Sāpes jūsu lāpstiņā un ap to - trīsstūra formas kauls abās muguras augšdaļas pusēs - parasti ir ortopēdisks jautājums. Tomēr ir gadījumi, kad to var saistīt ar krūts vēzi.
Sāpes plecu lāpstiņā var būt krūts vēža ārstēšanas rezultāts vai, retos gadījumos, norāde, ka vēzis ir izplatījies no krūts uz citām ķermeņa vietām.
Pētījumi rāda, ka gandrīz 35 procentiem cilvēku, kuri ir ārstēti no krūts vēža, pēc tam ir mērenas pleca sāpes. Pēcapstrādes sāpes var ierobežot jūsu spēju pacelt rokas, izraisīt muskuļu spēka zaudēšanu un apgrūtināt ar darbu saistītu vai brīvā laika pavadīšanu.
Ja jums rodas sāpes vienā vai abos plecu lāpstiņos, ir svarīgi drīzāk par to runāt ar ārstu vai veselības aprūpes speciālistu. Lūk, kāpēc.
Kādas ir plecu lāpstiņas sāpes, kad tās ir saistītas ar krūts vēzi?
Sāpju veids, kuru jūtat, parasti ir atkarīgs no tā, kas tās izraisa. Dažiem cilvēkiem ir plecu sāpes nervu bojājumu dēļ, ko izraisa staru terapija vai lumpektomija, mastektomija vai limfmezglu noņemšana.
Ja jums ir neiropātiskas sāpes, jūs varat sajust šaušanas vai dedzināšanas sajūtu. Daži cilvēki diskomfortu raksturo kā intensīvu tirpšanas vai niezes sajūtu.
Jums var rasties arī asas sāpes, mēģinot pārvietot rokas uz augšu vai uz leju. Šīs sāpes var pavadīt pietūkums, stīvums vai nejutīgums.
Ja jūsu sāpes izraisa vēzis, kas ir izplatījies (metastāzēts), tas var justies kā dziļas, blāvas sāpes jūsu locītavās vai kaulos. Sāpes pie labās lāpstiņas var nozīmēt, ka ir iesaistītas jūsu aknas.
Jūs varat arī justies nomākts vai noraizējies, un jūsu sāpju dēļ miegs var tikt traucēts. Nepietiekams gulēšana var izraisīt vēl smagākas sāpes.
Kāpēc cilvēkiem ar krūts vēzi sāp plecu asmeņi?
Jūsu plecs ir sarežģīta, savstarpēji saistīta kaulu, muskuļu, saišu, cīpslu, nervu un asinsvadu grupa. Šīs struktūras darbojas kopā, lai izlīdzinātu stāju un palīdzētu kustināt rokas.
Jūsu lāpstiņai ir vairākas svarīgas funkcijas:
- Tas glabā augšdelma kaula bumbas formas galu augšdelmā.
- Tas kalpo kā piestiprināšanas plāksne vairākiem muskuļiem un saitēm.
- Lietojot rokas, tas pārvietojas vairākos virzienos, nodrošinot stabilitāti un elastību.
Vēža terapija var ietekmēt jūsu lāpstiņu un daudzas citas struktūras muguras augšdaļā un rokā. Dažas vēža terapijas maina saišu un muskuļu izmēru, kas var padarīt sāpīgu pleca kustību. Šīs izmaiņas var arī padarīt pleca traumu iespējamāku.
Citas procedūras bojā nervus ap plecu asmeni, izraisot ilgstošas sāpes plecos, rokās, rokās un kājās.
Dažreiz sāpes lāpstiņā izraisa pats vēzis. Kad vēzis no krūts izplatās uz kauliem, aknām vai citām ķermeņa daļām, viens no šīs metastāzes simptomiem ir sāpes plecos. Šīs sāpes var būt jūsu plecu lāpstiņas tuvumā vai plecu locītavā vai muguras augšdaļā.
Vai plecu lāpstiņas var būt krūts vēža simptoms?
Sāpes nav bieži sastopams krūts vēža simptoms. Tomēr krūts vēzis, kas ir metastāzējis (izplatījies uz citām ķermeņa daļām), dažreiz var izraisīt plecu lāpstiņu sāpes.
Viena no visbiežāk sastopamajām krūts vēža metastāžu vietām ir kaulos. Sāpes var būt saistītas ar pašu vēzi vai lūzumiem, kas notiek, kad kauli vājina.
Pūšļa, prostatas, vairogdziedzera, dzemdes, plaušu un nieru vēzis var izplatīties arī uz jūsu kauliem. Plaušu un nieru vēzis, kā zināms, izplatās arī uz pleca locītavas un lāpstiņas.
Iespējams arī, ka sāpes pie labā pleca var liecināt, ka krūts vēzis ir izplatījies uz aknām, jo daži nervu tīkli ap aknām rodas no tiem pašiem nerviem, kas piestiprinās pie labās lāpstiņas.
Ja jums agrāk bija krūts vēzis, un tagad jūs jūtat sāpes plecos, ieteicams pēc iespējas ātrāk par to vērsties pie ārsta. Ja tas ir vēža recidīvs, ārstēšana var palīdzēt palēnināt vēža augšanu, atvieglot simptomus un aizsargāt kaulus.
