Ja esat saņēmis ziņas, ka Jums ir aknu šūnu karcinoma (HCC), iespējams, jums ir daudz jautājumu par ārstēšanu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par dažādiem aknu vēža ārstēšanas veidiem un to darbību. Jūsu ārsts var izskaidrot, kāpēc daži ārstēšanas veidi jums var būt labāki nekā citi.
Ārstēšanas pārskats
Pieaugušo vidū HCC ir visizplatītākais aknu vēža veids. Aknu vēža riska faktori ir nepareiza alkohola lietošana, ciroze un B vai C hepatīts.
HCC ārstēšanai ir diezgan daudz metožu. Ķirurģiskā rezekcija un aknu transplantācija ir saistīta ar vislabākajiem izdzīvošanas rādītājiem.
Tāpat kā lielākajā daļā vēža veidu, jūsu ārstēšanas plānā, iespējams, būs vairāku ārstēšanas veidu kombinācija. Jūsu ārsts sniegs ieteikumus, pamatojoties uz:
- savu vecumu un vispārējo veselību
- vēža stadija diagnozes laikā
- audzēju lielums, atrašanās vieta un skaits
- cik labi darbojas jūsu aknas
- neatkarīgi no tā, vai tas ir iepriekšējs aknu vēzis
Pēc posma
HCC inscenēšanai ir dažādas sistēmas, izmantojot romiešu ciparus no I līdz IV vai burtus no A līdz D. Parasti agrīnās stadijas ir izmantojamas.
Tas nozīmē, ka ķirurģiski ir iespējams vai nu noņemt audzēju un dažus apkārtējos audus, vai arī aizstāt aknas ar transplantāciju.
Nerezecējamā gadījumā vēzis nav izplatījies uz citām ķermeņa daļām, taču tas nav darbināms. Tas var būt tāpēc, ka audzējs ir pārāk liels vai atrodas neērtā vietā.
Progresējošs vai metastātisks aknu vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, blakus esošajos orgānos, kas nozīmē, ka tas ir pārāk plaši izplatīts operācijai. Ārstēšana ietver dažādas zāles, imūnterapiju un radiāciju.
Atkārtots vēzis nozīmē, ka tas pēc ārstēšanas ir atgriezies vai nu netālu no tā, kur tas sākās, vai citās ķermeņa daļās. Ārstēšana, kas, iespējams, ietver vairāk ķirurģiskas operācijas, ir atkarīga no tādiem faktoriem kā atkārtošanās vieta un aknu funkcionēšana.
Ķirurģija
Ķirurģiskā rezekcija ietver aknu daļas noņemšanu, kas satur audzēju. Šī ir laba iespēja, ja:
- pārējās aknas darbojas labi
- vēzis nav izaugis par asinsvadiem
- vēzis nav izplatījies ārpus aknām
- jūs esat pietiekami vesels operācijai
Tas var nebūt labs risinājums, ja:
- jūsu aknas nedarbojas labi, parasti cirozes dēļ
- vēzis ir metastāzēts
- jūs neesat pietiekami vesels operācijai
Operācijas risks ietver infekciju, asiņošanu un asins recekļu veidošanos.
Mērķtiecīgas zāles
Mērķtiecīgas zāles tiek izmantotas, lai koncentrētos uz šūnām, kas iesaistītas vēža augšanā un attīstībā.
Viens mērķtiecīgas aknu vēža terapijas veids ir kināzes inhibitori, piemēram, sorafenibs (Nexavar). Šīm zālēm ir divas funkcijas. Tas bloķē audzēju veidošanos jaunos asinsvados, kuriem audzējiem jāaug. Tas ir vērsts arī uz dažām olbaltumvielām vēža šūnās, kas veicina augšanu. Sorafenibs ir tablete, kuru varat lietot divas reizes dienā.
Regorafenibs (Stivarga) darbojas līdzīgi. Parasti sorafeniba darbība ir nākamā darbība. Tā ir tablete, kuru lietojat vienu reizi dienā.
Radiācijas terapija
Lieljaudas rentgena enerģija, kas pazīstama kā staru terapija, tiek izmantota vēža šūnu iznīcināšanai un audzēju samazināšanai.
Ārējo staru starojumu parasti piešķir 5 dienas nedēļā vairākas nedēļas. Var paiet zināms laiks, lai jūs pirms katras procedūras iestatītu precīzi pareizajā stāvoklī. Faktiskā ārstēšana aizņem tikai dažas minūtes, kuru laikā jums būs jāpaliek pilnīgi mierīgam.
Staru terapijas īslaicīgās blakusparādības ir ādas kairinājums un nogurums.
Citu staru terapijas veidu sauc par radioembolizāciju. Šajā procedūrā ārsts injicē mazas radioaktīvas lodītes aknu artērijā.
Pērles vairākas dienas izstaro starojumu. Šis starojums attiecas tikai uz audzēju aknās, saudzējot apkārtējos audus.
Imūnterapija
Imūnterapija ir zāļu veids, kas palīdz imūnsistēmai atrast vēzi un cīnīties ar to. Dažreiz tas var palīdzēt aknu vēža ārstēšanā.
Piemēri:
- ipilimumabs (Yervoy)
- nivolumabs (Opdivo)
- atezolizumabs (Tecentriq)
- pembrolizumabs (Keytruda)
Šīs zāles parasti ievada intravenozi, un tās darbojas, mērķējot uz specifiskiem proteīniem, kurus vēža šūnas izmanto, lai sajauktos un izvairītos no jūsu imūnsistēmas uzbrukumiem.
Imūnterapijas blakusparādības var būt nogurums, drudzis, klepus, apetītes zudums un slikta dūša.
