Kāpēc katrai anafilaktiskai reakcijai nepieciešams ceļojums uz neatliekamās palīdzības numuru

FDA BRĪDINĀJUMS PAR EPIPEN DARBĪBĀM

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada martā izdeva brīdinājumu par drošību, lai brīdinātu sabiedrību, ka epinefrīna automātiskie injicētāji (EpiPen, EpiPen Jr un vispārējās formas) var nedarboties. Tas varētu liegt ārkārtas situācijās saņemt potenciāli dzīvību glābjošu ārstēšanu. Ja jums ir noteikts epinefrīna automātiskais injicētājs, skatiet ražotāja ieteikumus šeit un runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par drošu lietošanu.

Pārskats

Ir dažas lietas, kas ir vairāk biedējoši nekā anafilaktiskas reakcijas rašanās vai liecinieks. Simptomi var ļoti ātri no sliktiem pasliktināties, un tie var ietvert:

• apgrūtināta elpošana
• nātrene
• sejas pietūkums
• vemšana
• ātra sirdsdarbība
• ģībonis

Ja esat liecinieks kādam, kam ir anafilaktiski simptomi, vai jums pašiem ir simptomi, nekavējoties sazinieties ar neatliekamās palīdzības dienestiem.

Ja jums agrāk ir bijusi smaga alerģiska reakcija, ārsts, iespējams, ir izrakstījis epinefrīna ārkārtas injekciju. Pēc iespējas ātrāk uzņemot ārkārtas epinefrīnu, var glābt jūsu dzīvību - bet kas notiek pēc epinefrīna?

Ideālā gadījumā jūsu simptomi sāks uzlaboties. Dažreiz viņi pat var pilnībā atrisināt. Tas var likt domāt, ka jūs vairs nedraudat. Tomēr tas tā nav.

Joprojām ir nepieciešams ceļojums uz neatliekamās palīdzības numuru (ER) neatkarīgi no tā, cik labi jūs jūtaties pēc savas anafilaktiskās reakcijas.

Kad lietot epinefrīnu

Epinefrīns parasti ātri novērš visbīstamākos anafilakses simptomus - ieskaitot rīkles pietūkumu, apgrūtinātu elpošanu un zemu asinsspiedienu.

Tā ir izvēlēta attieksme pret ikvienu, kam ir anafilakse. Bet, lai tā būtu visefektīvākā, jums jāievada epinefrīns pirmajās minūtēs pēc alerģiskas reakcijas sākuma.

Paturiet prātā, ka epinefrīnu drīkst dot tikai personai, kurai ir izrakstītas zāles. Jums arī rūpīgi jāievēro norādījumi. Devas atšķiras, un individuālie veselības apstākļi var ietekmēt to, kā cilvēks uz to reaģē.

Piemēram, epinefrīns var izraisīt sirdslēkmi kādam, kam ir sirds slimība. Tas notiek tāpēc, ka tas paātrina sirdsdarbību un paaugstina asinsspiedienu.

Veiciet adrenalīna injekciju, ja kāds ir pakļauts alerģiskai iedarbībai un:

• ir apgrūtināta elpošana
• ir pietūkums vai sasprindzinājums kaklā
• jūtas reibonis

Veiciet injekciju arī bērniem, kuri ir pakļauti alerģiskai iedarbībai, un:

• ir izgājuši
• atkārtoti vemt pēc ēdiena ēšanas, pret kuru viņiem ir stipra alerģija
• daudz klepo un ir grūti atvilkt elpu
• ir pietūkums sejā un lūpās
• esat ēdis ēdienu, kuram, kā zināms, ir alerģija

Kā lietot epinefrīnu

Pirms lietojat automātisko inžektoru, izlasiet instrukcijas. Katra ierīce ir nedaudz atšķirīga.

Svarīgs

Saņemot aptiekā savu epinefrīna automātiskās injicēšanas recepti, PIRMS jums tas ir nepieciešams, pārbaudiet, vai tajā nav deformāciju. Apskatiet somiņu un pārliecinieties, ka tā nav deformēta, un automātiskais inžektors viegli izslīdēs. Pārbaudiet arī drošības vāciņu (parasti zilu) un pārliecinieties, ka tas nav pacelts. Tam jābūt vienā virzienā ar automātiskā inžektora sāniem. Ja kāds no jūsu automātiskajiem injicētājiem neizlīst no korpusa viegli vai tam ir nedaudz pacelts drošības vāciņš, nogādājiet to atpakaļ aptiekā, lai nomainītu. Šīs deformācijas var izraisīt kavēšanos ar zāļu lietošanu, un jebkura anafilaktiskas reakcijas aizkavēšanās var būt bīstama dzīvībai. Tāpēc vēlreiz PIRMS jums tas ir nepieciešams, lūdzu, pārbaudiet automātisko inžektoru un pārliecinieties, vai nav deformāciju.

