Jūsu ķermenis veido biezu rētaudu aizsargkapsulu ap jebkuru svešķermeni tā iekšpusē. Kad jūs saņemat krūšu implantus, šī aizsargkapsula palīdz tos noturēt vietā.
Lielākajai daļai cilvēku kapsula jūtas mīksta vai nedaudz stingra. Tomēr dažiem cilvēkiem, kuri iegūst implantus, kapsula var savilkt ap implantiem un radīt stāvokli, ko sauc par kapsulas kontraktūru.
Kapsulārā kontraktūra ir visizplatītākā krūts implantu operāciju komplikācija, un tā notiek apmēram 10,6 procentos sieviešu ar implantiem. Tas var izraisīt hroniskas sāpes un kropļus jūsu krūtīs.
Nopietnus kapsulas kontraktūras gadījumus parasti pārvalda ar operāciju.
Kapsulektomija ir zelta standarta ārstēšanas iespēja kapsulas kontraktūrai.
Šajā rakstā mēs aplūkosim, ko jūs varat sagaidīt kapsulektomijas laikā. Mēs arī aplūkosim, kad šī operācija var būt nepieciešama un cik ilgs laiks nepieciešams, lai pēc tās atveseļotos.
Krūšu kapsulektomijas procedūra
Nedēļas pirms kapsulektomijas veikšanas, ja jūs smēķējat, visticamāk, jums tiks lūgts pārtraukt. Smēķēšana samazina asins plūsmu un palēnina ķermeņa spēju pašārstēties.
Atmest smēķēšanu bieži ir grūti, taču ārsts var palīdzēt izveidot smēķēšanas atmešanas plānu, kas jums der.
Apmēram 2 nedēļas pirms operācijas jums var arī lūgt pārtraukt noteiktu piedevu vai zāļu lietošanu.
Kapsulektomijas laikā notiek šādi:
- Iepriekš jums tiek veikta vispārēja anestēzija, lai jūs gulētu operācijas laikā.
- Jūsu ķirurgs veic iegriezumu gar jūsu sākotnējās implantācijas operācijas rētām.
- Jūsu ķirurgs noņem jūsu implantu. Atkarībā no veicamās kapsulektomijas veida viņi pēc tam noņem vai nu daļu, vai visu kapsulu.
- Ievieto jaunu implantu. Lai novērstu biezu rētaudu veidošanos, implantu var ietīt ādas aizstājējā.
- Pēc tam ķirurgs aizver griezumu ar šuvēm un pēc operācijas apvelk jūsu krūtis ar marles pārsēju.
Visbiežāk sastopamās krūts kapsulektomijas komplikācijas ir asiņošana un zilumi.
Jūs varētu atgriezties mājās tajā pašā dienā, kad operācija, vai arī jums var būt nepieciešams pavadīt nakti slimnīcā.
Kam nepieciešama kapsulektomijas operācija
Kapsulektomijas operācija noņem stingrus rētaudus ap krūšu implantiem, kas pazīstami kā kapsulu kontraktūras. Kapsulas kontraktūru var izmērīt, izmantojot metodi, ko sauc par Beikera skalu, kurai ir četras pakāpes:
- I pakāpe: jūsu krūtis izskatās maigas un dabiskas.
- II pakāpe: jūsu krūtis izskatās normāli, bet jūtas stingras.
- III pakāpe: Jūsu krūtis izskatās nenormāli un jūtas stingras.
- IV pakāpe: jūsu krūtis ir cietas, izskatās nenormālas un jūtas sāpīgas.
I un II pakāpes kapsulas kontraktūra netiek uzskatīta par klīniski nozīmīgu un nav nepieciešama operācija.
Sievietēm ar III un IV pakāpes kapsulāro kontraktūru bieži nepieciešama vai nu kapsulektomija, vai arī mazāk invazīva operācija, ko sauc par kapsulotomiju, lai mazinātu sāpes un atgūtu dabisko krūšu izskatu.
Kas izraisa kapsulas kontraktūru?
Cilvēki, kuri saņem krūšu implantus, ap implantu izveidos kapsulu, lai to noturētu vietā. Tomēr tikai aptuveni 10,6 procentiem cilvēku ar implantiem attīstās kapsulas kontraktūra.
Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc dažiem attīstās kapsulas kontraktūra, bet citiem - nē. Tiek uzskatīts, ka kapsulas kontraktūra var būt iekaisuma reakcija, kas liek ķermenim radīt kolagēna šķiedru pārpalikumu.
Cilvēkiem, kuriem agrāk ir bijusi staru terapija, palielinās kapsulas kontraktūras attīstības risks. Kapsulas kontraktūrai var būt arī lielāka iespēja notikt, ja notiek kāds no šiem gadījumiem:
- biofilma (mikroorganismu slānis, piemēram, baktērijas), ko izraisa infekcija
- hematoma (asiņu uzkrāšanās) operācijas laikā
- seroma (šķidruma uzkrāšanās) zem ādas
- implanta plīsums
Turklāt ģenētiska nosliece uz rētaudu veidošanos var palielināt kapsulas kontraktūras risku.
