Reimatoīdais artrīts elkoņā: kas jāzina

Reimatoīdais artrīts (RA) ir hroniska progresējoša slimība, ko izraisa pārmērīga imūnsistēma.

Imūnsistēma aizsargā ķermeni pret ārvalstu iebrucējiem. Bet ar RA tas stimulē antivielu ražošanu, kas uzbrūk veselīgu locītavu oderējumam.

RA ietekmē mazākas ķermeņa locītavas, kā arī lielākas. Ja ir iesaistītas mazākas locītavas, tā parasti attīstās elkoņā.

Elkoņa iesaiste bieži ir simetriska, un tā ietekmē gan labo, gan kreiso roku apmēram 20 līdz 65 procentiem cilvēku, kas dzīvo ar RA.

Elkoņa sāpes var sākties slimības sākuma stadijā. RA progresēšanas laikā tiek ietekmētas arī citas ķermeņa daļas. Tas ietver locītavu gļotādu gurnos, ceļos un rokās.

Kā RA ietekmē elkoni

Reimatoīdais artrīts var pakāpeniski sabojāt vai iznīcināt mīkstos audus. Tas galvenokārt izraisa elkoņa locītavas gļotādas iekaisumu un pietūkumu. Dažiem cilvēkiem elkoņa tuvumā pat rodas ievērojams izliekums, kur iekaisusi locītavas odere ir izstumusi

Sāpes un pietūkums nav vienīgās RA komplikācijas elkoņā. Smags pietūkums var izraisīt arī nervu saspiešanu. Ja tā, elkoņā var būt adatas un adatas. Vai arī jums var būt pilnīgs vai daļējs elkoņa un distālās rokas nejutīgums.

Nekontrolēts elkoņa iekaisums var izraisīt arī skrimšļa un kaulu iznīcināšanu.

Kādas ir sajūtas

Sāpes no reimatoīdā artrīta elkoņā bieži ir simetriskas un vislabāk tās raksturo kā trulas sāpes vai pulsējošas sāpes.

Sākuma stadijās jums var būt periodiskas sāpes, kas nāk un iet, vai arī jūs varat just sāpes tikai ar noteiktām kustībām, piemēram, saliekot elkoni.

Jūsu slimības progresēšanas laikā elkoņa sāpes var kļūt pastāvīgas vai mazākās kustības var izraisīt diskomfortu.

Sāpes no RA elkoņā atšķiras no sāpēm, ko izraisa traumas. Ar traumu sāpes var būt īslaicīgas un pakāpeniski uzlaboties. RA sāpes pašas par sevi neuzlabojas. Tā vietā sāpes var pakāpeniski pasliktināties, ja tās neārstē.

RA elkoņā var justies sliktāk arī noteiktā dienas laikā, piemēram, no rīta.

Kas ir elkoņa mezgliņi?

Kopā ar sāpēm var attīstīties arī reimatoīdie mezgliņi. Tie ir stingri, maigi gabali, kas veidojas zem ādas. Tie parasti ir saistīti ar reimatoīdo artrītu rokās, kājās un elkoņos.

Mezgli var rasties RA progresēšanas laikā. To izmērs ir atšķirīgs un parasti ir apļveida. Šie gabali veidojas uzliesmojuma laikā. Tie ir saistīti arī ar smagāku slimības veidu.

Līdz 20 procentiem cilvēku ar RA rodas mezgliņi.Precīzs šo gabalu cēlonis nav zināms, taču tie mēdz rasties cilvēkiem, kuri smēķē, tiem, kuriem ir smaga slimības forma, un cilvēkiem, kuriem ir citi iekaisuma apstākļi.

Citi RA simptomi

RA elkoņā var ietekmēt mobilitāti, apgrūtinot rokas izstiepšanu vai saliekšanu. Jūsu elkoņa locītavas var arī nofiksēties vai arī jums var būt nestabilitātes periodi. Tas ir tad, kad elkoņa locītava izdala, un ir grūti pabeigt darbības.

Elkoņa sāpes var rasties galvenokārt locītavas ārējā pusē. Jūsu slimībai pasliktinoties, jums var būt sāpes, kas traucē gulēt.

Locītavu stīvums ir vēl viens elkoņa reimatoīdā artrīta simptoms. Interesanti, ka stīvuma risks ir lielāks, ja artrīts attīstās pēc elkoņa traumas.

