Pilienu uzbrukumi ir pēkšņi kritieni, kas notiek bez ārēja fiziska sprūda, piemēram, paklupšanas kaut kam.
Pilienu uzbrukumi kritiena laikā nenozīmē samaņas zudumu. Cilvēki ātri atgūst līdzsvaru, ja kritiena laikā viņiem nav nodarīts pāri. Pilienu uzbrukumi parasti ilgst apmēram 15 sekundes.
Pilienu uzbrukumus dažreiz sauc par:
- atoniskas lēkmes
- pilienu lēkmes
- akinētiskas lēkmes
Tomēr ne katru pilienu uzbrukumu izraisa krampji.
Piemēram, Tumarkina otolīta krīze ir piliena uzbrukuma veids, kas saistīts ar vertigo vai iekšējās auss problēmām.
Pazemināšanās uzbrukuma iezīmes
Kad krampji izraisa pilienu uzbrukumu, elektriskā aktivitāte smadzenēs tiek mainīta bez brīdinājuma. Tas izraisa tūlītēju muskuļu tonusa un spēka zudumu. Visi vai lielākā daļa ķermeņa muskuļu var palikt mīksti, ieskaitot kājas un rokas.
Jūs varat pamanīt, ka notiek dažas vai visas šīs lietas:
- Ja jums ir kritiena uzbrukums un jūs kaut ko turat, varat to nomest.
- Jūsu plakstiņi var nokrist, un galva var nokrist uz priekšu.
- Jūsu kājas izdos, izraisot kritienu vai kritumu.
- Jums var rasties saraustītas kustības.
- Šajā procesā jūs, visticamāk, paliksit apzināts un nejutīsit sekas, ja vien kritiena dēļ jūs nebūsiet ievainots.
Cilvēkiem, kuriem ir uzbrukuma pilieni, var rasties arī saistīti ievainojumi un sasitumi, kas var parādīties uz sejas, kājām un plaukstām.
Cēloņi
Ir desmitiem zināmu pilienu uzbrukumu cēloņu, tostarp dažāda veida krampji, sirdsdarbības traucējumi, smadzeņu darbības traucējumi un iekšējās auss traucējumi. Tie ietver:
- Smadzeņu audzējs. Simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas.
- Fokālās motoriskās atoniskās lēkmes. Šis krampju veids sākas vienā smadzeņu daļā.
- Ģeneralizēta atoniska lēkme. Lēkme sākas abās smadzeņu pusēs un ietekmē visu ķermeni.
- Epilepsijas daļēja lēkme. Epilepsija izraisa vairāku veidu krampjus. Vienkārša daļēja lēkme ietekmē tikai vienu smadzeņu zonu.
- Lennoksa-Gastauta sindroms. Šī ir reta epilepsijas forma.
- Dravet sindroms. Šī ir arī reta epilepsijas forma.
- Hiperventilācija. Vēl viens veids, kā pateikt ātru elpošanu.
- Gaismas jutīga lēkme. Mirgojošu, mirgojošu vai strobojošu gaismu iedarbība izraisa šāda veida krampjus. To var izraisīt arī svītrainie raksti.
- Hipotensija. To sauc arī par zemu asinsspiedienu.
- Sirds un asinsvadu sinkope.Pazīstams arī kā ģībonis, šāda veida ģīboni izraisa asins plūsmas samazināšanās smadzenēs, kas parasti saistīta ar palēninātu sirdsdarbību un asinsspiediena pazemināšanos.
- Karotīdu sinusa paaugstināta jutība. Tas var izraisīt reiboni un asinsspiediena pazemināšanos.
- Menjēra slimība. Tas ir iekšējās auss traucējumi, kas ietekmē līdzsvaru.
- Vertebrobasilaras nepietiekamība. Tas notiek, samazinot asins plūsmu smadzeņu aizmugurē.
Diagnoze
Tā kā pilienu uzbrukumiem ir tik daudz iemeslu, ārsts veiks rūpīgu slimības vēsturi un ģimenes anamnēzi. Viņi veiks arī fizisko pārbaudi.
Esiet gatavs paziņot ārstam par visām lietotajām zālēm, ieskaitot bezrecepšu zāles un piedevas, un būtisku informāciju par piedzīvoto pilienu vai uzbrukumiem.
