Mūsu DiabētsMine komanda atkal dodas uz milzīgo ikgadējo Amerikas Diabēta asociācijas zinātnisko sesiju pasākumu, kas notiek katru gadu jūnijā, pulcējot aptuveni 17 000 diabēta pētnieku un klīnicistu, nozares vadītāju un aizstāvju.
Šogad pasākums notiek Sanfrancisko centrā - Bejas apgabala pagalmā ‘Manējais dibinātāja un redaktore Eimija Tenderiča, kura apmeklē šo konferenci 14 gadus pēc kārtas!
2019. gada ADA zinātniskās sesijas norisināsies no piektdienas, 7. jūnija, līdz otrdienai, 11. jūnijam. Mēs arī piektdien netālu no mūsu rīkoam #DData ExChange tehnoloģiju forumu, lai gan tas nav saistīts ar ADA un tiek turēts ārpus masveida konferenču centra. .
* Šī gada oficiālajā SciSessions hashtag: # ADA2019 (jā, org pirms gada) *
Tas vienmēr ir piecas dienas ar lielu darbību, un dalībnieku bari nepārtraukti pārvietojas no saullēkta programmām līdz daudzajām pēcstundu pieņemšanām un ballītēm vēlu vakarā. Nopietni, mums diez vai ir brīdis apsēsties šajos milzīgajos pulcēšanās pasākumos, kur līdzās izplestai izstāžu zālei notiek simtiem prezentāciju, nemaz nerunājot par sadaļu ar daudziem pētniecības plakātiem, kas parāda jaunāko zinātni.
Mēs sagaidām, ka šogad būs daudz medtech buzz, ņemot vērā gaidāmo slēgto cilpu / mākslīgās aizkuņģa dziedzera / AID (automatizētās insulīna piegādes) tehnoloģijas uzplaukumu. Neatkarīgi no tā, kā jūs to saucat, nav šaubu, ka mēs esam uz robežas, lai redzētu, kā tirgū tiek parādīts spēcīgs šo savienoto sistēmu kopums.Mēs sagaidām, ka dažādi šo nepietiekami attīstīto, pirms FDA apstiprināšanas sistēmu prototipi tiks parādīti Expo Hall zem stikla (ne pa jokam, tā viņi to dara!) Mēs arī sagaidām redzēt dažus aizraujošus īstermiņa tehnoloģiju atjauninājumus, piemēram, Abbott Diabetes Care pievienojot izvēles trauksmes signālus savas otrās paaudzes FreeStyle Libre Flash glikozes uzraudzības sistēmai šeit, ASV
Protams, būs daudz runu par ekonomikas un plaša mēroga veselības politikas jautājumiem, kuru vadīs pašreizējā insulīna cenu krīze, kā arī par to, kā diabēta aprūpes profesija var labāk sadarboties ar veselības apdrošinātājiem, lai efektīvāk piedāvātu pacientiem jaunus rīkus un ārstēšanu. .
Gaidāmās tēmas: # ADA2019
Daži no galvenajiem notikumiem, kurus mēs gaidām, ir:
Mākslīgās aizkuņģa dziedzera / slēgtas cilpas sistēmas
Pēdējos gados šī ir bijusi ļoti aktuāla tēma, un 2019. gada SciSessions neatšķiras. Drīzumā tiek gaidītas jaunas sistēmas ne tikai no Medtronic (kas pašlaik pārdod pirmo un vienīgo agrīno sistēmu), bet arī no Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics un, protams, Insulet / Tidepool Loop Project, kas faktiski padara DIY lietotni komerciālu produktu.
Konferences darba kārtībā ir vairākas sesijas par slēgta cikla tehnoloģijām, it īpaši šis lielais pārskats par ceļu uz priekšu. Vadītāji aplūkos progresu sadarbspējā, to uzņēmumu skaita pieaugumu, kas sadarbojas šajā telpā, un pētījumus, kas koncentrējas uz to, kā šīs AP sistēmas var dot labumu konkrētām pacientu grupām, tostarp grūtniecēm ar cukura diabētu.
Tandem’s Control-IQ Research
AP tēmā ir ļoti gaidītais pirmais izskats, ko mēs iegūsim no Tandem Diabetes Care jaunās Control-IQ funkcijas, kas padarīs tās t: slim pump-CGM savienoto sistēmu funkcionētu kā īsta slēgta cilpa. Tandēma pašreizējā funkcija Basal-IQ nodarbojas tikai ar fona bazālā insulīna automātisko pielāgošanu, taču neko nedara, lai risinātu bolus devas pārtikai vai korekcijām; Control-IQ pievienos bolus dozēšanas funkcionalitāti.