Kad meklēt medicīnisko palīdzību krūts vēža simptomu gadījumā
Ja jums jau ir bijis krūts vēzis, zvaniet savam ārstam, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, kas varētu liecināt, ka krūts vēzis ir izplatījies jūsu kaulos vai aknās:
- kaulu sāpes
- dzeltena āda vai acis (dzelte)
- sāpes vēderā
- slikta dūša un vemšana
- apetītes zudums
- sajūta niezoši
Ja vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās, savlaicīga ārstēšana var palīdzēt justies labāk un dzīvot ilgāk.
Vai pēc krūts vēža ārstēšanas man var būt sāpes lāpstiņā?
Jā. Ja jums ir bijusi ķīmijterapija, starojums vai operācija, šo ārstēšanu dēļ jums var būt sāpes ap plecu lāpstiņu.
Pēcoperācijas sāpes
Krūts vēža operācija bieži ietver vienu vai vairākas no šīm ķirurģiskajām procedūrām:
- lumpektomija
- mastektomija
- limfmezglu noņemšana
- krūšu rekonstrukcija
- kanalizācijas ievietošana vai noņemšana
Ja jums ir bijusi kāda no šīm operācijām, atveseļošanās laikā, iespējams, sāpēs.
Pētījumi, iespējams, nav pārsteidzoši, ir parādījuši, ka, jo plašākas bija jūsu operācijas, jo sliktākas visticamāk pēc tam būs jūsu roku un plecu sāpes. Piemēram, cilvēkiem, kuriem ir operētas krūtis, parasti ir mazāk plecu un roku sāpju nekā cilvēkiem, kuriem ir veikta krūts operācija kopā ar paduses limfmezglu sadalīšanu (ALND).
Apmēram 20 līdz 30 procentiem sieviešu, kurām ir bijusi ALND, attīstās stāvoklis, kas pazīstams kā postmastektomijas sāpju sindroms (PMPS). Precīzs PMPS cēlonis nav zināms, bet simptomi ir sāpes krūtīs, padusē, rokā vai plecā. Jūs varat sajust niezi arī tajās vietās.
Sāpes pēc krūts vēža operācijas var ilgt kādu laiku. Lai gan tas var samazināties, atgūstoties, daudzi cilvēki, kuri ir izdzīvojuši krūts vēzi, pēc vairākiem gadiem ziņo par sāpēm pleca zonā.
Paduses tīkla sindroms
Vairākas nedēļas pēc krūts vēža operācijas no 6 līdz 86 procentiem cilvēku zem ādas izveidosies saspringtas, šauras šķiedru audu joslas. Joslas bieži izstiepjas pāri krūšu sienai vai stiepjas pa roku.
Kaut arī sāpes ne vienmēr lokalizējas pašā plecu lāpstiņā, mēģinot pacelt vai izstiept roku, šīs saspringtās lentes var izraisīt sāpes plecu zonā.
Paduses tīmekļa sindroms var pats mazināties, vai arī tas var nākt un iet vairāku mēnešu vai gadu laikā. Fizikālā terapija bieži var palīdzēt "salauzt" joslas, lai mazinātu sāpes un uzlabotu kustību diapazonu.
Radiācijas izraisīta fibroze
Radiācijas terapija ir vērsta uz vēža šūnās esošo DNS, iznīcinot to spēju dalīties un augt.
Diemžēl radiācija ietekmē arī citus apkārtējos audus, kas ir veselīgi. Kaut arī šie audi bieži var atjaunoties, jaunie audi var būt biezāki un šķiedraināki nekā pirms ārstēšanas.
Pētījumi rāda, ka starojums maina radiācijas lauka muskuļu elastību vai elastību. Muskuļu stīvums var veicināt jūsu sāpes.
Dažos gadījumos staru terapija var izraisīt stāvokli, ko sauc par radiācijas fibrozes sindromu. Tas notiek, kad kolagēna fibrilas turpina attīstīties, un laika gaitā tās kļūst arvien ciešākas.
Radiācijas fibrozes sindroms var neļaut jūsu orgāniem darboties pareizi un ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Tas var kļūt pat dzīvībai bīstams. Ja tas tiek diagnosticēts un ārstēts agri, rezultāti parasti ir daudz labāki.
Perifēra neiropātija
Dažreiz plecu sāpes ir saistītas ar nervu bojājumiem, kas notika vēža ārstēšanas laikā.
Ķirurģija, ķīmijterapija un starojums var visu laiku nodarīt kaitējumu nerviem apstrādātajā zonā.Rezultāts var būt sāpes, tirpšana, dedzināšana vai nieze plecos, rokās, rokās un kājās. Tas var arī izraisīt nejutīgumu vai sajūtas zudumu rokās un kājās.
Dažas ķīmijterapijas zāles var izraisīt nervu stāvokli, ko sauc par ķīmijterapijas izraisītu perifēro neiropātiju (CIPN). CIPN var apgrūtināt tādu vienkāršu uzdevumu izpildi kā rakstīšana un pastaigas. Tas var izraisīt arī nopietnākas veselības problēmas, tādēļ, ja Jums ir nervu bojājumu simptomi, ir svarīgi runāt ar vēža aprūpes komandu.
