Tas ir Melnā veselība ir svarīga, sērija, kas atspoguļo melnādaino cilvēku veselības realitāti Amerikā. Akilah Cadet, DHSc, MPH, sadarbībā ar Healthline, mērķis ir izglītot par nevienlīdzību, lai iedvesmotu pasauli, kurā ikviens var pilnībā izmantot savu veselības potenciālu neatkarīgi no ādas krāsas.
Tas, kas sākās kā plandīšanās, mainītu manu dzīvi uz visiem laikiem.
Es biju lidmašīnā uz Londonu mūsu ikgadējam ģimenes ceļojumam 2017. gada augustā. Esmu lidojis pa visu pasauli un pāris reizes bijis Londonā. Tāpēc es nevarēju saprast plandīšanos savā sirdī.
Es nebiju nervozs. Es biju laimīga, ka biju kopā ar ģimeni. Mēs piezemējāmies, un es jutos labi ... līdz ieradāmies Parīzē.
Man naktī bija tik izteikti sviedri, ka man nepārtraukti nācās mazgāt pidžamas. Tad, baudot Ēģiptes senlietu sadaļu Luvrā, es sajutu visnežēlīgākās sāpes krūtīs.
Nevienam manā ģimenē nav bijušas sirds un asinsvadu problēmas, un es visu mūžu esmu bijis veģetārietis. Man bija zaudējumi.
Es domāju, varbūt kāds gars mēģina ar mani runāt. Lai cik traki tas izklausītos, tas man ir vienīgais, kas man šobrīd bija jēga.
Pēc lieliska ceļojuma es atgriezos mājās Oklendā, Kalifornijā. Zīdot savu reaktīvo nobīdi ar neregulāru miegu un televizoru, es pēkšņi sašķobījos taisni.
Mana sirds bija sacīkšu. Es paķēru savu tālruni, pārbaudīju sirds monitora lietotni un redzēju, ka sirdsdarbības ātrums ir 100 sitieni minūtē (BPM). Normāls sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir no 60 līdz 100 BPM.
Tam nebija jēgas.
Nākamajā dienā man bija klientu tikšanās. Īsā 5 minūšu brauciena attālumā līdz kafejnīcai man nācās pārvilkties ar sāpēm kreisajā rokā, kad sirdsdarbības ātrums sasniedza 130 BPM. Lai gan es neesmu klīniskais ārsts, es biju iepriekš ārstēts un pabeidzis medicīnas skolu. Es zināju, ka tās ir sirdslēkmes pazīmes.
Bet kā? Es biju vesela.
Nākamajā dienā pamodos elpas trūkumā un sāpēs. Telefona zvana laikā padomu māsai mana kreisā roka kļuva nejūtīga.
"Zvani 911!" viņa atkārtoti kliedza.
Es viņai teicu, lai viņa nosūta piezīmi ER un es saņemšu braukt.
Kā 34 gadus veca melnādainā sieviete es zināju, ka mani neuzņems slimnīcā. Pat ar veselības apdrošināšanu uzņemšana ir vienīgais veids, kā izvairīties no liela ātrās palīdzības rēķina. Tās ir lietas, par kurām baltajiem cilvēkiem nav jādomā.
Kaimiņš aizveda mani uz neatliekamās palīdzības numuru. Tas bija sākums ilgam ceļam, kad tika nepareizi diagnosticēta, aizmirsta, diskriminēta, gandrīz mirst un cīnās par diagnozi.
Es galu galā uzzinātu, ka tā bija tahikardija, stāvoklis, kad sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir 100 sitieni minūtē vai lielāks.
Medicīniskas vardarbības vēsture
Veselības aprūpe Amerikā sakņojas baltā pārākumā.
Viss sākas ar melnādaino cilvēku paverdzināšanu, kurā baltie cilvēki melnās miesas uzskatīja par īpašumu, lai attaisnotu viņu nodarīto sāpju un vardarbības apjomu.
Džeimss Marions Simss bija baltais ārsts, kurš eksperimentēja un operēja verdzībā nonākušas sievietes bez anestēzijas. Mūsdienās viņš ir pazīstams kā “ginekoloģijas tēvs”.
Simsam piederēja paverdzināti melnādainie cilvēki, un bija zināms, ka viņi izturas pret citu plantāciju īpašnieku “īpašumu”. Viņš izgudroja maksts spekulāciju, kas joprojām tiek izmantota.
Viņa grāmatā tika atzīmēts, ka viņa pirmā paciente Lūsija bija “mokās”.
