Ja esat saņēmis ankilozējošā spondilīta (AS) diagnozi, jums var rasties jautājums, ko tas nozīmē. AS ir artrīta veids, kas parasti skar mugurkaulu, izraisot sacroiliac (SI) locītavu iekaisumu iegurnī. Šīs locītavas savieno krustu kaulu mugurkaula apakšējā daļā ar iegurni.
AS ir hroniska slimība, kuru vēl nevar izārstēt, bet to var ārstēt ar medikamentiem un, retos gadījumos, ar operāciju.
Tipiski AS simptomi
Neskatoties uz to, ka AS cilvēkus ietekmē dažādos veidos, daži simptomi parasti ir saistīti ar to. Tie ietver:
- sāpes vai stīvums muguras lejasdaļā un sēžamvietā
- pakāpeniski parādās simptomi, dažreiz sākas vienā pusē
- sāpes, kas uzlabojas vingrojumu laikā un pastiprinās ar atpūtu
- nogurums un vispārējs diskomforts
Iespējamās AS komplikācijas
AS ir hroniska, novājinoša slimība. Tas nozīmē, ka tas var pakāpeniski pasliktināties. Laika gaitā var rasties nopietnas komplikācijas, īpaši, ja slimība netiek ārstēta.
Acu problēmas
Vienas vai abu acu iekaisumu sauc par irītu vai uveītu. Rezultāts parasti ir sarkanas, sāpīgas, pietūkušas acis un neskaidra redze.
Apmēram pusei pacientu ar AS ir irīts.
Acu problēmas, kas saistītas ar AS, nekavējoties jāārstē, lai novērstu turpmāku kaitējumu.
Neiroloģiski simptomi
Neiroloģiskas problēmas var attīstīties cilvēkiem, kuriem AS ir bijis ļoti ilgu laiku. Tas ir saistīts ar cauda equina sindromu, kuru izraisa kaula aizaugšana un nervu rētas mugurkaula pamatnē.
Lai gan sindroms ir reti, var rasties nopietnas komplikācijas, tostarp:
- nesaturēšana
- seksuālas problēmas
- urīna aizture
- stipras divpusējas sēžamvietas / augšstilba sāpes
- vājums
Kuņģa-zarnu trakta problēmas
Cilvēkiem ar AS var rasties kuņģa-zarnu trakta un zarnu iekaisums vai nu pirms locītavu simptomu rašanās, vai arī šīs slimības izpausmes laikā. Tā rezultātā var rasties sāpes vēderā, caureja un gremošanas problēmas.
Dažos gadījumos var attīstīties zarnu iekaisuma slimība, čūlainais kolīts vai Krona slimība.
Kausēts mugurkauls
Starp jūsu skriemeļiem var veidoties jauns kauls, jo locītavas sabojājas un pēc tam dziedē. Tas var izraisīt mugurkaula saplūšanu, padarot to grūtāk saliekt un savīt. Šo saplūšanu sauc par ankilozi.
Cilvēkiem, kuriem nav neitrālas ("labas") stājas, sakausētais mugurkauls var novest pie stūra, kas ir fiksēta vietā. Mērķtiecīgi vingrinājumi var arī palīdzēt to novērst.
Uzlabojumi tādās terapijās kā bioloģiskie līdzekļi palīdz novērst ankilozes progresēšanu.
Lūzumi
Cilvēkiem ar AS rodas arī kaulu retināšana vai osteoporoze, īpaši tiem, kam ir kausētas mugurkaula problēmas. Tas var izraisīt saspiešanas lūzumus.
Apmēram pusei AS pacientu ir osteoporoze. Visbiežāk tas notiek gar mugurkaulu. Dažos gadījumos muguras smadzenes var sabojāt.
Sirds un plaušu problēmas
Iekaisums dažreiz var izplatīties uz aortu, lielāko artēriju jūsu ķermenī. Tas var novērst aortas normālu darbību, izraisot sirds problēmas.
Sirds problēmas, kas saistītas ar AS, ir:
- aortīts (aortas iekaisums)
- aortas vārstuļa slimība
- kardiomiopātija (sirds muskuļa slimība)
- išēmiska sirds slimība (rodas sirds muskuļa asins plūsmas un skābekļa samazināšanās rezultātā)
Var attīstīties rētas vai fibroze plaušu augšdaļā, kā arī ventilācijas traucējumi, intersticiāla plaušu slimība, miega apnoja vai sabrukušas plaušas. Smēķēšanas atmešana ir ļoti ieteicama, ja esat smēķētājs ar AS.
Locītavu sāpes un bojājumi
Saskaņā ar Amerikas Spondilīta asociācijas datiem apmēram 15 procenti cilvēku ar AS piedzīvo žokļa iekaisumu.
Iekaisums vietās, kur sastopas jūsu žokļi, var izraisīt nopietnas sāpes un grūtības atvērt un aizvērt muti. Tas var radīt problēmas ar ēšanu un dzeršanu.
Iekaisums, kur saites vai cīpslas piestiprinās kaulam, ir izplatīts arī AS. Šāda veida iekaisums var rasties mugurā, iegurņa kaulos, krūtīs un it īpaši papēdī.
Iekaisums var izplatīties uz jūsu ribas locītavām un skrimšļiem. Laika gaitā kauli jūsu ribā var saplūst, apgrūtinot krūšu kurvja paplašināšanos vai elpošanu.
Citas skartās teritorijas ir:
- sāpes krūtīs, kas imitē stenokardiju (sirdslēkmi) vai pleirītu (sāpes dziļi elpojot)
- gūžas un plecu sāpes
Nogurums
Daudziem AS pacientiem rodas nogurums, kas nav tikai nogurums. Tas bieži vien ietver enerģijas trūkumu, smagu nogurumu vai smadzeņu miglu.
Nogurumu, kas saistīts ar AS, var izraisīt vairāki faktori:
- miega zudums no sāpēm vai diskomforta
- anēmija
- muskuļu vājums, kas liek jūsu ķermenim strādāt vairāk, lai pārvietotos
- depresija, citas garīgās veselības problēmas un neiroloģiskas izmaiņas
- noteiktas zāles, ko lieto artrīta ārstēšanai
Jūsu ārsts var ieteikt vairāk nekā vienu ārstēšanas veidu, lai risinātu noguruma problēmas.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja jums ir muguras sāpes, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju. Agrīna ārstēšana ir izdevīga, lai mazinātu simptomus un palēninātu slimības progresēšanu.
AS var diagnosticēt ar rentgena un MRI skenēšanu, parādot iekaisuma pazīmes un laboratorijas testu ģenētiskajam marķierim, ko sauc par HLA B27. AS indikatori ietver SI locītavas iekaisumu muguras apakšējā daļā un gūžas augšdaļas gurnu augšdaļā.
AS riska faktori ietver:
- Vecums: tipisks sākums ir pusaudžu beigas vai agra pilngadība.
- Ģenētika: lielākajai daļai cilvēku ar AS ir HLA-B27 gēns. Šis gēns negarantē, ka saņemsiet AS, taču tas var palīdzēt to diagnosticēt.
