietekme
• noteikti imūnfaktori, kas saistīti ar šo slimību
• ar slimību saistītas komplikācijas, piemēram, nepietiekams uzturs

Ārstēšana var būt atkarīga no bojājuma veida. Tas bieži var ietvert zāļu lietošanu, lai atvieglotu simptomus.

Ja Jums ir Krona slimība un pamanāt ādas simptomus, kas, jūsuprāt, varētu būt saistīti, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.