Pārskats
Abulija ir slimība, kas parasti rodas pēc traumas smadzeņu zonā vai apgabalos. Tas ir saistīts ar smadzeņu bojājumiem.
Kaut arī abulija var pastāvēt pati, tā bieži sastopama kopā ar citiem traucējumiem. Šie traucējumi var būt vai nu neiroloģiski, vai psihiski.
Abulija ir plaši nepietiekami diagnosticēts stāvoklis, un to klasificē pēc spēcīgas apātijas. Tas var izraisīt motivācijas trūkumu, un daudzi ar abuliju cīnās ar gribas, gribas vai dziņas jautājumiem.
Tie, kuriem ir abulija, piedzīvo mazāku motivāciju, neskatoties uz normālu noskaņojumu, apziņu un izziņu. Kādam, kuram ir abulija, ir vēlmes, taču viņš var cīnīties, lai darītu visu nepieciešamo, lai sasniegtu vēlamos mērķus.
Abulija ir izplatīta parādība, taču to bieži sajauc ar citiem ar smadzenēm saistītiem jautājumiem. Ir iespējamas ārstēšanas iespējas, taču ir svarīgi, lai šis stāvoklis tiktu atbilstoši diagnosticēts, lai saņemtu ārstēšanu.
Neskatoties uz diagnozes nozīmi, šis nosacījums tiek reti atzīts. Tomēr pēdējos gados diskusijas un pētījumi par abulijas diagnostiku ir pieauguši.
Abulijas simptomi
Personai ar abuliju ir simptomi, kas ietver emocionālas un uzvedības izmaiņas. Šis nosacījums nav saistīts ar pazeminātu apziņas, uzmanības vai valodas spēju līmeni.
Simptomi var būt:
- produktivitātes, pūļu un iniciatīvas zaudēšana
- emocionāla vienaldzība
- plānu un mērķu trūkums
- mazāk vai nav runas vai darbības
- emocionālu reakciju trūkums uz svarīgiem dzīves notikumiem
- mazāk uz mērķi vērstas domas
- mazināja sociālo interesi
- slikta uzmanība
- tiek viegli novērsts
Tie, kuriem ir abulija, parasti var aprakstīt mērķus, intereses vai plānus, kas viņiem ir. Tomēr viņi parasti to dara mazāk plašā veidā un īsāku laiku, parādot sākotnējās apātijas pazīmes.
Viegli abulijas gadījumi ir biežāk nekā smagi. Bieži vien tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem ar garastāvokļa traucējumiem, neiroloģiskām problēmām un citiem apstākļiem. Abulija bieži tiek uzskatīta par simptomu sarežģītā klīniskā situācijā.
Ir vajadzīgi vairāk pētījumu par abulijas diagnosticēšanu un ārstēšanu vecākiem pieaugušajiem. Tas ir svarīgi, jo tas parādās kopā ar daudzām slimībām un traucējumiem, kas saistīti ar novecošanos.
Abulijas cēloņi
Abuliju visbiežāk izraisa smadzeņu traumas. Šie ievainojumi galvenokārt tiek novēroti smadzeņu bojājumu formā.
Motivāciju izraisa vides faktori, kas atbrīvo neironu signālus. Kad smadzeņu zonas ir bojātas, šie neironu signāli nedarbojas pareizi. Tā rezultātā smadzenes nespēj reģistrēt atlīdzību. Seko apātiska atbilde.
Kopējās skartās smadzeņu zonas ir:
- bazālās ganglijas
- priekšējās daivas
- cingulate gyrus
- astes kodols
- globus pallidus
Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka disfunkcija var rasties apgabalos, kas atrodas ārpus bojājuma zonas. Šīs zonas ir saistītas ar bojāto smadzeņu matēriju, bet ārpus tās.
Neskatoties uz to, ka, iespējams, ir iesaistīti vairāki neirotransmiteri, lielākā daļa pētījumu ir koncentrējušies uz dopamīna lomu abulijas gadījumos.
