No antidepresantiem līdz ADHD medikamentiem? Par Wellbutrin ADHD ārstēšanai

Kas ir Wellbutrin?

Wellbutrin ir antidepresantu zāļu bupropiona firmas nosaukums. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 1985. gadā apstiprināja Wellbutrin Amerikas Savienotajās Valstīs depresijas ārstēšanai. Viņi apstiprināja tā lietošanu, lai palīdzētu cilvēkiem atmest smēķēšanu 1997. gadā.

Wellbutrin lietošana bez etiķetes

Ārsti bieži lieto zāles bez etiķetes, ja ir zinātniski pierādījumi, ka zāles var palīdzēt noteiktā stāvoklī, kaut arī FDA pašlaik nav apstiprinājusi šo konkrēto lietojumu.

FDA nav apstiprinājis Wellbutrin, lai ārstētu uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD). Bet daži ārsti ADHD ārstēšanai izraksta Wellbutrin bez etiķetes.

Pētījumi saka

Wellbutrin klīnisko pētījumu laikā ir parādījis daudzsološus ieguvumus pieaugušajiem ar ADHD, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu. Wellbutrīns parasti nav ieteicams bērniem, jo ​​tā drošība un efektivitāte nav pierādīta.

Kāpēc Wellbutrin?

Stimulējošie medikamenti, piemēram, Adderall un Ritalin, ir visplašāk pieņemtie un pārbaudīti ADHD ārstēšanas līdzekļi gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bet stimulējošiem medikamentiem ir liela ļaunprātīgas izmantošanas iespēja, īpaši pusaudžiem un pieaugušajiem.

Dažiem cilvēkiem stimulatori nav tik efektīvi ADHD ārstēšanai. Pētījumi ir parādījuši, ka līdz 20 procentiem cilvēku, kas ārstēti ar ADHD, nereaģē uz stimulatoriem. Šī iemesla dēļ pētnieki ir meklējuši alternatīvas, nestimulējošas iespējas pieaugušajiem ar ADHD.

Jūsu ārsts var apsvērt Wellbutrin lietošanu ADHD ārstēšanai, ja:

• jūs nevarat paciest stimulantus blakusparādību dēļ
• stimulatori nav bijuši efektīvi jūsu ADHD simptomu pārvaldībā
• Jums ir veselības stāvoklis, piemēram, garīgās veselības traucējumi vai ticu traucējumi, kuriem nav ieteicams lietot stimulantus
• Jums ir vielu lietošanas traucējumi
• jūsu ADHD sarežģī citi garīgi traucējumi, piemēram, depresija
• jums ir atkarība no nikotīna

Ir veikts neliels skaits pētījumu, lai novērtētu Wellbutrin ADHD ārstēšanā. Zinātnieki ir ieinteresēti Wellbutrin, jo domājams, ka tas darbojas.

Wellbutrīns iedarbojas uz smadzenēs esošajām ķīmiskajām vielām, ko sauc par dopamīnu un norepinefrīnu, līdzīgi tam, kā tiek uzskatīts, ka stimulanti darbojas.

Vai ir pētījumi, lai atbalstītu Wellbutrin lietošanu ADHD ārstēšanai?

Ir veikti vairāki mazi, randomizēti klīniskie pētījumi, lai pārbaudītu, cik labi Wellbutrin darbojas ADHD ārstēšanā. Visi šie pētījumi tika veikti ar pieaugušajiem.

Šajos pētījumos, kuros piedalījās vairāk nekā 400 cilvēku, Wellbutrin ilgstošas ​​darbības formas izraisīja klīniski nozīmīgu ADHD simptomu uzlabošanos. Tika arī pierādīts, ka tas ir drošs salīdzinājumā ar placebo.

Devas ADHD gadījumā

Pieaugušo deva (vecumā no 18 līdz 64 gadiem)

Depresijas un smēķēšanas atmešanas gadījumā Wellbutrin parasti lieto 100 miligramu (mg) devā trīs reizes dienā (kopā 300 mg). Ārsts var sākt lietot ar mazāku devu un laika gaitā lēnām palielināt devu.

Maksimālā deva ir 450 mg dienā, lietojot dalītās devās, ne vairāk kā 150 mg katrā.

Ilgstošas ​​darbības Wellbutrin (Wellbutrin SR) zāļu formu var lietot 150 mg devā vienu vai divas reizes dienā. Wellbutrin (Wellbutrin XL) pagarinātās versijas versiju parasti lieto kā vienu 300 mg tableti vienu reizi no rīta.

