Migrēna izraisa intensīvas, pulsējošas sāpes, kas var ilgt no pāris stundām līdz vairākām dienām. Šos uzbrukumus var papildināt ar citiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu un vemšanu vai paaugstinātu jutību pret gaismu un skaņu.
Aspirīns ir plaši pazīstams bezrecepšu nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis (NPL), ko lieto vieglu vai mērenu sāpju un iekaisuma ārstēšanai. Tas satur aktīvo sastāvdaļu acetilsalicilskābi (ASA).
Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim klīniskos pierādījumus par aspirīna lietošanu kā migrēnas ārstēšanu, ieteicamo devu, kā arī iespējamās blakusparādības.
Ko saka pētījums?
Lielākā daļa pieejamo pētījumu liecina, ka liela aspirīna deva efektīvi mazina sāpes un iekaisumu, kas saistīts ar migrēnu.
2013. gada literatūras apskatā tika novērtēti 13 augstas kvalitātes pētījumi, kuros kopumā piedalījās 4222 dalībnieki. Pētnieki ziņoja, ka 1000 miligramu (mg) iekšķīgi lietotas aspirīna devas spēja:
- 52 procentiem aspirīna lietotāju 2 stundu laikā sniedz atvieglojumu no migrēnas, salīdzinot ar 32 procentiem, kuri lietoja placebo
- samazināt galvassāpes no mērenām vai smagām līdz bez sāpēm 1 no 4 cilvēkiem, kuri lietoja šo aspirīna devu, salīdzinot ar 1 no 10, kuri lietoja placebo
- samazināt sliktu dūšu efektīvāk, ja to kombinē ar anti-nelabumu izraisošu zāļu metoklopramīdu (Reglan), nevis tikai ar aspirīnu atsevišķi
Šīs literatūras pārskata pētnieki arī ziņoja, ka aspirīns ir tikpat efektīvs kā zemas sumatriptāna devas, bieži sastopamas zāles akūtas migrēnas ārstēšanai, bet ne tik efektīvas kā lielas sumatriptāna devas.
2020. gada literatūras apskats ziņoja par līdzīgiem rezultātiem. Pēc 13 randomizētu pētījumu analīzes autori secināja, ka liela aspirīna deva ir droša un efektīva migrēnas ārstēšana.
Autori arī ziņoja, ka zema aspirīna dienas deva var būt efektīvs veids, kā novērst hronisku migrēnu. Tas, protams, ir atkarīgs no jūsu stāvokļa, un pirms ikdienas zāļu lietošanas sākšanas jums jākonsultējas ar ārstu.
Šo secinājumu atbalstīja 2017. gada literatūras pārskats par astoņiem augstas kvalitātes pētījumiem. Autori secināja, ka aspirīna dienas deva var samazināt kopējo migrēnas lēkmju biežumu.
Apkopojot, saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem aspirīns šķiet efektīvs gan:
- akūtu migrēnas sāpju mazināšana (pēc nepieciešamības liela deva)
- migrēnas biežuma samazināšana (zema dienas deva)
Pirms sākat lietot aspirīnu kā profilakses līdzekli, turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kā tas darbojas un kāpēc daudzi ārsti to neiesaka.
Kā aspirīns darbojas, lai atvieglotu migrēnu?
Lai gan mēs nezinām precīzu aspirīna efektivitātes mehānismu migrēnas ārstēšanā, iespējams, palīdz šādas īpašības:
- Pretsāpju līdzeklis. Aspirīns efektīvi mazina vieglas vai vidēji smagas sāpes un iekaisumu. Tas darbojas, novēršot prostaglandīnu, hormoniem līdzīgu ķīmisku vielu ražošanu, kurām ir nozīme sāpēs.
- Pretiekaisuma līdzeklis. Prostaglandīni arī veicina iekaisumu. Bloķējot prostaglandīnu ražošanu, aspirīns ir vērsts arī uz iekaisumu, kas ir migrēnas lēkmju faktors.
Kas jāzina par devām
Jūsu ārsts apsvērs vairākus faktorus, lai noteiktu, kāda aspirīna deva jums ir droša. Ja ārsts uzskata, ka aspirīns jums ir drošs, ieteicamā deva būs atkarīga no jūsu migrēnas simptomu smaguma, ilguma un biežuma.
Jaunākie pētījumi liecina par šādām migrēnas devām:
- 900 līdz 1300 mg migrēnas lēkmju sākumā
- 81 līdz 325 mg dienā atkārtotu migrēnas lēkmju gadījumā
Jums vajadzētu runāt ar savu ārstu par aspirīna lietošanu migrēnas lēkmju profilaksei. Amerikas galvassāpju biedrība iesaka noteikt profilaktisku ārstēšanu izmēģinājumā no 2 līdz 3 mēnešiem, lai izvairītos no pārmērīgas lietošanas.
Aspirīna lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt samazināt kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku.
Vai aspirīns jums ir piemērots?
Aspirīns nav piemērots visiem. Bērniem līdz 16 gadu vecumam nevajadzētu lietot aspirīnu. Aspirīns var palielināt bērna risku saslimt ar Reja sindromu - retu, bet nopietnu slimību, kas izraisa aknu un smadzeņu bojājumus.