Lai injicētu epinefrīnu, rīkojieties šādi:

1. Bīdiet automātisko inžektoru no somas.
2. Pirms lietošanas drošības augšdaļa (parasti zila) ir jānoņem. Lai to izdarītu pareizi, turiet automātiskā inžektora korpusu savā dominējošajā rokā un ar otru roku ar otru roku novelciet drošības vāciņu taisni uz augšu. NEMēģiniet turēt pildspalvveida pilnšļirci vienā rokā un ar tās pašas rokas īkšķi noņemt vāciņu.
3. Turiet injektoru dūrē ar oranžo galu uz leju un roku uz sāniem.
4. Izlieciet roku uz sāniem (piemēram, jūs veidojat sniega eņģeli), pēc tam ātri nolaidieties uz sāniem, lai automātiskā inžektora gals ar nelielu spēku ietu tieši jūsu augšstilbā uz sāniem.
5. Turiet to tur un nospiediet un turiet 3 sekundes.
6. Noņemiet automātisko inžektoru no augšstilba.
7. Novietojiet automātisko inžektoru atpakaļ tā korpusā un NEKAVĒJOTI EJAT uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, lai ārsts to pārskatītu un iznīcinātu jūsu injicētāju.

Pēc injekcijas zvaniet pa tālruni 911 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem, ja vēl neesat to izdarījis. Pastāstiet dispečeram par anafilaktisko reakciju.

Kamēr jūs gaidāt neatliekamās palīdzības sniedzējus

Gaidot medicīniskās palīdzības atnākšanu, veiciet šīs darbības, lai pasargātu sevi vai personu, kurai rodas reakcija:

• Noņemiet alerģijas avotu. Piemēram, ja reakciju izraisīja bišu dzēliens, noņemiet dzēlienu, izmantojot kredītkarti vai pinceti.
• Ja cilvēks jūtas kā ģībonis vai noģībst, nolieciet cilvēku uz muguras un paceliet kājas, lai asinis varētu nokļūt smadzenēs. Jūs varat tos pārklāt ar segu, lai tie būtu silti.
• Ja viņi mētājas vai viņiem ir apgrūtināta elpošana, it īpaši, ja viņi ir stāvoklī, apsēdiet viņus un, ja iespējams, pat nedaudz uz priekšu vai nolieciet uz sāniem.
• Ja persona kļūst bezsamaņā, nolieciet viņu ar galvu noliecot atpakaļ, lai viņa elpceļi netiktu slēgti, un pārbaudiet, vai nav pulsa. Ja pulsa nav un cilvēks neelpo, veiciet divas ātras elpas un sāciet CPR krūškurvja saspiešanu.
• Dodiet citas zāles, piemēram, antihistamīnu vai inhalatoru, ja tās sēkšana.
• Ja simptomi neuzlabojas, veiciet personai vēl vienu adrenalīna injekciju. Devas jāievada 5 līdz 15 minūšu intervālā.

Atsitiena anafilakses risks pēc ārkārtas epinefrīna

Ārkārtas epinefrīna injekcija varētu glābt cilvēka dzīvību pēc anafilaktiskas reakcijas. Tomēr injekcija ir tikai viena ārstēšanas daļa.

Visi, kuriem ir bijusi anafilaktiska reakcija, jāpārbauda un jāuzrauga neatliekamās palīdzības telpā. Tas ir tāpēc, ka anafilakse ne vienmēr ir viena reakcija. Simptomi var atjaunoties, atgriežoties stundās vai pat dienās pēc epinefrīna injekcijas.

Lielākā daļa anafilakses gadījumu notiek ātri un pilnībā izzūd pēc to ārstēšanas. Tomēr dažreiz simptomi uzlabojas un pēc tam sākas dažas stundas vēlāk. Dažreiz tās neuzlabojas stundas vai dienas vēlāk.

