Sēklinieku vēzis var skart jebkura vecuma vīriešus visā pasaulē. Bet sēklinieku vēzis nav tikai viens no vēža veidiem. Faktiski ir divi galvenie sēklinieku vēža veidi: dzimumšūnu audzēji un stromas šūnu audzēji. Katram no šiem veidiem ir arī apakštipi. Turklāt dažiem no šiem apakštipiem ir savi apakštipi, kas izraisa daudz dažādu sēklinieku vēža veidu.
Kas ir sēklinieku vēzis?
Sēklinieku vēzis ir vēža veids, kas notiek sēkliniekos vai sēkliniekos. Tie veido vīriešu dzimuma hormonus un spermu. Sēklinieki atrodas sēkliniekos, kas atrodas zem dzimumlocekļa.
Sēklinieku vēzis ir reti sastopams. Tomēr tas ir visizplatītākais vēzis vīriešiem vecumā no 15 līdz 35 gadiem. Tas ir ļoti ārstējams vēža veids, un to var ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos, ķīmijterapiju, staru terapiju vai šo terapiju kombināciju.
Kādi ir sēklinieku vēža veidi?
Ir divi galvenie sēklinieku vēža veidi: dzimumšūnu audzēji un stromas audzēji. Turklāt abiem tipiem ir apakštipi.
Dzimumšūnu audzēji
Kopumā dzimumšūnu audzēji ir visizplatītākais sēklinieku vēža veids, kas veido vairāk nekā 90 procentus sēklinieku vēža. Ir divi galvenie dzimumšūnu audzēju veidi, un jums var būt viens vai jaukts veids. Abi veidi notiek aptuveni vienādā ātrumā.
Seminomas dzimumšūnu audzēji
Viens veids ir seminomas dzimumšūnu audzēji, kas vairumā gadījumu aug un izplatās lēni. Ir divu veidu seminomas dzimumšūnu audzēji:
- Klasiskā seminoma, kas veido 95 procentus seminomas cilmes šūnu audzēju
- Spermatocitārā seminoma, kas biežāk sastopama vecākiem vīriešiem
Abi seminomas šūnu audzēju veidi veido audzēja marķiera tipu, ko sauc par cilvēka horiona gonadotropīnu, bet nav cita veida audzēja marķiera. Ķīmijterapija un / vai starojums parasti ir vislabākās ārstēšanas metodes, īpaši, ja vēzis ir izplatījies, taču var būt iespējama arī ķirurģiska iejaukšanās.
Nonseminomatozie dzimumšūnu audzēji
Otrais dzimumšūnu audzēju veids ir neseminomatozi dzimumšūnu audzēji. Ir četri galvenie veidi, taču lielākajai daļai cilvēku būs vairāki veidi:
- Embrionālā karcinoma. Strauji augošs un agresīvs audzējs, kas sastopams apmēram 40 procentos no neseminomatoziem dzimumšūnu audzējiem.
- Dzeltenuma maisa karcinoma. Visizplatītākais sēklinieku audzēja veids bērniem, bet pieaugušajiem tas ir reti. Tas labi reaģē uz ķīmijterapiju.
- Horiokarcinoma. Ļoti rets un agresīvs audzēja veids.
- Teratoma. Parasti notiek jauktā tipa audzējs. Tas parasti ir lokāls, bet var izplatīties tuvējos limfmezglos. Teratomas ir izturīgas pret ķīmijterapiju un starojumu, un tās vislabāk ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos. Ir trīs teratomas veidi, ieskaitot nobriedušas teratomas, nenobriedušas teratomas un teratomas ar somatiska tipa ļaundabīgiem audzējiem. Šis trešais veids ir ļoti reti sastopams.
Stromas audzēji
Stromas audzēji veido mazāk nekā 5 procentus no sēklinieku vēža. Tie attīstās audos ap sēklinieku dzimumšūnām (reproduktīvajām) šūnām. Lielākajai daļai stromālo audzēju pēc operācijas ir laba prognoze.
Ir divu veidu stromas audzēji:
- Leidigas šūnu audzēji, kas veido testosteronu
- Sertoli šūnu audzēji, kas parasti ir labdabīgi
Kādi ir sēklinieku vēža simptomi?
Daudzus sēklinieku vēža simptomus var izraisīt arī citi apstākļi, piemēram, traumas vai noteiktas infekcijas. Tādēļ, ja jums ir simptomi, ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai jūs varat izslēgt jebkādus apstākļus.
Dažiem vīriešiem var nebūt sēklinieku vēža simptomu, pat ja vēzis sāk izplatīties.