Lāpstiņa alata
Pēc krūts vēža operācijas lāpstiņas stāvoklis dažreiz var mainīties. Lāpstiņas mala, kas atrodas vistuvāk mugurkaulam, var sākt nedaudz izvirzīties uz āru.
Šis stāvoklis ir pazīstams kā lāpstiņa alata vai “spārna spārns”. Viens aprēķināts pētījums varētu notikt pat 10 procentos gadījumu.
Kad jūsu lāpstiņas stāvoklis mainās, tas ietekmē pleca kustību. Tas var izraisīt arī:
- ierobežots kustību diapazons
- sāpes, siltums vai dedzināšana, paceļot vai pagriežot roku
- pietūkums
Spārniņš dažu mēnešu laikā pēc operācijas bieži izzūd pats, bet fizikālā terapija var būt laba ideja, lai palīdzētu palielināt jūsu mobilitāti.
Piezīme par veselības atšķirībāmTāpat kā daudziem veselības apstākļiem, plecu sāpes pēc krūts vēža ārstēšanas var būt sliktākas cilvēkiem ar zemākiem ienākumiem un krāsainiem cilvēkiem. Pētnieki apgalvo, ka tas var būt tāpēc, ka vēzis netika atklāts līdz pat progresējošākam posmam, tāpēc bija nepieciešama plašāka ārstēšana.
Kā jūs ārstējat sāpes plecos pēc krūts vēža ārstēšanas?
Sāpju mazināšana plecos pēc krūts vēža ārstēšanas var prasīt laiku, pacietību un atbalstu. Meklējiet vadlīnijas no savas vēža aprūpes komandas, it īpaši veselības aprūpes speciālistiem, kuri specializējas rehabilitācijā.
Šeit ir dažas terapijas, kas var jums palīdzēt.
Manuālā terapija
Manuālā terapija ir sava veida fizikālā terapija, kurā fizioterapeits nodrošina praktisku ārstēšanu. Tas ir īpaši efektīvs, palīdzot iztukšot šķidrumu, kas var uzkrāties rokā (limfedēma), kā arī mobilizēt locītavas un audus.
Pētījumi norāda, ka manuālā terapija palīdz mazināt sāpes un palielināt kustību amplitūdu.
Terapeitiskā vingrošana
Pētījumi atklāja, ka aktīvie terapeitiskie vingrinājumi var palīdzēt atveseļoties. Vislabākie rezultāti tiek sasniegti, kad cilvēki sāk fizioterapiju apmēram 28 līdz 42 dienas pēc operācijas, tiklīdz drenāžas punktu sabojāšanas risks ir pagājis.
Ir ieteicams sākt šāda veida ārstēšanu lēnām un saudzīgi. Labs fizioterapeits var palīdzēt jums veikt pareizos vingrinājumus un nodrošināt, ka jūs pareizi kustināt plecu lāpstiņu.
Terapeitiskā vingrošana nav viegla, taču ir vērts pie tās pieturēties: Pētījumi rāda, ka rezultātu sasniegšana var ilgt aptuveni gadu.
Masāža
Kad jūsu brūces ir sadzijušas, masāža var palīdzēt mazināt sāpes un palielināt jūsu elastību.
2018. gada pētījumā tika aplūkotas 21 sievietes, kuras vairākus mēnešus pēc krūts vēža operācijas joprojām piedzīvoja sāpes. Pētnieki atklāja, ka 30 minūtes mērķtiecīgas (krūškurvja un plecu) masāžas divas reizes nedēļā 8 nedēļu laikā samazināja sāpju intensitāti un palielināja to kustību amplitūdu.
Medikamenti
Ja sāpju novēršanai nepietiek ar bezrecepšu medikamentiem, ārsts var izrakstīt opioīdu pretsāpju zāles vai kortikosteroīdus, lai palīdzētu.
Ja jums sāp vēzis, kas ir pārcēlies uz jūsu kauliem, onkologs var izrakstīt zāles, lai palēninātu progresēšanu un palīdzētu novērst kaulu lūzumus.
Līdzņemšana
Pēc krūts vēža ārstēšanas parasti ir sāpes lāpstiņā un ap to.
Sāpes var būt saistītas ar operāciju, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Šīs procedūras, iespējams, ir mainījušas muskuļus, saites un kolagēna šķiedras apstrādātajā zonā, apgrūtinot brīvu rokas kustību.
Retāk cilvēkiem var būt sāpes lāpstiņā, ja vēzis ir izplatījies no krūts uz citām ķermeņa vietām, īpaši aknām un kauliem.
Ja pēc krūts vēža ārstēšanas jums nepieciešama palīdzība, lai atgūtu plecu kustīgumu, vai ja pēc pēcoperācijas perioda jums joprojām ir sāpes, apmeklējiet ārstu.
Zāles, masāža, terapeitiskā vingrošana un manuālā fizikālā terapija var palīdzēt labāk justies un kustēties.
.jpg)