ADA pasākumā uzņēmums sniegs agrīnus klīniskos datus un pirmos ziņojumus par šīs jaunās funkcijas plaša mēroga izmēģinājumiem, kas, domājams, nonāks FDA un komerciāli tiks palaists līdz 2019. gada beigām - pēc tam, kad programmatūras kļūda aizkavēja sākotnējo palaišanu datums.
Viedās insulīna pildspalvas
Mēs arī sagaidām daudz buzz par jaunām, ar Bluetooth iespējotām insulīna pildspalvām, kas var uztvert un koplietot dozēšanas datus. Companion Medical, jaunā InPen veidotāji, patiesībā tikko sniedza divus aizraujošus paziņojumus:
- Jauna partnerība ar Glooko, kas ļaus InPen lietotājiem viegli integrēt savus datus Glooko D datu pārvaldības sistēmā un mobilajā lietotnē.
- Sadarbība ar Dexcom, kas ļaus divpusēji koplietot datus starp InPen viedo pildspalvu un Dexcom CGM, un tā ir CLARITY programmatūras platforma. Šī InPen / CLARITY pārskata integrācija tiks priekšskatīta ADA izstāžu stāvā.
Mēs arī domājam, vai Eli Lilly saņems regulatīvo apstiprinājumu savam pirmajam savienotajam viedajam pildspalvam, kuru pašlaik pārskata FDA.
Konferencē noteikti būs vairāk jaunu lietu šajā frontē!
Pieejamība un piekļuve
Acīmredzot šī ir MILZĪGA tēma, kas diabēta Visumā ir ikviena prātā - neatkarīgi no tā, vai jūs runājat par dzīvību uzturoša insulīna vai citu nepieciešamo līdzekļu pieejamību vai piekļuvi jaunām tehnoloģijām un rīkiem, kas palīdz pārvaldīt cukura līmeni asinīs.
Svētdien, 9. jūnijā, plkst. 8-10 plānota sesija “Padarīt insulīnu par pieņemamu cenu”, kas koncentrēsies uz piegādes ķēdi un daudzajiem šīs krīzes aspektiem. Mēs arī zinām, ka vismaz viens no trim lielajiem insulīna ražotājiem (Novo Nordisk) plāno uz vietas tikšanos ar ekspertiem un advokātiem, lai pārrunātu šo jautājumu un “dzirdētu no sabiedrības balsīm” par to.
Mēs esam ieinteresēti apskatīt arī joprojām ar embargo saistītu prezentāciju ar nosaukumu “Ar dzīvību apdraudošām ar hiperglikēmiju saistītu komplikāciju tendences komerciāli apdrošinātu diabēta pacientu vidū pirms un pēc 2010. gada insulīna cenu pieauguma”. Hmmm. Tas varētu iemiesot dažus kritiskos pierādījumus, kas nepieciešami, lai izdarītu spiedienu uz maksātājiem, PBM (aptieku pabalstu vadītājiem) un citiem dalībniekiem, kas iesaistīti insulīna cenu noteikšanā. Ja pacientiem ar pienācīgu komerciālu veselības apdrošināšanu strauji augošo cenu dēļ ir bīstami augsts cukura līmenis asinīs, kā ir ar nepietiekami apdrošinātu un neapdrošinātu cilvēku masām?
Runājot par izpratnes veicināšanu par cīņām, ar kurām pacienti saskaras ar IRL, konferencē tiks demonstrēta jaunā dokumentālā filma “Cukura pieskāriens”. To stāsta Viola Deivisa un "demonstrē reālus cilvēkus, kuri ir vienoti cīņā par diabēta pārvaldīšanu".
Seniori un tehnoloģija
Kad mūsu diabēta kopiena noveco un arvien vairāk no mums sasniedz šos “zelta gadus”, izmantoto tehnoloģiju un digitālo rīku klāsts - un mūsu piekļuve tiem - kļūst par aktuālāku tēmu.
Medicare pārklājums ir pats par sevi aktuāls jautājums, un tas tiks risināts dažādās konferenču sesijās.
Viena sesija, kas pievērsa uzmanību mūsu uzmanībai šajā telpā, ir pētījums, kas tika atklāts svētdien plkst. 18.10, veltīts “bezvadu inovācijām senioriem” ar cukura diabētu. Pētījumā, ko sauc par WISDM pētījumu, tika pētīts, kā reālā laika CGM var palīdzēt samazināt hipoglikēmiju gados vecākiem pieaugušajiem ar cukura diabētu 60 gadu vecumā. Sesijas aprakstā ir atzīmēts, ka pētījuma sākumā dalībniekiem vidēji bija 57% laika diapazona (TIR), tāpēc mēs būsim ļoti ieinteresēti, lai redzētu, kā CGM izmantošana mainīja to vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri iepriekš netika uzskatīti par galveno mērķauditoriju CGM izmantošana.
