Pārskats
Pēc krūts vēža diagnosticēšanas onkologs var ieteikt daudz dažādu ārstēšanu. Ķīmijterapija ir viena no pieejamajām ārstēšanas iespējām. Dažiem ķīmijterapijas procedūras var nenogalināt vēža šūnas vai arī šūnas var atgriezties pēc remisijas.
Kad vēzis sasniedz šo posmu, to parasti sauc par progresējošu vai galīgu. Izlemt, kā rīkoties, ja tas notiek, var būt neticami grūts.
Jūsu onkologs var ieteikt jaunas ārstēšanas metodes, piemēram, izmēģināt dažādas ķīmijterapijas zāļu kombinācijas, kas ietver eksperimentālas iespējas. Tomēr jums un jūsu onkologam ir jāapsver, vai vairāk ārstēšanas uzlabos jūsu veselību, vai labāk ir pārtraukt ārstēšanu vispār un turpināt paliatīvo aprūpi.
Pieņemot lēmumu
Daudziem cilvēkiem, kuri ārstēšanās laikā saskaras ar šo punktu, ir jāapsver, vai ķīmijterapijas turpināšana pēc iespējas ilgāk mainīs viņu izdzīvošanas iespējas.
Lai gan jūsu onkologs, iespējams, varēs pateikt, kādas ir izredzes vai izredzes uz jaunu terapiju, tas vienmēr ir tikai aprēķins. Neviens nevar droši pateikt, kā tas jūs ietekmēs.
Ir normāli justies pienākumam izmēģināt visu iespējamo ārstēšanu. Bet, kad ārstēšana nedarbojas, fiziskās un emocionālās veselības nodevas var būt nogurdinošas gan jums, gan jūsu tuviniekiem.
Ko iesaka eksperti
Vēža ārstēšana ir visefektīvākā pirmo reizi, kad to lieto.
Ja jums ir veiktas trīs vai vairāk vēža ķīmijterapijas procedūras un audzēji turpina augt vai izplatīties, jums var būt laiks apsvērt ķīmijterapijas pārtraukšanu. Pat ja jūs nolemjat pārtraukt ķīmijterapiju, jūs joprojām varat izpētīt citas ārstēšanas iespējas, ieskaitot eksperimentālas, piemēram, imūnterapiju.
Pārskatiet Amerikas klīnisko onkologu biedrības (ASCO) ieteikumus un izvēlieties gudri, kad jūs cīnāties ar šo lēmumu.
Gudri izvēlēties ir Amerikas Iekšējās medicīnas padomes (ABIM) fonda izveidota iniciatīva. Tās mērķis ir veicināt veselības aprūpes sniedzēju un sabiedrības sarunu par “nevajadzīgiem medicīniskiem testiem un ārstēšanu”.
Jautājumi, kas jāuzdod savam onkologam
Lai palīdzētu jums pieņemt lēmumu par to, kad pārtraukt ķīmijterapiju, uzdodiet onkologam šādus jautājumus:
- Vai ārstēšanas turpināšana būtiski ietekmēs vēža augšanu?
- Kādas citas eksperimentālās iespējas man ir jāizmēģina?
- Vai ir svarīgi, vai es pārtraucu ķīmijterapiju tagad vai vairākus mēnešus pēc tam?
- Ja es pārtraucu ārstēšanu, vai manas blakusparādības, piemēram, sāpes un slikta dūša, izzudīs?
- Vai ķīmijterapijas pārtraukšana nozīmēs, ka es vairs neredzēšu jūs un jūsu komandu?
Šajā laikā ir ļoti svarīgi būt atvērtiem un godīgiem pret savu onkoloģijas komandu. Pārliecinieties, ka ārstēšanas grupa zina jūsu vēlmes. Tāpat skaidri norādiet, kas jums vajadzīgs nākamajās nedēļās un mēnešos.
Dzīve pēc ķīmijterapijas apstājas
Apspriediet visus fiziskos simptomus, kas jums rodas, kā arī visas emocijas, kas jūs satrauc. Jūsu onkologs var ieteikt jums runāt ar sociālo darbinieku vai apmeklēt atbalsta grupu ar citiem cilvēkiem, kuriem ir līdzīgi lēmumi. Atcerieties, ka jūs neesat viens šajā jautājumā.
Uzlabotā krūts vēža kopiena un metastātiskais krūts vēža tīkls (MBCN) ir tikai divi no resursiem, kas jums var noderēt.
Pieņemot, ka, iespējams, esat sasniedzis savu aprūpes robežu, var rasties vairāk dusmu, skumju un zaudējumu sajūtas. Izmantojiet šo laiku, lai pārrunātu savas vēlmes ar ģimeni un draugiem. Padomājiet par to, kā vēlaties pavadīt laiku kopā ar viņiem.
Daži cilvēki nolemj, ka mūža mērķu pabeigšana vai nokavēto atvaļinājumu izmantošana ir labāks laika pavadīšanas veids, nekā tikt galā ar vairāk ķīmijterapijas procedūrām.
Medicīniskā aprūpe pēc ķīmijterapijas apstājas
Ja jūs nolemjat pārtraukt ķīmijterapiju, pārliecinieties, ka jūs joprojām atbrīvojat no tādiem simptomiem kā sāpes, aizcietējums un slikta dūša. To sauc par paliatīvo aprūpi, un tas ir paredzēts, lai uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti.
Zāles un citas ārstēšanas metodes, piemēram, starojums, ir daļa no paliatīvās aprūpes.
Jums un jūsu aprūpētājiem nākamajos mēnešos vajadzētu runāt ar savu onkologu par jūsu vajadzībām. Jūs varat izlemt, ka medmāsa ierodas jūsu mājās iknedēļas aprūpes vizītēs.
Līdzņemšana
Ārstēšanu nav viegli pārtraukt. Un runāt par to ar savu veselības aprūpes komandu un tuviniekiem var būt sarežģīti.
Tomēr nav pareiza vai nepareiza lēmuma. Labākā izvēle ir tā, kura jums patīk, neatkarīgi no tā, vai tā ir ķīmijterapijas turpināšana, eksperimentālas ārstēšanas izpēte vai ārstēšanas vispār pārtraukšana.
Šī saruna var likt jums mierīgi un atbrīvot jūsu tuviniekus no mēģinājumiem uzminēt jūsu nodomus. Jautājiet savam onkoloģijas sociālajam darbiniekam palīdzību plānu veidošanā.