Ja jums ir simptomi, tie var ietvert:
- vienreizējs sēklinieks (parasti pirmais simptoms)
- sēklinieku pietūkums
- smagas sajūtas sēkliniekos vai vēdera lejasdaļā
- sāpes sēkliniekos vai vēdera lejasdaļā
- sāpes sēkliniekos (nav izplatīts simptoms)
Ir arī simptomi, kas var liecināt par noteiktu sēklinieku vēža veidu. Šie visi simptomi ir reti un ietver:
- Krūts pietūkums vai sāpīgums, kas var būt saistīts ar dzimumšūnu vai leidigu šūnu audzējiem
- Agrīna pubertāte, kas var notikt ar leydig šūnu audzējiem
Progresējoša sēklinieku vēža simptomi ir atkarīgi no vēža izplatīšanās vietas:
- limfmezgli: sāpes muguras lejasdaļā vai sāpes vēderā
- plaušas: elpas trūkums, klepus vai sāpes krūtīs
- smadzenes: galvassāpes vai apjukums
- aknas: sāpes vēderā
Kā tiek diagnosticēts sēklinieku vēzis?
Kakls jūsu sēkliniekā parasti ir pirmā sēklinieku vēža pazīme. Daži vīrieši vienreizējo atklāj vienreizēju, bet citi par to uzzina fiziskā eksāmena laikā ārsta kabinetā.
Ja sēkliniekā ir vienreizējs, ārsts veiks testus, lai noskaidrotu, vai vienreizējais ir vēzis. Pirmkārt, viņi veiks jūsu sēklinieka ultraskaņu. Tas viņiem saka, vai gabals ir ciets vai piepildīts ar šķidrumu un vai tas atrodas pašā sēkliniekā vai ārpus tā.
Tad viņi, iespējams, veiks asins analīzi, lai meklētu audzēja marķierus. Šīs ir jūsu asinīs esošās vielas, kas var palielināties, ja Jums ir vēzis.
Ja šie testi norāda, ka Jums ir vēzis, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu sēklinieku. Sēklinieks tiks analizēts, lai noskaidrotu, vai tas ir vēzis, un, ja jā, kāda veida vēzis jums ir.
Ja vēža diagnoze tiek apstiprināta, jums var būt nepieciešami testi, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies. Tie ietver:
- CT skenēšana sēklinieku vēzis bieži izplatās, piemēram, iegurnī, krūtīs vai vēderā
- asins analīzes, lai noskaidrotu, vai pēc sēklinieka noņemšanas jums joprojām ir paaugstināti audzēja marķieri
Kā tiek ārstēts sēklinieku vēzis?
Sēklinieku vēža ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp vēža stadijas un jūsu personīgajām vēlmēm, jo dažas ārstēšanas metodes var ietekmēt auglību.
Visu sēklinieku vēža veidu pirmā ārstēšanas līnija, neatkarīgi no veida vai stadijas, ir skartās sēklinieka noņemšana. Ja vēzis nav izplatījies, tā var būt vienīgā nepieciešamā ārstēšana. Jūsu ārsts var arī noņemt blakus esošos limfmezglus, ja vēzis tur ir izplatījies.
Radiāciju dažreiz izmanto seminomas tipa audzējiem. Tas izmanto lieljaudas enerģijas starus vēža šūnu iznīcināšanai. Šīs sijas ir paredzētas noteiktām ķermeņa vietām, kur ir vēzis. Ja staru terapiju lieto sēkliniekā, tā var ietekmēt auglību.
Jums var būt arī ķīmijterapija kā vienīgā ārstēšanas metode vai pēc operācijas, ja vēzis ir izplatījies. Šāda veida ārstēšana izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas visā ķermenī. Ķīmijterapija var izraisīt arī neauglību.
Kāda ir perspektīva, ja Jums ir sēklinieku vēzis?
Sēklinieku vēzis vairumā gadījumu tiek uzskatīts par ļoti ārstējamu. Visiem vīriešiem ar sēklinieku vēzi dziedināšanas ātrums ir lielāks par 95 procentiem.
Pat ja vēzis ir izplatījies, kopējais ārstēšanas ātrums ir 80 procenti. Tomēr dažādām metastāzes vietām ir atšķirīgas perspektīvas, īpaši stromas audzēju gadījumā. Pacientiem ar stromas audzējiem izplatīšanās plaušās, aknās vai kaulos izraisa sliktākus rezultātus nekā izplatīšanās uz attāliem limfmezgliem.
Pacientiem ar seminomu tikai aknu metastāzes izraisa sliktākus rezultātus. Visu veidu perspektīvas ir labākas, ja vēzis ir izplatījies tikai vienā citā ķermeņa zonā.
Perspektīvas var būt atkarīgas arī no sēklinieku vēža veida. Pirmajā stadijā dzimumšūnu audzējiem ir labāks piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nekā stromas audzējiem. Vidējie izārstēšanas rādītāji ir:
- visi dzimumšūnu audzēji: 99,7 procenti
- leidiga šūnu audzēji: 91 procents
- sertoli šūnu audzēji: 77 procenti