Atklāta brūce ir nemierinošs skats. Bet tas, ko jūs, iespējams, neredzat zem brūces, var būt nemierīgāks.
Tuneļi zem ādas virsmas nozīmē, ka brūce nedzīst labi. Audu bojā, un bez pienācīgas aprūpes var rasties vēl nopietnākas komplikācijas.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kāpēc veidojas tuneļa brūces, kā tās ārstē un vai ir kāds veids, kā tās novērst.
Kas ir tuneļa brūce?
Tuneļa brūce ir brūce, kas progresē, veidojot ejas zem ādas virsmas. Šie tuneļi var būt īsi vai gari, sekli vai dziļi, un tie var veikt līkločus.
Tunelēšana var notikt 3. un 4. pakāpes spiediena čūlu gadījumā.
Kā tiek diagnosticēta tuneļa brūce?
Jums var būt brūce, kas, šķiet, ietekmē tikai ādas virsmu, bet, ja jūs nesaņemat pareizu ārstēšanu, tā var pārvērsties par tuneļa brūci. Arī tuneļi ne vienmēr ir redzami, tāpēc ir prātīgi pārbaudīt visas brūces.
Ārsts pārbaudīs brūci, lai noteiktu, vai ir tuneļi, cik ilgi un dziļi tie atrodas un kādā virzienā viņi virzās.
Tuneļa brūces prasa rūpīgu apstrādi, lai novērstu to iedziļināšanos un apturētu jaunu tuneļu veidošanos. Pretējā gadījumā tiks iznīcināts vairāk audu un infekcija var izplatīties, izraisot turpmākas komplikācijas. Viņi pat var kļūt dzīvībai bīstami.
Šāda veida brūces ir jāuzrauga, līdz tās pilnībā sadzīst.
Kas varētu izraisīt tuneļa brūci?
Tuneļa brūces veidošanos var veicināt vairākas lietas. Ir arī daži apstākļi, kas var padarīt jūs uzņēmīgāku.
Apstājās dziedināšana
Tuneļa veidošanās var notikt, ja brūce paliek pārāk ilgi iekaisusi. Citi faktori, kas var palēnināt dziedināšanu, ir:
- mazkustīgs dzīvesveids
- smēķēšana
- liekot pārāk lielu svaru brūcei
- kortikosteroīdi, kas var palēnināt kolagēna veidošanos
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas var kavēt olbaltumvielu sintēzi un brūču saraušanos
- ķīmijterapija vai imūnsupresanti
Apstākļi, kas var palēnināt dziedināšanu, ietver:
- diabēts
- reimatoīdais artrīts
- vēnu nepietiekamība
- nepietiekams uzturs
- aptaukošanās
- alkohola lietošanas traucējumi
- nomākta imūnsistēma
- cinka deficīts
- vecāks vecums
Infekcija
Kad brūce inficējas, tā var iznīcināt audus. Faktori, kas var palielināt infekcijas risku, ir:
- ilgstoša antibiotiku lietošana, kas var izraisīt arī sekundāras pret antibiotikām izturīgas infekcijas
- nepareiza brūču kopšana
- diabēts, kas var izraisīt nervu bojājumus un pasliktināt asins plūsmu
Spiediens
Ja koncentrējas vietā, kur satiekas audu slāņi, pretēji spēki un spiediens uz brūci var izraisīt atdalīšanos un tuneļa veidošanos.
Brūču pārsējs
Lai pareizi iesaiņotu brūci, nepieciešama rūpīga pārbaude. Pārāk liels iepakojums var dehidrēt brūci un noārdīt audus. Pārāk maz iepakojuma var nebūt pietiekami absorbējošs. Jums jāuzrauga un periodiski jāpielāgo iepakojums.
Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa ir ādas slimība, kurā zem ādas veidojas mazi gabaliņi, it īpaši, ja āda berzējas kopā, piemēram, paduses un sēžamvieta. Zem gabaliņiem var veidoties tuneļi.
Precīzs cēlonis nav skaidrs, bet tas var būt saistīts ar hormoniem, ģenētiku un imūnsistēmas problēmām. Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem un mēdz parādīties cilvēkiem no 18 līdz 29 gadiem.
Pilonidal cista
Šīs cistas veidojas sēžamvietas krokā. Tās ir diezgan izplatītas un var notikt vienu reizi vai atkārtoties. Neapstrādātas pilonidālas cistas var izraisīt tuneļu veidošanos.
Vīrieši tos saņem biežāk nekā sievietes, un tie parasti veidojas no pubertātes līdz 40 gadu vecumam. Citi riska faktori ir daudz sēdēšana, liekais svars vai biezi ķermeņa mati.
Kā parasti ārstē tuneļu brūces?
