Maksts vēzis

Pārskats

Maksts vēzis ir reta veida vēzis, kas sākas maksts. Tas ir aptuveni 1 procents sieviešu dzimumorgānu vēža, lēš Nacionālais vēža institūts.

Ir vairāki galvenie maksts vēža veidi, tostarp:

• Plakanšūna. Šis vēža veids sākas maksts apvalkā un attīstās lēni. Saskaņā ar Teksasas universitāti, tas veido aptuveni 75 procentus no maksts vēža.
• Adenokarcinoma. Šis vēža veids sākas maksts dziedzera šūnās. Tas visbiežāk sastopams sievietēm pēc 50 gadu vecuma. Tas ir otrais visizplatītākais maksts vēža veids.
• Melanoma. Tāpat kā biežāk sastopamā ādas vēža tipa melanoma, arī šis vēzis sākas šūnās, kas piešķir ādas krāsu.
• Sarkoma. Šis vēža veids veido tikai aptuveni 4 procentus no maksts vēža. Tas sākas no maksts sienām.

Agrīnās stadijās maksts vēža ārstēšanai ir augsts panākumu līmenis.

Maksts vēža simptomi

Visbiežākais maksts vēža simptoms ir patoloģiska asiņošana no maksts. Tas ietver asiņošanu pēc menopauzes, asiņošanu seksa laikā vai pēc tā, kā arī asiņošanu starp menstruācijām. Citi simptomi ir:

• ūdeņaina maksts izdalīšanās
• sāpīga vai bieža urinēšana
• iegurņa sāpes, īpaši seksa laikā
• fistulas, vēža vēlākā stadijā

Dažos gadījumos maksts vēzim nav simptomu. Šādos gadījumos to var atklāt ikdienas iegurņa eksāmena laikā.

Maksts vēža cēloņi un riska faktori

Maksts vēža cēloņi ir:

• Cilvēka papilomas vīruss (HPV). Šī seksuāli transmisīvā infekcija ir visizplatītākais maksts vēža cēlonis.
• Iepriekšējais dzemdes kakla vēzis. HPV bieži izraisa arī dzemdes kakla vēzi.
• Dzemdes iedarbība uz dietilstilbestrolu (DES). Šīs zāles lietoja grūtniecēm, lai novērstu spontāno abortu. Tomēr 70. gados ārsti to pārtrauca izrakstīt. DES izraisīts maksts vēzis tagad ir ārkārtīgi reti.

Maksts vēža riska faktori ir:

• kam bijusi iepriekšēja histerektomija, neatkarīgi no tā, vai tā bija labdabīga vai ļaundabīga masa
• smēķēšana, kas dubulto maksts vēža risku
• esat vecāks par 60 gadiem
• kam ir HIV
• agrīna HPV iedarbība ar dzimumakta palīdzību

Maksts vēža diagnostika

Pirmkārt, ārsts veiks medicīnisko vēsturi, lai uzzinātu vairāk par simptomiem un iespējamiem riska faktoriem. Pēc tam viņi veiks iegurņa pārbaudi, lai meklētu iespējamos simptomu cēloņus. Viņi arī veiks Pap uztriepi, lai pārbaudītu, vai jūsu maksts zonā nav patoloģisku šūnu.

Ja Pap uztriepē ir redzamas patoloģiskas šūnas, ārsts veiks kolposkopiju. Šī ir procedūra, kurā ārsts izmanto palielināmo instrumentu, ko sauc par kolposkopu, lai pārbaudītu jūsu maksts sienas un dzemdes kaklu, lai redzētu, kur atrodas patoloģiskās šūnas.

Šī procedūra ir līdzīga parastajam iegurņa eksāmenam: jūs būsiet kāpšļos, un ārsts izmantos spekulāciju. Kad ārsts zina, kur atrodas patoloģiskās šūnas, viņi veiks biopsiju, lai redzētu, vai šūnas ir vēzis.

Ja šūnas ir vēzis, ārsts, visticamāk, veiks MRI, CT vai PET skenēšanu, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.