Psihosociālā aprūpe
Mēs priecājamies redzēt ADA konferenci, kurā atkal uzsvērta dzīves ar diabētu uzvedības puse, visā spektrā risinot pyschosociālos jautājumus. Izceltā sesija ar nosaukumu “Atšķirība 5 minūtēs” aptvers visu, sākot no “pyschosocial insulīna rezistences” pārvarēšanas līdz stratēģijām, kas vērstas uz svara zaudēšanas pozitīvu risināšanu un pārvarēšanu ar izdegšanu. Šo sesiju vadīs Dr Larijs Fišers no UCSF, labi pazīstams eksperts attiecībās starp diabēta distresu un klīnisko depresiju ar glikēmijas kontroli. (Viņš gadu gaitā ir cieši sadarbojies ar Bilu Polonski no Sandjego bāzētā Uzvedības diabēta institūta.)
Vēl viena svarīga sesija šajā tēmas jomā ir panelis, kuru vadīja Stenfordas ārsts Korejs Huds par komplikāciju emocionālo nodevu un kurā četri pacienti dalījās savā personīgajā pieredzē. Divi no tiem ir iemīļoti diabēta emuāru autori un aizstāv Kerri Sparling (SixUntilMe) un Kriss Aldreds (Grumpy Pumper).
Vēl viena svētdien notiekoša sesija pētīs “Alternatīvās piegādes pieejas psihosociālajai aprūpei cukura diabēta gadījumā”, tostarp tīmekļa un video konferenču programmas, kuru mērķis ir pārvarēt stratēģijas un mainīt uzvedību.
Valoda ir svarīga
Vārdi ir svarīgi, īpaši veselības aprūpē un ar diabēta ārstiem, kuri bieži lieto tādus terminus kā “neatbilstība”, atsaucoties uz to, kā cilvēki ar cukura diabētu rīkojas paši. Lai gan ne visi var uzskatīt, ka tas ir liels jautājums, tas tieši ietekmē to, cik daudz PWD pārvalda savu veselību, sazinās ar veselības aprūpes speciālistiem un kā sabiedrība uzzina par diabētu. Ja PWD jūtas spriesti, vainoti un stigmatizēti par viņu diabēta aprūpi, kāpēc viņi vērstos pie cilvēkiem vai produktiem, kas viņiem tikai liek justies vairāk par to?
Šajā svētdienas sesijā, kurā piedalījās 1. tipa un CDE, Džeina Dikinsone pieskaras šai tēmai no veselības aprūpes sniedzēja POV.
Turklāt, ja šī tēma jūs interesē, noteikti pārbaudiet mirkļbirku #languagematters.
Diabētiskās pēdu komplikācijas
Kāju slimības joprojām ir viena no postošākajām un dārgākajām ar diabētu saistītajām komplikācijām, tāpēc mums nevajadzētu brīnīties, ka šī gada konferencē vien par šo tēmu notiks ne mazāk kā ducis sesiju.
Viens no interesantākajiem jaunajiem pētījumiem, kas tiks demonstrēts, tika izklāstīts nesenajā Diabēta zinātnes un tehnoloģijas žurnāls (2019. gada maija izdevums), nosaukums: “Planta audu stresa mērīšana cilvēkiem ar diabētisko perifēro neiropātiju: kritiska koncepcija pēdu diabētiskās vadības jomā.”
Starptautiska pētnieku grupa izskatīja plantārā audu stresa (PTS) jēdzienu kā galveno ar diabētu saistīto pēdu brūču, īpaši čūlu, cēloni. PTS ir jauna koncepcija, kas vienā pasākumā apvieno vairākus labi zināmus pēdu bojājuma faktorus, ieskaitot plantāra spiedienu, bīdes spriedzi, ikdienas svaru nesošo aktivitāti un laiku, kas pavadīts noteiktajās izkraušanas iejaukšanās reizēs (tas nozīmē, cik labi pacienti izpilda ārstu rīkojumus veikt spiedienu viņu kājas).
Daži no jaunajiem tehnoloģiju rīkiem diabēta pēdu komplikāciju novēršanai pie horizonta ietver jaunu spiedienu uztverošu “viedo zolīti” un “SmartMat” pēdu skeneri.
Sirds veselība
Sirds veselība ADA konferencēs vienmēr ir labi pārstāvēta, ņemot vērā, ka sirds un asinsvadu slimības ir lielākais cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu slepkava. Jo īpaši pastāvīgas bažas par dažādu T2 perorālo zāļu iedarbību uz pacientu sirdi un kuras papildu zāles var samazināt risku.