Aspirīns rada papildu risku cilvēkiem, kuriem pašlaik ir vai ir bijuši:
- alerģija pret NSPL
- asins recēšanas problēmas
- podagra
- smagas menstruācijas
- aknu vai nieru slimība
- kuņģa čūlas vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- asiņošana smadzenēs vai citā orgānu sistēmā
Informējiet ārstu, ja esat grūtniece. Aspirīnu grūtniecības laikā var lietot īpašos apstākļos, piemēram, sarecēšanas traucējumos. Tas nav ieteicams, ja vien nav pamata veselības stāvokļa, kas to pamato.
Vai ir blakusparādības?
Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, arī aspirīnam ir iespējamo blakusparādību risks. Tās var būt vieglas vai nopietnākas. Cik daudz aspirīna lietojat un cik bieži lietojat, var palielināt blakusparādību risku.
Ir svarīgi konsultēties ar ārstu par aspirīna devu, lai samazinātu iespējamo blakusparādību risku. Ir svarīgi katru dienu nelietot aspirīnu, iepriekš nesazinoties ar ārstu.
Biežas blakusparādības
- kuņģa darbības traucējumi
- gremošanas traucējumi
- slikta dūša
- asiņošana un zilumi vieglāk
Nopietnas blakusparādības
- kuņģa asiņošana
- nieru mazspēja
- aknu bojājumi
- hemorāģisks insults
- anafilakse, nopietna alerģiska reakcija
Zāļu mijiedarbība
Aspirīns var mijiedarboties ar citām zālēm, kuras lietojat. Ir svarīgi nelietot aspirīnu kopā ar:
- citi asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns (Coumadin)
- defibrotīds
- dihlorfenamīds
- dzīvas gripas vakcīnas
- ketorolaks (toradols)
Lai izvairītos no iespējamās mijiedarbības, noteikti sniedziet savam ārstam pilnu gan recepšu, gan bezrecepšu zāļu, augu piedevu un vitamīnu sarakstu.
Kas vēl var palīdzēt mazināt migrēnas simptomus?
Aspirīns ir viens no daudziem medikamentiem, kas var palīdzēt mazināt migrēnu.
Nosakot, kuras zāles jums ir piemērotas, ārsts ņems vērā dažādus faktorus, piemēram, cik ātri migrēna palielinās un vai jums ir citi simptomi.
Zāles, ko parasti izraksta akūtām migrēnas lēkmēm, ir:
- citi NPL, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) vai naproksēns (Aleve, Naprosyn)
- triptāni, piemēram, sumatriptāns, zolmitriptāns vai naratriptāns
- melno graudu alkaloīdi, piemēram, dihidroergotamīna mezilāts vai ergotamīns
- gepants
- ditāni
Ja jums mēnesī ir vidēji četras vai vairāk migrēnas lēkmes dienu, ārsts var arī izrakstīt zāles, lai samazinātu to biežumu.
Dažas zāles, kas parasti tiek parakstītas, lai palīdzētu novērst migrēnu, ir:
- antidepresanti
- pretkrampju līdzekļi
- zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai, piemēram, AKE inhibitori, beta blokatori vai kalcija kanālu blokatori
- CGRP inhibitori, jaunas migrēnas zāles, kas bloķē iekaisumu un sāpes
- botulīna toksīns (Botox)
Dzīvesveids un dabiskas iespējas
Dzīvesveida faktoriem var būt nozīme arī migrēnas pārvaldībā. Īpaši stress ir bieži sastopams migrēnas izraisītājs. Jūs varētu atvieglot migrēnas simptomus, pieņemot veselīgas stresa pārvaldīšanas metodes, piemēram:
- joga
- meditācija
- elpošanas vingrinājumi
- muskuļu relaksācija
Palīdzēt var arī pietiekams miegs, veselīgs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes.
Integrējošas migrēnas ārstēšanas metodes, kuras dažiem cilvēkiem šķiet noderīgas, ir:
- biofeedback
- akupunktūra
- augu piedevas
Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai šīs ārstēšanas metodes ir efektīvas, lai palīdzētu mazināt migrēnas simptomus.
Apakšējā līnija
Triptāni, ergotamīni, gepanti, ditāni un NPL ir pirmās izvēles akūtu migrēnas lēkmju ārstēšana. Visiem ir klīniski pierādījumi par to lietošanu.
Aspirīns ir plaši pazīstams NSPL bez receptes, ko bieži lieto vieglu vai mērenu sāpju un iekaisuma ārstēšanai.
Pētījumi ir parādījuši, ka, lietojot lielās devās, aspirīns var efektīvi mazināt akūtas migrēnas sāpes. Regulāri lietojot mazākas devas, aspirīns var palīdzēt samazināt migrēnas biežumu, taču laika ilgums jāapspriež ar ārstu.
Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, aspirīnam var būt blakusparādības, un tas var nebūt drošs visiem. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, vai aspirīns jums ir drošs kā migrēnas zāles.
.jpg)
.jpg)