Piemēram, ja lietojat asinsspiediena zāles un vingrinājāt, kad piedzīvojāt pilienu uzbrukumu, iespējams, būs jāpielāgo zāles.
Jūsu ārsts var izmantot testus, lai palīdzētu viņiem apstiprināt diagnozi, piemēram:
- EEG (elektroencefalogramma) aplūko smadzeņu viļņu modeļus. Jūsu ārsts to var izmantot, lai izolētu problēmas, kas saistītas ar elektrisko aktivitāti smadzenēs.
- ECog (elektrohlogrāfija) mēra elektriskās reakcijas iekšējās auss gliemežnīcā.
- Audiogramma var identificēt problēmas iekšējā ausī.
- ENG (elektronistagmogramma) mēra netīšas acs kustības. Tas var palīdzēt identificēt līdzsvara problēmas.
- MRI var izmantot, ja ārstam ir aizdomas, ka smadzeņu audzējs vai cita veida augšana izraisa jūsu simptomus.
- CT skenēšana var analizēt jūsu smadzeņu šķērsgriezuma attēlus.
Ārstēšana
Pilienu uzbrukumu ārstēšana un novēršana tiek pielāgota cēloņiem. Dažos gadījumos kritiena uzbrukumu cēloni būs grūti noteikt. Visefektīvākās ārstēšanas atrašana var prasīt laiku.
Ārstēšanas un profilakses pasākumi ietver:
- zāļu lietošana, lai kontrolētu asinsspiedienu vai pulsu
- valkājot ķiveri, lai kritiena laikā izvairītos no galvas traumām
- lietojot antiseizure zāles
- lietojot kustību slimības zāles, kad nepieciešams
- vajadzības gadījumā lietojot zāles pret sliktu dūšu
- vagusa nerva stimulēšana ar implantētu ierīci, kas smadzenēs pārraida elektrisko enerģiju, lai palīdzētu kontrolēt noteikta veida krampjus
- ievērojot ketogēnu diētu, kas dažos gadījumos ir bijusi efektīva krampju mazināšanā, īpaši bērniem
- izmantojot dzirdes aparātus, kas dažos gadījumos var palīdzēt
- apmeklējot sarunu terapiju, ja jums ir vairāki incidenti, jo tas var palīdzēt jums noteikt situācijas, kas izraisa uzbrukuma pilienus, un var arī tikt galā ar ar tiem saistīto trauksmes sajūtu
Īpaši apsvērumi
Lai gan ir svarīgi iegūt diagnozi savam specifiskajam uzbrukuma cēlonim, šeit ir jāņem vērā dažas lietas:
- Saskaņā ar vecāku pētījumu no 1997. gada, sirds un asinsvadu sinkope var būt visizplatītākais pilienu uzbrukumu cēlonis vecākiem cilvēkiem.
- Zems asinsspiediens stāvot ir vēl viens izplatīts cēlonis.
- Paliekot hidratēts un pietiekami atpūties, var izvairīties no kardiovaskulāriem pilienu uzbrukuma cēloņiem. Ārsts var arī ieteikt palielināt sāls patēriņu un izvairīties no pārāk izsalkuša.
- Dažos gadījumos ārstam var būt jāpielāgo vai jāmaina zāles.
- Ja sirdsdarbība ir pārāk lēna, elektrokardiostimulators var palīdzēt.
- Gados vecākiem cilvēkiem var būt grūtības atjaunoties pēc kritiena uzbrukuma. Ja tā, var ieteikt lietot trauksmes signālu.
Kad jāapmeklē ārsts
Pilienu uzbrukumi var notikt vienu reizi vai bieži. Katrā ziņā ir ieteicams apmeklēt savu ārstu, lai mēģinātu noteikt pamatcēloņu. Izpētīt, kāpēc notika kritiena uzbrukums, ir viens no veidiem, kā izvairīties no tā atkārtošanās.
Apakšējā līnija
Piliena uzbrukums ir pēkšņs kritiens, kas, šķiet, notiek bez iemesla. Tomēr ir daudz pamata slimību, piemēram, sirds problēmas un krampji, kas var izraisīt piliena uzbrukumu.
Ja jums ir pilienu uzbrukums, apmeklējiet ārstu, lai uzzinātu, kas to varēja izraisīt un kā to vislabāk ārstēt.