Klīniskajos pētījumos, kuros Wellbutrin novērtēja par ADHD, deva svārstījās no 150 mg līdz 450 mg dienā.

Bērnu deva (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)

Nav pierādīts, ka Wellbutrin ir drošs un efektīvs lietošanai cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Bērniem nav FDA apstiprinātas devas.

Kādas ir Wellbutrin blakusparādības?

Biežas Wellbutrin blakusparādības

• reibonis
• apetītes zudums
• neskaidra redze
• satraukums
• bezmiegs
• galvassāpes
• sausa mute
• slikta dūša
• vemšana
• aizcietējums
• svīšana
• muskuļu raustīšanās

Retāk sastopamas Wellbutrin blakusparādības

• miegainība
• nemiers
• miega traucējumi
• vājums

Wellbutrīna riski

Wellbutrin produkta etiķetē ir melnās kastes brīdinājums no FDA iespējama paaugstināta pašnāvnieciskas domāšanas un uzvedības riska dēļ. Šis risks ir redzams bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, kas jaunāki par 24 gadiem.

Ikviens, kurš tiek ārstēts ar Wellbutrin, jāuzrauga, vai nav domas par pašnāvību, uzvedību un pašnāvības mēģinājumiem.

Pašnāvību novēršana

1. Ja domājat, ka kādam draud tūlītēja paškaitēšana vai citas personas ievainošana:
2. • Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
3. • Palieciet kopā ar cilvēku, līdz ieradīsies palīdzība.
4. • Noņemiet visus ieročus, nažus, medikamentus vai citas lietas, kas var nodarīt kaitējumu.
5. • Klausieties, bet netiesājiet, nestrīdieties, nedraudiet un nekliedziet.
6. Ja jūs vai kāds pazīstams cilvēks domā par pašnāvību, saņemiet palīdzību no krīzes vai pašnāvību novēršanas palīdzības tālruņa. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību profilakses līniju pa tālruni 800-273-8255.

Jums vajadzētu arī piezvanīt ārstam vai meklēt neatliekamo palīdzību, ja pēc Wellbutrin lietošanas rodas kāds no šiem gadījumiem:

• ģībonis
• ātra vai sirdsklauves
• izsitumi vai nātrene
• halucinācijas
• krampji
• apgrūtināta elpošana

Wellbutrīnu nedrīkst lietot ikviens, kam anamnēzē ir bijuši krampji vai ēšanas traucējumi, vai cilvēki, kuriem diagnosticēti bipolāri traucējumi.

Nelietojiet Wellbutrin kopā ar šādām zālēm:

• citas zāles, kas satur bupropionu, piemēram, Zyban
• monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), piemēram, fenelzīns (Nardil)

Wellbutrīns var mijiedarboties ar vairākām citām zālēm. Pirms Wellbutrin lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, ja lietojat citas zāles.

Lai uzzinātu vairāk par antidepresantu, piemēram, Wellbutrin, darbību, izlasiet mūsu detalizēto ceļvedi par šīm zālēm un to blakusparādībām.

Citas ADHD ārstēšanas metodes

ADHD visbiežāk lietotie medikamenti ir savienojumu klasē, kas pazīstami kā stimulanti. Tie ietver:

• metilfenidāts (Ritalīns, Concerta)
• amfetamīna-dekstroamfetamīna (Adderall)
• dekstroamfetamīns (deksedrīns)
• lisdeksamfetamīns (Vyvanse)

FDA ir apstiprinājušas trīs nestimulējošas zāles ADHD ārstēšanai pieaugušajiem:

• atomoksetīns (Strattera)
• guanfacīns (Intuniv)
• klonidīns (Kapvay)

Nestimulatori var būt mazāk efektīvi nekā stimulatori, taču tos uzskata arī par mazāk atkarīgiem.

Uzvedības terapija, tāpat kā kognitīvā uzvedības terapija, var arī palīdzēt ar ADHD. Kognitīvās uzvedības terapija ir vērsta uz veselīgāku uzvedības modeļu radīšanu un cilvēka domāšanas veida maiņu.

Līdzņemšana

Wellbutrin ir parādījis solījumu mazos klīniskos pētījumos ADHD ārstēšanai pieaugušajiem.

Ja ārsts izraksta Wellbutrin ADHD simptomu ārstēšanai, recepte tiks lietota ārpus etiķetes. Jūsu ārstam, visticamāk, būs labs iemesls ieteikt Wellbutrin vietā FDA apstiprinātu ADHD medikamentu.

Vienmēr uzmanieties, lai pārskatītu visas zāles, kuras esat izrakstījis ar ārstu un farmaceitu.