Laipni lūdzam atpakaļ mūsu iknedēļas diabēta padomu slejā, kuru ir uzrakstījis ilgtermiņa 1. tipa un diabēta autors Vilis Duboiss.
Šonedēļ Vilis meklē, vai zems cukura līmenis asinīs var izraisīt sirds problēmas un insultu. Jūs varat būt pārsteigts, jo tas ne vienmēr ir tik skaidrs, kā jūs domājat.
{Vai nepieciešama palīdzība, virzoties dzīvē ar diabētu? Sūtiet mums e-pastu uz [email protected]}
Džeimss, 2. tips no Montānas, raksta: Pēc pagājušās nedēļas lasīšanas Jautājiet D’Mine Man radās jautājums: vai zems cukura līmenis asinīs var izraisīt insultu?
Wil @ Ask D’Mine atbild: Sirdslēkmes, jūs derējat. Smadzeņu bojājumi, protams. Bet insultu? Nē! Nu ... droši vien nē. Labi ... kinda sorta, savā ziņā ... varbūt ...
Lūk, problēma. Lai gan vēl nav neviena nozīmīga pierādījumu, kas parādītu hipoglikēmijas insultu, tur ir ir daži pierādījumi, kas liek domāt, ka cilvēkiem, kuriem ir daudz zemāko līmeni, varētu būt sliktāki insulti, ja viņiem tas ir, nekā cilvēkiem, kuriem nav daudz zemu.
No kurienes tas radās?
Nu, saskaņā ar Kunjana Deiva, Džona Tamariza, Kušala Dezai, Franka Brenda, Annijas Liu, Izabeles Saulas, Sanjojas Bhattacharya un Antonello Pileggi (tā ir diezgan liela komanda!) Veikto pētījumu, kas publicēts žurnālā Stroke - viens no recenzēti Amerikas Sirds asociācijas pētījumu žurnāli - atkārtota hipoglikēmija “saasina” insulta bojājumus.
Vismaz diabēta žurkām.
LABI LABI. Nepārtrauciet lasīšanu. Kā mans boss klīnikā, kurā es strādāju pusi savas pieaugušo dzīves, lieliski teica: "Arī žurkas ir cilvēki." Un tas ir pietiekami nopietns jautājums, lai to apsvērtu, pat ja pierādījumi ir tikai dzīvnieki. Kā uzsver autori, insulti kopā ar sirds slimībām nogalina vairāk nekā 65% PWD. Un, lai arī tiek saprasts paaugstināta cukura līmeņa asinīs ietekme (un es par to runāšu dažu minūšu laikā), neviens nekad nebija apskatījis intensīvās terapijas neparedzēto seku ietekmi uz insultu un insulta iznākumu. Kādas būtu neparedzētas sekas?
Zems cukura līmenis asinīs.
Un tiešām, kad pētnieki tajā iegrimuši, starp diabētiskām žurkām ar atkārtotu hipoglikēmiju mazie nabadzīgie critters ar insultu tika sajaukti daudz sliktāk nekā diabētiskās žurkas bez zemākajām.
Tagad jums, dziļi domājošiem, kas brīnās, kā pētnieki spēja dot žurkām diabētu, tika izmantots beta šūnu toksīns streptozotohīns. Tiem no jums, kuri domā, kā uz zemes pārbaudāt žurkas cukura līmeni asinīs, atbilde ir: astes duršana. Un Bayer Ascensia mērītājs. Un kur viņi dabūja insulīna šāvienus? Viņi to nedarīja. Pamata diabēta kontrolei visām žurkām tika ievadītas zemādas insulīna granulas. Labi, un hipotēkas? Žurkām, kas izvēlētas hipoglikēmijai, papildus granulu apstrādei tika piešķirtas divas zemas dienas piecas dienas no Novolog injekcijas augšstilba artērijās. Lai izraisītu zemāko līmeni, žurkas saņēma 0,25 insulīna vienības uz kilogramu ķermeņa svara. Cilvēkam, kura svars ir 200 mārciņu, kas nozīmē aptuveni 22 vienības. Cik zemu tas nolaida žurkas? Patiesībā, ne tik zemu, kā jūs domājat, tikai līdz 55-65 mg / dl, kur tie tika turēti pusstundu pirms injicēšanas ar cukuru, lai tos atkal uz augšu.
Patiesībā tas ir šī pētījuma aspekts, kas mani visvairāk biedēja. Šāda veida zems līmenis diez vai ir izmisis. Faktiski vairumam no mums, kas lieto insulīnu, gan līmenis, gan laika ilgums ir reti sastopami.
Turpinot, jūs, iespējams, nākamais domājat, kā uz zemes viņi žurkām deva insultu. Es domāju, ka šajā brīdī es labāk norādīšu, ka ir divi insultu veidi. Pirmo veidu sauc par išēmisku, un to izraisa asins recekļa bloķēšana smadzenēs. Otro veidu sauc par hemorāģisku, un to izraisa smadzeņu asinsvadu plīsums. Abi veidi var radīt neatgriezenisku jūsu pelēkās vielas bojājumu. Vai arī nogalināt tevi.