Zinot tuneļa brūces cēloni, var noteikt ārstēšanu. Tunelis var izliekties un iziet cauri vairākiem audu slāņiem, tāpēc brūce ir rūpīgi jāpārbauda. Attēlveidošanas testi var būt nepieciešami, lai izprastu visu tuneļa apjomu.
Jebkurā gadījumā teritorija ir rūpīgi jāiztīra un jānoņem atmirušie audi. Rūpīga uzraudzība jāturpina visā dziedināšanas procesā.
Iepakošana un ģērbšanās
Iepakojums palīdz dziedēt un samazina abscesa rašanās risku. Tam jābūt pietiekami stingri iesaiņotam, lai brūce neiedegtos, tomēr bez tik liela spiediena, ka tā nodara lielāku kaitējumu. Ārstējoties, ārsts var periodiski mainīt iepakojumu.
Ir svarīgi, lai pēc iespējas vairāk nenonāktu brūce.
Medikamenti
Zāles brūču tunelēšanai var ietvert:
- antibiotikas infekcijas ārstēšanai vai novēršanai
- pretsāpju zāles
- sistēmiskas zāles un antibiotiku krēmi (hidradenitis suppurativa ārstēšanai)
- fenola injekcijas (pilonidālo cistu ārstēšanai)
Notecina
Brūces iztukšošana palīdz veicināt granulācijas audu veidošanos. Granulācijas audi ir saistaudi, kas aizver brūci.
Negatīva spiediena brūču terapija
Negatīva spiediena brūču terapija samazina gaisa spiedienu uz brūci, lai mazinātu pietūkumu, noņemtu baktērijas un veicinātu ātrāku sadzīšanu. To sauc arī par slēgšanu ar vakuuma palīdzību.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs saģērbs un pārklāj brūci ar līmplēvi. Pēc tam viņi pievienos drenāžas cauruli pārnēsājamam vakuuma sūknim, kas noņem gaisa spiedienu.
Ārstēšanas laikā jums ir jāpārnēsā sūknis, un pārsējs periodiski jāmaina. Tas var turpināties vairākas nedēļas.
Ķirurģija
Bojātu audu, cistu noņemšanai vai tuneļu atsegšanai un tīrīšanai var izmantot dažādas ķirurģiskas metodes.
Iepriekš esošo apstākļu pārvaldība
Jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam vajadzētu ārstēt un pārvaldīt visus iepriekšējos apstākļus. Ja Jums ir cukura diabēts, ir svarīgi bieži pārbaudīt cukura līmeni asinīs.
Vai ir veidi, kā novērst tuneļu brūces?
Jūs nevarat tos pilnībā novērst, taču ir daži veidi, kā samazināt tuneļa brūces attīstības risku. Ir svarīgi nekavējoties pārbaudīt un ārstēt visas atvērtās brūces.
- Pārraugiet un pārvaldiet jau esošos apstākļus, piemēram, diabētu.
- Glabājiet pat virspusējas brūces tīras un sausas.
- Pārvietojieties, bet nelieciet spiedienu uz brūci.
- Ievērojiet ārsta norādījumus par brūču pārvaldīšanu un novērošanu.
- Lietojiet antibiotikas tieši tā, kā noteikts.
Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir:
- intensīvas, negaidītas sāpes
- pietūkums, apsārtums
- izdalījumi vai nepatīkama smaka no brūces
- drudzis, drebuļi, svīšana
Kāds ir brūču tuneļa izredzes un dziedināšanas laiks?
Brūces tunelī un to ārstēšana var būt neērta. Viņus ir grūti pārvaldīt, un to dziedināšana var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Pilonidal cistas var atkārtoties pat pēc pilnīgas dziedināšanas.
Kad dzīšana paliek apstājusies, tuneļa brūces var kļūt dzīvībai bīstamas. Bet ātri ārstējot, šīs brūces var dziedēt ātrāk un būt mazāk sāpīgas.
Jebkura brūce, kas salauž ādu, var atstāt rētu. Rētas apmērs ir atkarīgs no traumas un dziedināšanas procesa.
Galvenās līdzņemšanas iespējas
Tuneļa brūce ir tā, kurā kanāli ir izveidojušies zem ādas augšējā slāņa. Tuneļa brūces attīstību var veicināt vairākas lietas, tostarp infekcija un palēnināta sadzīšana.
Tuneļi ne vienmēr ir redzami, taču šīs dziļās brūces ir nopietnas bažas. Dzīšanas procesam ir vitāli svarīgi noteikt tuneļu apjomu un ātri sākt pareizo ārstēšanu. Nepareiza ārstēšana var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Tuneļu brūču sadzīšana var ilgt no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem.