Vienā pētījumā ar dzīvniekiem tika konstatēts, ka dopamīnerģisko ķēžu bojājumi ir saistīti ar apātiju. Pētnieki domā, ka šie ceļi ir tie, kas ļauj mums virzīties uz impulsu darbībai.
Ir arī sociālie, vides un bioloģiskie faktori, kas var ietekmēt dziņu. Šie faktori var izraisīt apātiju. Tos nedrīkst sajaukt ar abulijas klātbūtni.
Abulijas diagnosticēšana
Abulija var būt biežāk nekā domāts, jo tā mēdz būt plaši nepietiekami diagnosticēts stāvoklis, ko bieži sajauc ar citām slimībām vai traucējumiem. Tā rezultātā indivīdi ilgstoši var neārstēties.
Šis nosacījums bieži tiek sajaukts ar:
- depresija
- afāzija
- demenci
Diagnozes procesā ir svarīgi izslēgt apstākļus, kas var izraisīt apātiju kā simptomu. Rezultātā ārsti bieži veic rūpīgus neiroloģiskus un psihosociālus eksāmenus, ja tiek iesaistīta apātija, lai nodrošinātu diferenciāldiagnozi.
Lielbritānijas ārstu aptaujā par vecāku pieaugušo apātijas tēmu mazāk nekā 50 procenti uzskatīja, ka abulija atšķiras no depresijas.
Abulija patiešām ir atsevišķa diagnoze no depresijas. Skumjas vai negatīvas domas netiek attiecinātas uz abuliju.
Jūsu ārsts var pasūtīt fcMRI miera stāvoklī. Šis tests ietver MRI veikšanu, nepieprasot veikt konkrētus uzdevumus, kamēr tiek kartētas smadzenes. Arī citi smadzeņu attēlveidošanas veidi, piemēram, datortomogrāfija, var palīdzēt diagnosticēt ar abuliju saistītus apstākļus.
Ārstējot abuliju
Ārstam agri jāidentificē abulija, lai viņi varētu palīdzēt jums noteikt labākās ārstēšanas iespējas.
Ārstēšanas iespējas pašlaik ietver bromokriptīnu, kas ir izrādījies efektīvs apātijas pazemināšanā.
Šo ārstēšanu bieži veic mazās devās, nedaudz palielinot devu laika gaitā. Bromokriptīna lietošanas laikā ārsts jāuzrauga iespējamo negatīvo blakusparādību dēļ, tostarp:
- miegainība
- pazemināts asinsspiediens
- piespiedu uzvedības pieaugums
Nelielā skaitā gadījumu pētījumu L-dopa tika pārbaudīta kā iespējamā ārstēšanas iespēja. Šis pētījums atklāja, ka L-dopa veiksmīgi ārstēja smagus abulijas gadījumus, taču šo zāļu iedarbība nebija ilgstoša.
Dopamīna zāles varētu izrādīties noderīgas, taču pierādījumu trūkuma dēļ tās parasti neizmanto. Šīm zālēm ir arī blakusparādību saraksts, kas ietver iespējamu psihotisku recidīvu cilvēkiem, kuri agrāk ir piedzīvojuši psihozes epizodes.
Ir pierādīts, ka amfetamīni palielina žurkām stimulācijas meklēšanu. Joprojām ir jāpēta cilvēku pētījumi par šo zāļu lietošanu abulijas gadījumos.
Nosacījumi, kas saistīti ar abuliju
Abulija ir novērota saistībā ar:
- Hantingtona
- Alcheimera slimība
- garīgās slimības
- Lewy ķermeņa plānprātība
- Parkinsona slimība
- insults
Kāda ir perspektīva?
Abulia ir stāvoklis, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Ir svarīgi noteikt pamata problēmas, kas var būt saistītas ar abulia. Tas palīdzēs ārstam labāk noteikt jums labāko ārstēšanas plānu.
Ja jums vai tuviniekam rodas apātija vai citi iepriekš uzskaitītie simptomi, ir svarīgi meklēt medicīniskā speciālista palīdzību. Ja jums ir bažas par abuliju, noteikti miniet to savam ārstam, jo daži, iespējams, nezina diagnozi.
.jpg)