Diagnoze

Ja jums ir simetriskas elkoņa sāpes, ārsts var pārbaudīt RA. Elkoņa sāpes ir agrīns šīs slimības simptoms.

Jūsu ārsts, iespējams, veiks fizisku eksāmenu. Tas ietver elkoņa pārbaudi, vai nav pietūkuma un maiguma pazīmju. Jūsu ārsts arī pārvietos elkoni dažādos virzienos, lai noteiktu kustības diapazonu.

RA diagnosticēšanai nav viena medicīniska pārbaude. Asins analīze, lai pārbaudītu auto antivielas, tomēr var palīdzēt apstiprināt vai izslēgt šo slimību. Attēlu testi, piemēram, MRI, ultraskaņa un rentgens, var arī meklēt elkoņa locītavas bojājumus.

Ārstēšanas iespējas

Ārstēšana neizārstē RA elkoņā, bet tā var mazināt iekaisumu, stīvumu un pietūkumu. Ārstēšanas mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu un izraisīt remisiju.

Jūsu medicīniskā ārstēšana ir atkarīga no jūsu stāvokļa smaguma, taču tā var ietvert neķirurģiskas vai ķirurģiskas iespējas.

Nirurģiskās ārstēšanas metodes ir pirmā aizsardzības līnija reimatoīdā artrīta gadījumā elkoņā.

Medikamenti

Medikamentu iespējas ietver:

• Ārpusbiržas sāpju zāles. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var bloķēt iekaisumu un mazināt pietūkumu. Šīs zāles nodrošina īslaicīgu atvieglojumu un ietver naproksēna nātriju (Aleve) vai ibuprofēnu (Motrin). Ir pieejami arī tēmas, kas satur šāda veida medikamentus.
• Kortikosteroīdi. Steroīdus var lietot iekšķīgi vai injicējot elkonī, un tie efektīvi mazina sāpes un iekaisumu. Perorālos steroīdus lieto ierobežoti iespējamo blakusparādību dēļ.
• DMARDs. Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) darbojas, lai bloķētu locītavu iekaisumu.
• Bioloģija. Šīs zāles ir vērstas uz noteiktām imūnsistēmas daļām, kas izraisa iekaisumu.

Citi līdzekļi

Citi līdzekļi, kas palīdz mazināt locītavu spiedienu un apturēt sāpes, ir šādi:

• piemērojot aukstuma vai siltuma terapiju attiecīgi sāpēm un pietūkumam
• valkājot elkoņa saiti
• izvairoties no aktivitātēm vai sporta, kas pastiprina simptomus
• Fizioterapija
• darba terapija
• atpūšoties un izvairoties no elkoņa locītavas pārmērīgas lietošanas

Ķirurģija

Pastāvīgs vai nekontrolēts iekaisums var izraisīt paliekošus locītavu bojājumus elkoņos. Ja tas notiks, ārsts var ieteikt operāciju, lai novērstu šo kaitējumu. Ķirurģiskās procedūras ietver:

• noņemot iekaisušo audu oderi elkoņā
• noņemot kaula spuras vai vaļīgus fragmentus ap elkoni
• noņemot kaula daļu, lai atvieglotu locītavu spiedienu
• pilnīga locītavas nomaiņa

Kad jāapmeklē ārsts

RA var izraisīt locītavas iznīcināšanu elkoņā. Apmeklējiet ārstu pie neizskaidrojamām elkoņa sāpēm, kas neuzlabojas, it īpaši, ja sāpes ietekmē abus elkoņus.

Ja elkoņā ir diagnosticēta RA, tomēr sāpes turpinās, ieplānojiet ārsta iecelšanu. Iespējams, ārstam būs jāpielāgo pašreizējā terapija, lai labāk kontrolētu iekaisumu.

Apakšējā līnija

Sāpes elkoņā ir raksturīgas ar RA. Nav iespējams izārstēt, bet ar ārstēšanu ir iespējams bloķēt iekaisumu un mazināt tādus simptomus kā pietūkums, stīvums un kustību zudums.

Sāpes pašas par sevi var neuzlaboties. Tāpēc runājiet ar savu ārstu, lai apspriestu efektīvu ārstēšanas plānu. Jo ātrāk jūs ārstējat šo stāvokli, jo ātrāk jūs varat sasniegt remisiju.