Anafilaktiskas reakcijas notiek trīs dažādos veidos:

• Vienfāzes reakcija. Šāda veida reakcijas ir visizplatītākās. Simptomi sasniedz maksimumu no 30 minūtēm līdz stundai pēc tam, kad esat pakļauti alergēna iedarbībai. Simptomi uzlabojas stundas laikā, ārstējoties vai bez tā, un tie neatgriežas.
• Divfāziska reakcija. Divfāzu reakcijas rodas, kad simptomi izzūd uz stundu vai ilgāk, bet pēc tam atgriežas, ja jūs atkārtoti nepakļaujat alergēnam.
• Ilgstoša anafilakse. Šāda veida anafilakse notiek salīdzinoši reti. Reakcija var ilgt vairākas stundas vai pat dienas, līdz tā pilnībā neatrisinās.

Apvienotās darba grupas (JTF) ieteikumi par prakses parametriem iesaka cilvēkiem, kuriem ir bijusi anafilaktiska reakcija, pēc tam 4 līdz 8 stundas uzraudzīt ER.

Darba grupa arī iesaka tos nosūtīt mājās ar recepti epinefrīna automātiskajam injektoram un rīcības plānu, kā un kad to ievadīt, ņemot vērā atkārtošanās iespēju.

Anafilakses pēcapstrāde

Atsitušās anafilaktiskās reakcijas risks padara pareizu medicīnisko novērtēšanu un pēcapstrādi izšķirošu pat cilvēkiem, kuri pēc ārstēšanas ar epinefrīnu jūtas labi.

Kad dodaties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, lai ārstētu anafilaksi, ārsts veiks pilnu pārbaudi. Medicīnas personāls pārbaudīs jūsu elpošanu un vajadzības gadījumā sniegs skābekli.

Ja turpina sēkšanu un ir apgrūtināta elpošana, jums var ievadīt citas zāles iekšķīgi, intravenozi vai ar inhalatoru, lai palīdzētu vieglāk elpot.

Šīs zāles var ietvert:

• bronhodilatatori
• steroīdi
• antihistamīni

Jūs arī saņemsiet vairāk epinefrīna, ja tas jums būs nepieciešams. Ja simptomi atjaunojas vai pasliktinās, jūs uzmanīgi novēros un nekavējoties sniegs medicīnisko palīdzību.

Cilvēkiem ar ļoti smagām reakcijām var būt nepieciešama elpošanas caurule vai operācija, lai atvērtu elpceļus. Tiem, kas nereaģē uz epinefrīnu, var būt nepieciešams saņemt šīs zāles caur vēnu.

Nākamo anafilaktisko reakciju novēršana

Kad esat veiksmīgi ārstēts par anafilaktisku reakciju, jūsu mērķim vajadzētu būt izvairīties no citas. Labākais veids, kā to izdarīt, ir apturēt prom no alerģijas izraisītāja.

Ja neesat pārliecināts, kas izraisīja jūsu reakciju, apmeklējiet alergologu, lai veiktu ādas ieduršanu vai asins analīzi, lai identificētu jūsu izraisītāju.

Ja jums ir alerģija pret noteiktu ēdienu, izlasiet produktu etiķetes, lai pārliecinātos, ka neēdat neko, kas to satur. Kad jūs ēdat ārpus mājas, informējiet serveri par jūsu alerģijām.

Ja jums ir alerģija pret kukaiņiem, katru reizi, kad vasarā dodaties ārā, valkājiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli un palieciet labi pārklāts ar garām piedurknēm un garām biksēm. Apsveriet vieglas apģērba iespējas ārpus telpām, kas jūs sargā, bet ir vēss.

Nekad nesitiet pie bitēm, lapsenēm vai sirseņiem. Tas var likt viņiem iedzelt. Tā vietā lēnām attālinieties no viņiem.

Ja jums ir alerģija pret medikamentiem, pastāstiet katram ārstam, ka apmeklējat par savu alerģiju, tāpēc viņi jums šīs zāles neizraksta. Informējiet arī savu farmaceitu. Apsveriet medicīniskās trauksmes aproces nēsāšanu, lai ārkārtas palīdzības sniedzēji zinātu, ka jums ir alerģija pret zālēm.

Vienmēr nēsājiet sev līdzi epinefrīna automātisko injektoru, ja nākotnē saskaraties ar alerģijas izraisītāju. Ja kādu laiku neesat to lietojis, pārbaudiet datumu, lai pārliecinātos, ka tā derīguma termiņš nav beidzies.