Bet išēmiskie insulti ir visizplatītākais veids, un pētniekiem bija samērā vienkārši tos simulēt žurkām, bloķējot asins plūsmu viņu mazo žurku smadzenēs. Viņi to izdarīja, noslāpējot miega artērijas. Katram tika dots astoņu minūšu gājiens.
Hei, nešaujiet kurjeru. Acīmredzot, neskatoties uz visu šo inkvizīcijai līdzīgo spīdzināšanu, par žurkām rūpējās saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu izdoto Laboratorijas dzīvnieku aprūpes un lietošanas rokasgrāmatu, kurā norādīti “augstākie zinātniskie, humānie un ētiskie principi”.
Bet, atgriežoties pie pētījuma, cik daudz sliktāks bija insults bojājums hipo žurkām? Vai jūs sēžat? Neironu nāve pieauga par 70%, salīdzinot ar kontroles grupu. Tas ir milzīgs.
Kāds šeit ir mehānisms? Kā atkārtotas pazemināšanās izraisa lielāku mirušo smadzeņu šūnu skaitu insulta apstākļos? Pēc pētnieku domām, atkārtota hipoglikēmija palielina brīvo radikāļu izdalīšanos no mitohondrijām, kas savukārt "palielina išēmiskus bojājumus".
Whaaaa?
LABI. Tas nav tik slikti, kā izklausās. Sākot ar aizmuguri, "palielināti išēmiski bojājumi" ir tikai iedomāts veids, kā teikt, ka insulta laikā tika nogalinātas vairāk smadzeņu šūnas. Un mitohondriji? Rupji sakot, tā ir šūnas plaušas. Nu, vairāk plaušu un gremošanas sistēmas kopā. Mitohondriji apstrādā elpošanu un enerģijas ražošanu. Un brīvie radikāļi? Viņi nav lokaini protestētāji ar miera zīmēm, katlu pīpēm un protesta zīmēm. Tās ir ļoti reaktīvas neuzlādētas molekulas, kas izraisa oksidatīvo stresu, kas savukārt ir smēķēšanas lielgabals vairumā nekontrolēta diabēta audu bojājumu komplikāciju veidu.
Tāpēc mēs nevēlamies brīvos radikāļus. Vismaz mūsu ķermeņos.
Atšķirībā no sirdslēkmēm un smadzeņu bojājumiem, kur viens slikts zems līmenis var izraisīt sirdslēkmi vai izraisīt smadzeņu bojājumus, saikne starp insultu un zemāko līmeni ir sarežģītāka. Zemākie cilvēki izveido vidi, kurā, ja notiek stoks, tas ir ļoti liels.
Tāpēc jūs esat pārliecināts, ka vēlaties izvairīties no insulta, ja jums ir daudz kritumu. Bet atkal nešķiet, ka paši zemie līmeņi izraisa insultu.Pagaidām tam nav pierādījumu. Protams, paturiet prātā tikai pirms dažiem gadiem, mēs nesapratām, ka arī kritumi izraisīja sirdslēkmes. Tātad, kas zina? Bet mēs zinām, ka insultu var izraisīt augsts cukurs asinīs.
Jā. Augsts cukura līmenis asinīs absolūti palielina insulta risku. Ak, un vēl viena lieta, kas jāpatur prātā, ir tas, ka augsts cukura līmenis asinīs papildus tam, ka tas vispirms ir insulta izraisītājs, ir nozīme tam, kā šis insults tiek spēlēts. Paaugstināts glikozes līmenis asinīs samazina "klīniskos rezultātus" pēc insulta, kas ir izdomāts baltā mēteļa veids, kā teikt, ka pēc insulta jūs, visticamāk, krīkstat, ja cukura līmenis asinīs ir palielinājies. Tāpēc izskatās, ka gan augsts, gan zems cukura līmenis asinīs var pasliktināt insultu.
Nu, tā bija gara atbilde uz īsu jautājumu, vai ne? Takeaway ir tas, ka nē, šķiet, ka zems vai pat daudz zemāko līmeni var izraisīt insultu. Bet, ja jums ir bieži kritumi un pēc tam ir insults, tas noteikti izskatās, ka jūsu risks nelaimīgām beigām ir daudz, daudz lielāks.
Tāpat kā apmēram 70%.
Šī nav medicīnisko padomu sleja. Mēs PWD brīvi un atklāti dalāmies savāktās pieredzes gudrībā - savējā biju tur, izdariju to zināšanas no tranšejām. Apakšējā līnija: Jums joprojām ir nepieciešama licencēta medicīnas speciālista profesionāla konsultācija un aprūpe.
