Kas ir brūces atdalīšana?
Brūces atdalīšana, kā to definēja Mayo Clinic, ir tad, kad ķirurģisks griezums tiek atvērts vai nu iekšēji, vai ārēji.
Kaut arī šī komplikācija var rasties pēc jebkuras operācijas, tā parasti notiek divu nedēļu laikā pēc operācijas un pēc vēdera vai kardiotorakālas procedūras. Dehiscence parasti ir saistīta arī ar ķirurģiskas vietas infekciju.
Dehiscence var identificēt pēc pēkšņas vilkšanas sāpju sajūtas. Ja jūs uztrauc iespējama dehiscence, pārbaudiet, kā dziedē jūsu brūce.
Tīrā brūcē starp brūces malām būs minimāla vieta, un tā parasti veido taisnu līniju. Ja jūsu šuves, skavas vai ķirurģiskā līme ir sadalījušās atsevišķi vai ja brūcē redzat kādas bedrītes, rodas brūces atdalīšanās.
Ir svarīgi sekot līdzi brūces dzīšanas procesam, jo jebkuras atveres var izraisīt infekciju. Turklāt atvēršana var izraisīt iekšu izņemšanu, kas ir daudz smagāks stāvoklis, kas rodas, kad jūsu brūce atkal atveras un jūsu iekšējie orgāni nāk no griezuma.
Kāpēc mana brūce atkal atvērtos?
Pirms un pēc operācijas ir vairāki brūču dehiscences riska faktori, tostarp:
- Aptaukošanās vai nepietiekams uzturs. Aptaukošanās palēnina dziedināšanas procesu, jo tauku šūnās ir mazāk asinsvadu skābekļa transportēšanai pa ķermeni. Nepietiekams uzturs var arī palēnināt dziedināšanu, jo trūkst vitamīnu un olbaltumvielu, kas nepieciešami atveseļošanai.
- Smēķēšana. Smēķēšana samazina skābekļa daudzumu audos, kas nepieciešami ātrai sadzīšanai.
- Perifēro asinsvadu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Šie traucējumi, kā arī anēmija, diabēts un hipertensija visi ietekmē skābekli.
- Vecums. Pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, daudz biežāk ir citi apstākļi, kas palēnina brūču dzīšanas procesu.
- Infekcija. Brūču ar infekciju dziedēšana prasīs ilgāku laiku, kas padara jūs uzņēmīgāku pret dehiscence.
- Ķirurga nepieredze. Ja jūsu ķirurgam nav pieredzes, jums var būt ilgāks darbības laiks vai šuves var netikt pareizi uzliktas, kas var izraisīt brūču atkārtotu atvēršanos.
- Ārkārtas operācija vai atkārtota izpēte. Negaidīta operācija vai atgriešanās iepriekš operētajā zonā var izraisīt papildu negaidītas komplikācijas, ieskaitot oriģinālās brūces atkārtotu atvēršanu.
- Celms no klepus, vemšanas vai šķaudīšanas. Ja vēdera spiediens negaidīti palielinās, spēks varētu būt pietiekams, lai atkal atvērtu brūci.
Kā es varu novērst dehiscence?
Labākais veids, kā novērst brūces atdalīšanu pēc operācijas, ir sekot ārsta norādījumiem un ķirurģiskās atlabšanas paraugpraksei. Daži no tiem ir:
- Neceliet neko vairāk par 10 mārciņām, jo tas var palielināt spiedienu uz brūci.
- Pirmajās divās atveseļošanās nedēļās esiet ārkārtīgi piesardzīgs. Jums vajadzētu staigāt apkārt, lai izvairītos no asins recekļu veidošanās vai pneimonijas, taču vairumā gadījumu nevajadzētu sevi stumt daudz vairāk.
- Sāciet nedaudz stingrākas fiziskās aktivitātes savā tempā pēc divām līdz četrām nedēļām. Ja sākat izjust spiedienu, apsveriet iespēju atpūsties vienu vai divas dienas un mēģināt vēlreiz.
- Aptuveni pēc mēneša sāciet sevi nedaudz vairāk grūstīt, taču pārliecinieties, ka klausāties savu ķermeni. Ja kaut kas patiešām nejūtas pareizi, apstājieties.
Ārstēšanās ar dehiscence
Saskaņā ar Jūtas universitāti vidējais laiks, līdz vēdera griezums pilnībā sadzīst, ir aptuveni viens līdz divi mēneši. Ja domājat, ka jūsu brūce var atsākties vai redzat dehiscence pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu vai ķirurgu.
Turklāt jums jāievieto gultas režīms un jāpārtrauc jebkura darbība vai pacelšana. Tas var pasliktināt stāvokli un izraisīt atkārtotu atvēršanu.
Līdzņemšana
Lai gan tā var būt tikai maza atvere vai viena salauzta šuve, dehiscence var ātri pāraugt infekcijā vai pat izņemt iekšā. Ja pamanāt simptomus vai pazīmes, zvaniet savam ķirurgam.
Ja jūs izķidājat, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību un nemēģiniet iestumt orgānus atpakaļ ķermeņa iekšienē.
.jpg)
.jpg)