Inscenējums

Maksts vēža stadijas norāda, cik tālu vēzis ir izplatījies. Ir četri galvenie posmi, kā arī viens maksts vēža pirmsvēža posms:

• Maksts intraepiteliālā neoplāzija (VAIN). VAIN ir pirmsvēža veids. Maksts apvalkā ir patoloģiskas šūnas, taču tās vēl neaug un neizplatās. VAIN nav vēzis.
• 1. posms Vēzis ir tikai maksts sieniņā.
• 2. posms. Vēzis ir izplatījies audos blakus makstim, bet vēl nav izplatījies uz iegurņa sienu.
• 3. posms. Vēzis ir izplatījies tālāk iegurņa un iegurņa sienā. Tas varētu būt izplatījies arī tuvējos limfmezglos.
• 4. posms. 4. posms ir sadalīts divās apakšstacijās:
  • 4A stadijā vēzis ir izplatījies uz urīnpūsli, taisnās zarnas vai abiem.
  • 4B stadijā vēzis ir izplatījies tālāk visā ķermenī uz orgāniem, piemēram, plaušām, aknām vai tālākiem limfmezgliem.

Maksts vēža ārstēšana

Ja vēzis ir 1. stadijā un maksts augšējā trešdaļā, iespējams, jums tiks veikta operācija, lai noņemtu audzēju un nelielu veselīgu audu laukumu ap to. Pēc tam parasti seko staru terapija.

Radioterapija ir visbiežāk izmantotā ārstēšana visos maksts vēža posmos. Dažos gadījumos jums var būt ķīmijterapija, lai atbalstītu staru terapiju. Tomēr ir maz pierādījumu par maksts vēža ķīmijterapijas priekšrocībām.

Ja jūs jau esat saņēmis staru terapiju maksts zonā, ārsts, iespējams, ieteiks operāciju. Tas ir tāpēc, ka katrai ķermeņa daļai var būt tikai noteikts starojums. Atkarībā no audzēja lieluma, atrašanās vietas un apmales ārsts var noņemt:

• tikai audzējs un neliels veselīgu audu laukums ap to
• daļa vai visa maksts
• vairums jūsu reproduktīvo vai iegurņa orgānu

4B stadijas vēzis parasti nav izārstējams, taču ārstēšana var mazināt simptomus. Ja tas tā ir, ārsts var ieteikt staru vai ķīmijterapiju. Var būt arī iespējams pieteikties klīniskajā pētījumā, lai palīdzētu pārbaudīt jaunas ārstēšanas metodes.

Personas ar maksts vēzi perspektīvas

Amerikas vēža biedrība kopumā lēš, ka maksts vēzim piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 47 procenti. Izdzīvošanas rādītāji katrā posmā ir ļoti atšķirīgi. 1. pakāpes vēža gadījumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 75 procenti. 4. posmā izdzīvošanas līmenis ir no 15 līdz 50 procentiem. Izdzīvošanas rādītāji ir atkarīgi arī no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies un kur tas ir izplatījies.

Daži faktori var ietekmēt arī izdzīvošanas līmeni. Piemēram, sievietēm pēc 60 gadu vecuma ir zemāks izdzīvošanas līmenis. Sievietēm ar simptomātisku maksts vēzi pēc diagnozes noteikšanas un sievietēm ar audzējiem maksts vidū vai apakšējā trešdaļā ir arī zemāks izdzīvošanas līmenis.

Maksts vēža profilakse

Kaut arī jūs, iespējams, nespējat samazināt maksts vēža risku līdz nullei, jūs varat veikt pasākumus, lai palīdzētu samazināt risku. Tie ietver:

• Veiciet pasākumus, lai samazinātu HPV risku. Tas ietver prezervatīvu lietošanu ikreiz, kad jums ir jebkāda veida dzimums (maksts, orāls vai anālais) un HPV vakcīnas iegūšana. Lai uzzinātu vairāk par HPV vakcīnu, konsultējieties ar savu ārstu.
• Ja jūs šobrīd smēķējat, atmest. Smēķēšana ir galvenais maksts vēža un citu vēža dzīvesveida riska faktors. Iziet no šodienas.
• Dzeriet tikai ar mēru. Ir daži pierādījumi, ka liela alkohola lietošana palielina maksts vēža risku.
• Iegūstiet regulārus iegurņa eksāmenus un Pap uztriepes. Tas palīdzēs ārstam atrast pirmsvēža vecākus, pirms tie pārvēršas par maksts vēzi vai agri atrod maksts vēzi, pirms tas izplatās vai izraisa nopietnus simptomus.