Cilvēka papilomas vīruss (HPV) un dzemdes kakla vēzis

Kas ir dzemdes kakla vēzis?

Dzemdes kakls ir šaura dzemdes apakšējā daļa, kas atveras maksts. Cilvēka papilomas vīruss (HPV) izraisa gandrīz visus dzemdes kakla vēža gadījumus, kas ir izplatīta seksuāli transmisīva infekcija. Aplēses liecina, ka katru gadu notiek apmēram 14 miljoni jaunu infekciju.

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir HPV infekcijas, nekad nav simptomu, un daudzi gadījumi izzūd bez ārstēšanas. Tomēr daži vīrusa celmi var inficēt šūnas un izraisīt tādas problēmas kā dzimumorgānu kondilomas vai vēzi.

Dzemdes kakla vēzis agrāk bija galvenais amerikāņu sieviešu vēža nāves cēlonis, taču tagad to uzskata par visvieglāk novēršamo sieviešu vēzi. Regulāri Pap testi, HPV vakcīnas un HPV testi ir atvieglojuši dzemdes kakla vēža novēršanu. Zinot dzemdes kakla vēža simptomus, var arī savlaicīgi atklāt un ātrāk ārstēt.

Dzemdes kakla vēža simptomi

Cilvēkiem reti ir dzemdes kakla vēža simptomi agrīnā stadijā. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri veikt Pap testu, lai nodrošinātu agrīnu pirmsvēža bojājumu noteikšanu un ārstēšanu. Simptomi parasti parādās tikai tad, kad vēža šūnas aug caur dzemdes kakla audu augšējo slāni audos, kas atrodas zem tā. Tas notiek, kad pirmsvēža šūnas netiek ārstētas un pāriet uz invazīvu dzemdes kakla vēzi.

Šajā brīdī cilvēki dažreiz kļūdaini uzskata kļūdainus simptomus, piemēram, neregulāru asiņošanu no maksts un izdalīšanos no maksts.

Neregulāra asiņošana

Neregulāra asiņošana no maksts ir visizplatītākais dzemdes kakla vēža simptoms. Asiņošana var rasties starp menstruācijām vai pēc dzimuma. Dažreiz tas izpaužas kā asiņaini izdalījumi no maksts, kas bieži tiek noraidīti kā smērēšanās.

Var rasties asiņošana no maksts arī sievietēm pēcmenopauzes periodā, kurām vairs nav menstruāciju. Tas nekad nav normāli, un tas varētu būt dzemdes kakla vēža vai citas nopietnas problēmas brīdinājuma pazīme. Ja tas notiek, jums jādodas pie ārsta.

Izvadīšana no maksts

Kopā ar asiņošanu daudziem cilvēkiem sākas arī neparasti izdalījumi no maksts. Izlāde var būt:

• balts
• skaidrs
• ūdeņains
• brūns
• nepatīkama smaka
• nokrāsots ar asinīm

Uzlaboti simptomi

Kaut arī asiņošana un izdalījumi var būt agrīnas dzemdes kakla vēža pazīmes, smagāki simptomi attīstīsies vēlāk. Progresējoša dzemdes kakla vēža simptomi var būt:

• muguras vai iegurņa sāpes
• urinēšanas vai defekācijas grūtības
• vienas vai abu kāju pietūkums
• nogurums
• svara zudums

HPV celmi, kas ir atbildīgi par dzemdes kakla vēzi

HPV tiek pārnesta dzimumkontakta ceļā. Pārnešana notiek, kad inficētās personas āda vai gļotādas fiziski saskaras ar neinficētas personas ādu vai gļotādu.

Vairumā gadījumu infekcija neizraisa simptomus, kas atvieglo neapzinātu vīrusa nodošanu citai personai.

Seksuāli tiek pārnesti vairāk nekā 40 dažādi HPV celmi, bet tikai daži vīrusa celmi rada redzamus simptomus. Piemēram, 6. un 11. celms izraisa dzimumorgānu kondilomas, bet ne vēzi. Vairāki dažādi HPV celmi var izraisīt vēzi. Tomēr tikai divi celmi, 16. un 18. celmi, ir atbildīgi par lielāko daļu ar HPV saistītā vēža gadījumu.

Kas ir pakļauts riskam?

Zinot brīdinājuma zīmes, kā arī riskus, palielinās izredzes agri atklāt dzemdes kakla vēzi un HPV, pirms tas progresē. Dzemdes kakla vēža riska faktori ir:

• augsta riska HPV infekcija
• ilgstoša perorāla kontracepcijas tablešu lietošana
• novājināta imūnsistēma
• māte lieto diethylstilbestrol grūtniecības laikā

HPV riska faktori ir:

• liels skaits seksuālo partneru
• pirmais dzimumakts jaunībā
• novājināta imūnsistēma

HPV un dzemdes kakla vēža novēršana

Skrīnings

Vakcinācija pret HPV ir viens no labākajiem profilaktiskajiem pasākumiem, papildus regulārajiem Pap testiem, lai pasargātu no dzemdes kakla vēža.

Pap tests jeb uztriepe ir viens no uzticamākajiem pieejamajiem vēža skrīninga testiem. Šie testi var atklāt patoloģiskas šūnas un pirmsvēža izmaiņas dzemdes kaklā. Agrīna atklāšana ļauj ārstēt šīs patoloģiskās šūnas un izmaiņas, pirms tās attīstās vēzī.

Parastā iegurņa eksāmena laikā ārsts var veikt Pap uztriepi. Tas ietver dzemdes kakla slaucīšanu, lai savāktu šūnas pārbaudei mikroskopā.

Ārsti var veikt arī HPV testu vienlaikus ar pap testu. Tas ietver dzemdes kakla slaucīšanu, pēc tam šūnu pārbaudi, lai iegūtu pierādījumus par HPV DNS.

Vakcinācija

Vakcinācija pret HPV ir ieteicama sievietēm vecumā no 9 līdz 26 gadiem, lai novērstu HPV infekciju, dzemdes kakla vēzi, kā arī dzimumorgānu kondilomas. Tas ir efektīvs tikai tad, ja to piešķir cilvēkiem, pirms viņi inficējas ar vīrusu. Tāpēc personai ieteicams to iegūt, pirms viņa ir seksuāli aktīva.

Gardasil ir viena no šādām vakcīnām, un tā pasargā no diviem visbiežāk sastopamajiem augsta riska HPV veidiem, 16. un 18. celma. Šie divi celmi ir atbildīgi par 70 procentiem dzemdes kakla vēža. Tas arī pasargā no 6. un 1. celma, kas izraisa 90 procentus dzimumorgānu kondilomu.

Tā kā vīrieši var pārnēsāt HPV, viņiem vajadzētu arī sarunāties ar ārstiem par vakcināciju. Saskaņā ar CDC, pretenie zēni un meitenes ir jāvakcinē 11 vai 12 gadu vecumā. Viņi saņem vakcīnu trīs kadru sērijā astoņu mēnešu laikā. Jaunas sievietes var saņemt vakcīnu līdz 26 gadu vecumam un jauni vīrieši līdz 21 gadu vecumam, ja viņi vēl nav bijuši pakļauti HPV.