Vienu 17 gadus veco paverdzināto melno sievieti ārsts Simss operēja 30 reizes, kā rezultātā viņa fistulas operācija tika pilnveidota. Pēc tam viņš praktizēja baltās sievietes ar anestēziju. Sims, tāpat kā daudzi ārsti mūsdienās, uzskatīja, ka melnādainie cilvēki neizjūt sāpes kā baltie cilvēki.
Līdz ar emancipācijas pasludināšanu 1865. gadā melnādainie sāka brīvi dzīvot savu dzīvi. Šī pati brīvība joprojām apdraud baltās supremacistiskās sistēmas.
Veselības aprūpe vēsturiski ir bijis viens no veidiem, kā saglabāt dominanci pār melnādainajiem cilvēkiem, kas ir tikai nedaudz smalkāks par verdzību. Dažos gadījumos tas joprojām ir taisnība.
Tuskegee sifilisa pētījums ir ievērojams piemērs tam, kā medicīnas sabiedrība nenovērtē melnos ķermeņus vai melnās dzīves.
No 1932. līdz 1972. gadam Amerikas Savienoto Valstu Sabiedrības veselības dienesti sadarbojās ar Tuskegee institūtu, tagadējo Tuskegee universitāti, Vēsturiski Melno koledžu un universitāti (HBCU), lai pētītu sifilisa sekas.
Sešiem simtiem melnādainu vīriešu, no kuriem 399 bija sifiliss, tika paziņots, ka viņi tiek ārstēti par “sliktām asinīm”, viņiem tiek nodrošināta bezmaksas ēdināšana, veselības aprūpe un - kad pienāks laiks - apbedīšanas apdrošināšana.
Tas, kas viņiem netika piešķirts, bija faktiska viņu slimības ārstēšana, un tas, kas bija plānots 6 mēnešus, ilga 40 gadus.
1947. gadā tika pierādīts, ka penicilīns ir efektīvs sifilisa ārstēšanā, taču pētnieki nekad šos vīriešus neinformēja. Valdības pārskatā 1972. gadā pētījums tika atzīts par neētisku.
Piedalošo vīriešu ģimenēm gadu vēlāk tika piešķirti 10 miljoni ASV dolāru. Pēcnācējiem joprojām tiek maksāti labojumi.
Melnas sāpes ir reālas
Lai gan ir daudz gadījumu, kad melnādaino cilvēku veselības aprūpē pastāv neatbilstības no dzemdībām līdz hroniskām slimībām, COVID-19 ir sarunu atkal izvirzījis priekšplānā.
Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) ziņojumu amerikāņu vidējais paredzamais dzīves ilgums 2020. gada pirmajā pusē samazinājās par vienu gadu. Tas ir samazinājies par 3 gadiem melnādainiem vīriešiem un par 2,3 gadiem melnajām sievietēm.
COVID-19 ātrāk nogalina melnādainos cilvēkus demogrāfisko datu vākšanas trūkuma, mazāk testēšanas melnādainajās kopienās dēļ un tāpēc, ka netic mūsu sāpēm un ciešanām.
Dr Susan Moore, melnādainā ārste un advokāte, cīnījās, lai saņemtu atbilstošu sāpju ārstēšanu, nodarbojoties ar COVID-19. Baltais ārsts-vīrietis, kurš viņu ārstēja, lika viņai "justies kā narkomānam", viņa teica sociālo mediju video. Tas ir kaut kas, ko esmu piedzīvojusi pārāk daudz.
Mūrs galu galā nomira no COVID-19 komplikācijām. Viņa nomira aizstāvot sevi. Melnādainie cilvēki zaudēja ārstu, kurš mūs aizstāvēja.
Melnie sasniegumi veselības aprūpē
Daudzi melnādainie ir veicinājuši veselības aprūpes attīstību. Veselības sociālie faktori ir saistīti ar veselības aprūpes sistēmu.
Melno līderu, zinātnieku, ārstu, pedagogu un aktīvistu pārstāvība veselības aprūpē ir izšķiroša. Viņu pieredze un melnās kultūras, kopienas, pārtikas un cita veida novērtējums uzlabo aprūpes sniegšanu.
1721. gadā paverdzināts afrikānis, vārdā Onesimus, dalījās ar Āfrikas vakcinācijas praksi. Kādā Āfrikas ciematā kāda inficēta cilvēka strutas ievietoja veselīga cilvēka griezumā, lai novērstu izplatīšanos. Šis paņēmiens tiktu izmantots, lai aizsargātu karavīrus Amerikas Revolūcijas kara laikā.
Hovardas Universitātes Medicīnas skola, HBCU, tika izveidota 1868. gadā un kopš tā laika ir izglītojusi neskaitāmus melnādainos ārstus.