Daži pierādījumi liecina, ka teksturēti krūšu implanti samazina kapsulas kontraktūras attīstības risku salīdzinājumā ar gludiem implantiem. Tomēr nav zināms, vai tas tā patiešām ir. Tāpat Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir aizliegusi daudzu teksturētu implantu zīmolus.
Kapsulektomijas veidi
Kapsulektomija ir atklāta operācija, kas nozīmē, ka tai nepieciešama ķirurģiska iegriezums. Kapsulektomijas var iedalīt divos veidos: kopējā un starpsumma.
Kopējā kapsulektomija
Pilnas kapsulektomijas laikā ķirurgs noņem jūsu krūts implantu un visu jūsu rētas audu kapsulu. Pirms kapsulas noņemšanas ķirurgs vispirms var noņemt implantu. Pēc tam, kad kapsula ir noņemta, tie aizstāj jūsu implantu.
En bloc capsulectomy
En bloc capsulectomy ir variācija par kopējo capsulectomy.
Šāda veida operācijas laikā ķirurgs noņem jūsu implantu un kapsulu kopā, nevis pa vienam. Tas var būt labākais risinājums, ja jums ir plīsis krūts implants.
Dažos gadījumos šāda veida kapsulektomija var nebūt iespējama, ja kapsula ir pārāk plāna.
Starpsumma kapsulektomija
Starpsumma vai daļēja kapsulektomija noņem tikai daļu kapsulas.
Tāpat kā ar kopējo kapsulektomiju, šāda veida operācijas laikā, iespējams, tiks aizstāts jūsu krūts implants. Starpsummas kapsulektomijai var nebūt vajadzīgs tik liels griezums kā kopējai kapsulektomijai, tāpēc tā var atstāt mazāku rētu.
Kapsulektomija pret kapsulotomiju
Pat ja kapsulektomija un kapsulotomija var izklausīties līdzīgi, tās ir dažādas operācijas. Sufikss “ektomija” attiecas uz operāciju, kuras laikā kaut kas tiek noņemts. Sufikss “tomy” attiecas uz iegriezuma vai griezuma izdarīšanu.
Kapsulektomija ir invazīvāka, un tai ir lielāks komplikāciju risks, ieskaitot nervu bojājumus. Kapsulektomijas laikā ķirurgs noņem visu vai daļu kapsulas no krūts un aizstāj jūsu implantu.
Kapsulotomijas operācijas laikā kapsula tiek daļēji noņemta vai atbrīvota. Operācija var būt atvērta vai slēgta.
Atklātās operācijas laikā jūsu ķirurgs izdara iegriezumu jūsu krūtīs, lai viņi varētu piekļūt kapsulai.
Slēgtas kapsulotomijas laikā kapsulas sadalīšanai tiek izmantota ārēja saspiešana. Pašlaik slēgtas kapsulotomijas tiek veiktas reti.
Atklāta kapsulotomija, kas tiek veikta vienai krūts daļai, ilgst apmēram 20 līdz 30 minūtes. Kapsulektomija ilgst apmēram stundu ilgāk. Kapsulas kontraktūrai abās operācijās ir līdzīgi atkārtošanās rādītāji.
Atgūšanās no kapsulektomijas
Pēc operācijas jūsu krūtis var justies sāpīgas. Jums var ieteikt vairākas dienas vai nedēļas uz ķirurģiskā pārsēja valkāt kompresijas krūšturi.
Atkarībā no tā, cik bieza bija kapsula vai ja jūsu implanti bija saplēsti, jūsu ķirurgs var ievietot pagaidu drenāžas caurules šajā apgabalā, lai palīdzētu mazināt pietūkumu. Šīs caurules parasti tiek noņemtas apmēram nedēļas laikā.
Jūsu ķirurgs var noteikt konkrētu laika periodu jūsu atveseļošanai. Parasti krūts kapsulektomijai ir vajadzīgas apmēram 2 nedēļas, lai pilnībā atgūtuos.
Ieteicams izvairīties no smagas aktivitātes un smēķēšanas, līdz esat pilnībā izārstēts.
Līdzņemšana
Rētas audus, kas savelkas ap jūsu krūšu implantiem, sauc par kapsulas kontraktūru. Šis stāvoklis var izraisīt sāpes krūtīs un neparastu izskatu. Ja jums ir smagi simptomi, jūs varat būt kandidāts uz krūts kapsulektomijas operāciju.
Kapsulektomijas operācijas laikā ķirurgs noņem rētaudus un aizstāj implantu.
Ja jums ir bijusi krūšu palielināšanas operācija un jums ir bijušas sāpes krūtīs, ieteicams runāt ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai esat potenciāls kandidāts uz šo operāciju.