Mēs par to skatīsimies dažus lielus pētījumus - CAROLINA klīnisko pētījumu, kurā aplūkots DPP-4 inhibitors Tradjenta un kā tas ietekmē kardiovaskulāros rezultātus tiem, kam ir T2D; PIONEER 6 pētījums, kurā tiek pētīta Ozempic (semaglutīda) tablešu forma T2D; un REWIND pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta Lilly's Trulicity GLP-1 agonistu zāļu ietekmei uz sirds veselību.
Plānota arī sestdienas rīta “ekspertu ieskatu” sesija un plakātu demonstrēšana par 2018. gadā pabeigtā 8179 cilvēku kardiovaskulāro rezultātu pētījuma REDUCE-IT izmēģinājuma rezultātiem. Dati parādīja ievērojamu nelabvēlīgu kardiovaskulāru notikumu augsta riska samazināšanos. pacienti, kuri kopā ar statīniem lieto triglicerīdu līmeni pazeminošu terapiju - kad tikai statīni to nedarīja. Par uzvarētāju šajā izmēģinājumā kļuva Amarin iekšķīgi lietojamais medikaments Vascepa.
Nieru slimības un precīzās zāles
Būs DUZENS sesiju, kas skar diabētisko nieru slimību. Īpaši svētdien notika ADA un Amerikas Nefroloģijas biedrības kopīgais simpozijs par nieru slimību piedāvās pārskatu par ārstēšanas progresu. Uzmanības centrā būs CREDENCE pētījuma rezultāti - pirmais randomizētais, dubultmaskētais klīniskais pētījums, kas izstrādāts, lai novērtētu SGLT2i un kanagliflozīna zāļu ietekmi uz galvenajiem nieru iznākumiem.
Paredzams, ka pirmā sastāva vadītāja Dr. Alice Cheng no Toronto universitātes runās par to, kā Precīzijas medicīna piedāvā daudzas potenciālas jaunas terapijas, lai risinātu diabētiskās nieru slimības, un ļauj pakalpojumu sniedzējiem piemērot pareizo ārstēšanu īstajiem pacientiem.
Precīzā medicīna pati par sevi ir aizraujoša tēma, kas Obamas gados tika labi reklamēta. ADA, protams, leņķis ir tas, kā tas īpaši attiecas uz diabēta ārstēšanu un pat potenciāli, lai izārstētu pētījumus. Par šo tēmu ir divu stundu sesija, kas sākas sestdienā pulksten 13:45, un to vada Dr Pols Franks no Lundas Universitātes Diabēta centra Zviedrijā. Tas aptvers definīciju “Precīzā medicīna” un “Genotipiskā diabēta klasifikācijas un diagnostikas” dziļo zinātni.
Ārstēšanas izpēte
Nekad nebaidieties, tiks iekļauti arī ceļi uz ārstēšanu. Piektdien saliņu bioloģijas simpoziju sesijā tiks demonstrēti jaunāko tehnoloģiju atjauninājumi:
- “Islet-on-a-Chip” no Floridas Universitātes Dr Cherie Stabler
- Stenfordas universitātes doktora Garija Nolana ļoti multipleksēta attēlveidošana
- Elektromagnētiskā vadība no Sāras Stenlijas no Mt. Sinaja medicīnas centrs
- Patch-Seq no Dr Patrick MacDonald no Alberta universitātes
Transplantācijas jomā vairāk nekā 15 sesijas aptvers visu, sākot no pēdējiem pētījumiem par aizkuņģa dziedzera transplantāciju, sākot no bērnu donoriem līdz saliņu transplantācijai pret 1. tipa diabēta “aprūpes standartiem”, līdz CGM lietošanai, lai izsekotu saliņu transplantācijas saņēmējus ar ilgstošu insulīna neatkarību. .
Viena ārstniecības līdzekļu pētniece, kuru mēs NAV redzēsim prezentējot šī gada konferencē, ir doktore Denīze Faustmane, sekojot pagājušā gada strīdiem, kad viņa tika mudināta par ADA embargo datumu pārkāpšanu. Nav publiski paziņots, kas no tā visa radies, taču baumas liecina, ka viņa šogad oficiāli tiks aizliegta konferencē. Tikai FYI.
Tātad tas ir mūsu sākotnējā radarā. Sekojiet līdzi mūsu informācijai pēc konferences un noteikti saglabājiet mūsu sociālo mediju kanālu čivināt, Facebook un Instagram, lai iegūtu jaunumus no šī būtiskā notikuma!