Dr Daniels Heils Viljamss pirmo sirds operāciju veica 1893. gadā. Viņa pacients, kurš bija sadurts sirdī, pionieru centienu dēļ dzīvoja 20 gadus ilgāk.
1951. gadā melnādainā sieviete, vārdā Henrieta Lacks, neapzināti ieguldīja savas vēža šūnas zinātnē. Pēc tam, kad viņa nomira no dzemdes kakla vēža, Džona Hopkinsa universitāte izmantoja viņas elastīgās un ātri reproducējošās šūnas bez viņas vai viņas ģimenes ziņas.
HeLa šūnas kļuva par visplašāk izmantotajām cilvēka šūnām pasaulē, palīdzot vēža pētījumos, poliomielīta vakcīnā un HIV ārstēšanā. HeLa šūnas medicīnas nozarei nopelnīja miljardiem dolāru, savukārt Lacks ģimene neko nesaņēma.
Moderna COVID-19 vakcīna ir daļēji pateicoties melnādainajai zinātniecei Ph.D. Kizzimekia Corbett. Viņa ir palīdzējusi nodibināt uzticību melnādainajā kopienā par vakcīnas drošību un nozīmi.
Ko tu vari darīt
Advokāts
Ja esat melnādains, pirms došanās uz iecelšanu, pārbaudi vai procedūru, izprotiet savas pacienta tiesības. Ja varat, ņemiet kādu sev līdzi un mudiniet viņu pierakstīt, lai jūs varētu koncentrēties uz tikšanos.
Ja esat balts, piedāvājiet būt šī persona saviem melnajiem draugiem.
Ja ārsts atsakās pārbaudīt vai izrakstīt kaut ko tādu, ko jūs lūdzat, lieciet to ierakstīt medicīniskajā kartē. Tas ir veids, kā izslēgt lietas, iegūt nepieciešamo un saukt pie atbildības veselības aprūpes speciālistus.
Mācīties, izpētīt, atbalstīt
Izlasiet Henrietas Lacks nemirstīgo dzīvi un uzziniet par viņas un viņas ģimenes stāstu.
Nosakiet sev svarīgu veselības cēloni, piemēram, dzemdības, vēzi, COVID-19, astmu un daudz ko citu. Melnādaino cilvēku aprūpē, izglītībā, aizstāvībā vai pētījumos ir nesakritība tēmā, par kuru jūs aizraujaties.
Izpētiet, kur ziedot un kā būt par sabiedroto.
Uzziniet par melnādaino cilvēku vēsturi medicīnā. Vēsture ir plaša un nepārtraukti mainīga. Tas parāda melnādaino cilvēku uzticību veselībai visiem cilvēkiem.
Atbalstiet melnās veselības aprūpes speciālistus.
Melnādainie cilvēki vairāk uzticas saviem pakalpojumu sniedzējiem, ja viņi paši ir melnie. Kopīga izpratne ar medicīnas profesionāli piedāvā drošības sajūtu un uzlabo medicīniskos rezultātus.
Diemžēl tikai 5 procenti ārstu Amerikas Savienotajās Valstīs identificē kā melnādainos vai afroamerikāņus, bet 56,2 procenti - kā baltos.
Nepieciešama lielāka pārstāvība, un jūs varat atbalstīt šos centienus.
Atbalstāmās organizācijas
Melno akadēmisko ķirurgu biedrība (SBAS) dažādo akadēmiskās ķirurģijas fakultāti, paaugstina viņu locekļus vadošos amatos un novērš veselības atšķirības pret BIPOC pacientiem.
Melno sieviešu ārstu asociācija (ABWP) ir bezpeļņas organizācija, kas atbalsta BIPOC sievietes veselības aprūpē. Viņi finansē projektus, kuru mērķis ir novērst atšķirības veselības jomā un uzlabot mazākumtautību pacientu veselību.
Nacionālā ārstu asociācija (NMA) ir apņēmusies uzlabot nelabvēlīgā situācijā esošu un atstumtu kopienu veselības kvalitāti, izmantojot profesionālo izaugsmi, aizstāvību, sabiedrības veselības izglītību, pētniecību un partnerības.
Nacionālā melnās medmāsu asociācija (NBNA) ir bezpeļņas organizācija, kas atbalsta melnās medicīnas māsas un strādā pie kvalitatīvas veselības aprūpes krāsainu krāsu pacientiem.
Amerikas melnās chiropractic asociācija (ABCA) pieņem darbā, iedrošina un atbalsta melnā chiropractic studentus. Viņi veicina vadību starp chiropractic ārstiem, instruktoriem, tehniķiem un studentiem.