Ablācijas paņēmieni
Radiofrekvenču ablācija ir procedūra, kuras laikā ķirurgs izmanto ultraskaņu vai datortomogrāfiju, lai adatu caur vēderu virzītu audzējā. Elektriskā strāva tiek izmantota vēža šūnu sildīšanai un iznīcināšanai.
Cryoablation izmanto ārkārtēju aukstumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šajā procedūrā ārsts ar ultraskaņu vada instrumentu, kas satur šķidru slāpekli, kas tiek injicēts tieši audzējā.
Tīro spirtu var izmantot arī vēža šūnu iznīcināšanai. Ārsts to var injicēt audzējā caur vēderu vai operācijas laikā.
Aknu transplantācija
Ja Jums ir agrīna aknu vēža stadija, bet nevarat veikt ķirurģisku rezekciju, jūs varat pretendēt uz aknu transplantāciju. Šī procedūra ievērojami samazina otrā, jauna aknu vēža risku.
Tomēr donoru aknās trūkst, un gaidīšanas saraksti ir gari.
Ja jums tiek veikta aknu transplantācija, jums būs nepieciešami pretinjekcijas medikamenti visu atlikušo mūžu.
Transplantācijas operācijas risks ietver asiņošanu, asins recekļu veidošanos un infekciju.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija izmanto zāles vēža šūnu iznīcināšanai. Zāles var lietot vai nu iekšķīgi, vai injicējot.
Aknu artērijas infūzijas (HAI) gadījumā ķirurģiski ievieto sūkni un katetru, lai ķīmiskās zāles nogādātu tieši aknās.
Chemo nav izrādījies ļoti efektīvs pret aknu vēzi, taču to dažreiz lieto gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās nav izvēle un citas terapijas nepalīdz.
Ķīmijterapijas blakusparādības ir matu izkrišana, kuņģa problēmas, nogurums un paaugstināts infekcijas risks.
Klīniskie pētījumi
Klīniskie pētījumi palīdz pētniekiem pārbaudīt eksperimentālās ārstēšanas drošību un efektivitāti cilvēkiem. Izmēģinājuma laikā jūs varētu piekļūt vismodernākajām terapijām.
Jāņem vērā arī daudz. Šiem izmēģinājumiem bieži ir stingri kritēriji, un tie ir saistīti ar laiku. Konsultējieties ar savu onkologu par klīniskajiem pētījumiem cilvēkiem ar aknu vēzi.
Lai iegūtu vairāk informācijas, apmeklējiet Amerikas vēža biedrības klīnisko pētījumu atbilstības dienestu.
Atbalstoša un papildinoša aprūpe
Papildus vēža ārstēšanai jūs varat arī lūgt palīdzību no paliatīvās aprūpes speciālista. Šie speciālisti ir apmācīti pārvaldīt sāpes un citus simptomus, lai uzlabotu dzīves kvalitāti.
Viņi koordinēs aprūpi ar jūsu onkologu un citiem ārstiem.
Turklāt papildu ārstēšana var palīdzēt kontrolēt sāpes, sliktu dūšu un trauksmi. Daži no tiem ir:
- masāža
- mūzikas terapija
- elpošanas vingrinājumi
- akupunktūra
- akupresūra
Pirms jaunu terapiju uzsākšanas konsultējieties ar ārstu. Vienmēr pārliecinieties, ka strādājat ar kvalificētiem praktiķiem.
Jūs varētu interesēt arī izmēģināt uztura vai augu piedevas. Daži var traucēt jūsu zāles, tāpēc vispirms vienmēr konsultējieties ar ārstu. Tas var arī palīdzēt tikties ar dietologu vai dietologu, lai pārzinātu jūsu uztura vajadzības.
Ārstēšanas blakusparādības un kā tikt galā
Ārstējot HCC, ir daudz iespējamo blakusparādību.
Operācija var izraisīt sāpes, vājumu un nogurumu. Zāles, lai novērstu transplantēto aknu noraidīšanu, var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, matu izkrišanu vai matu augšanu un garastāvokļa izmaiņas.
Citi medikamentu veidi var izraisīt čūlas mutē, sliktu dūšu un apetītes zudumu, kā arī kuņģa problēmas, piemēram, vemšanu, caureju vai aizcietējumus. Ir svarīgi apspriest šīs blakusparādības ar ārstu, jo viņi var nodrošināt noderīgu ārstēšanu.
Aknu vēža emocionālā ietekme var būt skumjas, trauksme un dusmas.
Tas palīdz rūpēties par sevi, atpūšoties, labi ēdot un iegūstot svaigu gaisu. Tādas aktivitātes kā joga un meditācija var arī palīdzēt jums pārvaldīt stresu, tāpat kā pievienošanās atbalsta grupai.
Depresijas gadījumos terapija un medikamenti var dot lielas pārmaiņas. Daži medikamenti var traucēt antidepresantus, tāpēc noteikti apspriediet to ar savu ārstu.
Atbalsta iegūšana
Tikšanās un sarunas ar citiem, kuriem ir līdzīga pieredze, var palīdzēt ārkārtīgi.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var savienot jūs ar sociālo darbinieku, lai palīdzētu jums orientēties ārstēšanas procesā un saņemt pareizo atbalstu. Dažās telpās kā atbalsta pakalpojumi ietilpst arī programmas, kas saistītas ar mākslu, dejām vai spa procedūrām.
Apspriediet to ar savu ārstu, kurš arī var ieteikt konkrētas grupas vai organizācijas. Lai uzzinātu vairāk par atbalsta meklēšanu savā reģionā, apmeklējiet Amerikas vēža biedrības ārstēšanas un atbalsta atbilstības dienestu.
.jpg)