Nesot to mājās
Tieši ceturtajā neatliekamās palīdzības dienesta vizītē es no pirmavotiem redzēju, ka mana dzīve medicīnas iestādei nav svarīga.
Ārsts mani vēlreiz nosūtīja, lai izslēgtu sirdslēkmi, un es tiku uzņemta tajā pašā laikā kā baltā sieviete ap 40 gadiem, kas tur bija tieši tā paša iemesla dēļ.
Mani novērtēja un nosūtīja uz uzgaidāmo zāli. Tika novērtēta baltā sieviete, kurai tika piešķirta istaba un IV.
Galu galā es nokļuvu viņai blakus, dalīts ar priekškaru.
Viņas ārsts paskaidroja, ka jau esošas diagnozes dēļ viņai, visticamāk, bija panikas lēkme. Viņu uzņems tikai tāpēc, lai būtu pārliecināta. Viņš redzēja, ka viņa ir panikā, un teica, ka kaut kas tiks ievadīts, lai viņu nomierinātu.
Viņa tika uzņemta novērošanai uz nakti un "par viņu rūpēsies viens no labākajiem kardiologiem".
Mani izrakstīja pēc tam, kad es atteicos pieņemt sāpju zāles, pret kurām man bija alerģija. Šī alerģija tika atzīmēta manā diagrammā, un to apzīmēja spilgta josla ap manu plaukstu. Kad testi parādīja, ka man nav infarkta, man vairs nebija nozīmes.
Es biju tur bijis trīs reizes pirms tiem pašiem simptomiem. Es biju sistēmā. Katru reizi man jautāja, vai es lietoju kokaīnu vai teicu, ka esmu vienkārši saspringts. Mani nekad nav pieņēmusi novērošanai, un man nav dots kaut kas, lai sakārtotu nervus.
Baltās sievietes trauksme bija svarīgāka par manu dzīvi.
Ir pagājuši vairāki gadi kopš mana plandīšanās sākās. Pēc apmēram viena gada aizstāvēšanas man tika diagnosticēta un dzīvoju ar koronāro artēriju spazmām, kas pazīstamas arī kā klusais sirdslēkme.
Mans ķermenis domā, ka katru dienu tai ir sirdslēkme. Es dzīvoju ar hroniskām sāpēm kreisajā pusē no žokļa līdz augšstilbam. Man regulāri ir elpas trūkums, vājums kreisajā pusē un nakts svīšana.
Ikdienas sirds zāles neļauj man sāpēt mazāk, taču man vienmēr ir jābūt nitroglicerīnam, ja man patiešām ir sirdslēkme. Mana dzīve ir uz visiem laikiem mainīta.
Mans stāvoklis nozīmē, ka man atkārtoti jāapmeklē tieši tā vieta, kur mani neuzskata par glābšanas vērtu. Veselības aprūpe ir nolēmusi, ka mana kā melnādainās sievietes vērtība nav svarīga.
Traumas vai rūpes?
Melnādainie cilvēki nesaņem tādu pašu veselības aprūpi kā baltie cilvēki. Mēs esam profilēti. Nepareizi izturējies. Mūsu sāpju līmenis tiek ignorēts. Mūs atlaiž. Veselības aprūpes sistēma kontrolē mūsu ķermeni. Ārstiem tiek mācīti stereotipi, kas padara melno dzīvi mazvērtīgāku nekā balto dzīvi.
Man visu mūžu vienmēr būs jādodas uz ER, lai pārliecinātos, ka es saņemu ātrāko ārstēšanu, ja un kad man ir reāls sirdslēkme.
Bet ER man ir trauma vieta. Man jācīnās par savu dzīvību, vienlaikus cīnoties par savu dzīvību. Es ceru, ka kādu dienu man un visiem melnādainajiem cilvēkiem vairs nebūs jācīnās par vienlīdzīgu aprūpi.
Akilah Cadet, MPH, sadarbojas ar tehnoloģiju uzņēmumiem, bezpeļņas organizācijām, mazumtirdzniecības un mazajiem uzņēmumiem, lai nodrošinātu daudzveidību, taisnīgumu un iekļaušanas stratēģijas, kas atbalsta melnās krāsas pamatiedzīvotājus (BIPOC), sievietes un marginalizētās kopienas darba vietā. Būdama melnādainā sieviete, viņa izmanto savu personīgo un profesionālo pieredzi, lai iedvesmotu savu pret rasismu vērsto darbu, izmantojot koučingu, stratēģiju, atvieglojumus un organizatoriskas izmaiņas. Viņa lepojas, ka dzīvo Oklendā, Kalifornijā, viņai ir reta sirds slimība, un viņa ir lepna Bejonsē aizstāve. Seko viņai šeit.
