Kas tas ir?
Dažiem, lai arī ne visiem transseksuāļiem operācija ir svarīga un apstiprinoša pārejas procesa daļa. Tas var palīdzēt mazināt disforijas sajūtu, palīdzēt saskaņot ķermeni ar iekšējo dzimuma izjūtu un atvieglot orientēšanos pasaulē savā dzimumā.
Gadu gaitā šo operāciju nosaukumi ir attīstījušies. Mūsdienās daudzi transseksuāļi izvēlas lietot terminu “dzimuma apstiprināšanas operācija”, jo, sakot kaut ko līdzīgu dzimuma maiņai vai “dzimuma maiņai”, tas nozīmē, ka personas dzimums mainās, kad viņam tiek veikta operācija.
Kā atzīmējuši daudzi transpersonas, operācija nemaina cilvēka dzimumu - tā maina ķermeni, kurā cilvēks piedzīvo šo dzimumu.
Šeit mēs sadalām dažādus operāciju veidus, kas pieejami transpersonām.
Augšējā ķirurģija cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete
Pubertātes laikā lielākajai daļai cilvēku, kuriem dzimšanas brīdī tika piešķirta sieviete (AFAB), attīstīsies krūts vai krūšu audi.
Augšējā ķirurģija ir procedūra, lai noņemtu krūšu audus un rekonstruētu krūtis, lai tās būtu vairāk vīrišķīgas.
AFAB cilvēkiem ir trīs galvenās galvenās operācijas iespējas:
Divkāršs iegriezums
Ar šo procedūru griezumi parasti tiek veikti krūšu muskuļa augšdaļā un apakšā, un krūšu audi tiek noņemti.
Redzot apakšējo griezumu, ādu velk uz leju un atkal savieno.
Arī sprauslas tiek noņemtas un izmantotas, lai izveidotu transplantātu, kuram ir sprauslas izskats. Šīs metodes rezultātā samazinās sprauslu sajūta.
Izmantojot invertētās T un pogas cauruma metodes, ap sprauslām tiek veikti iegriezumi. Tas ļauj viņiem palikt neskartiem un saglabāt sajūtu.
Šī procedūra vislabāk var noderēt cilvēkiem ar vidēja un liela izmēra lādēm.
Periareolārs un atslēgas caurums
Veicot periareolāru procedūru, ap areolu veic vienu iegriezumu, ap to - lielāku apļveida iegriezumu.
Krūts audi tiek noņemti, tāpat kā ādas gredzens starp abiem iegriezumiem.
Pēc tam āda tiek ievilkta ap sprauslu - piemēram, auklu - un atkal piestiprināta. Tādējādi sprausla paliek neskarta.
Izmantojot atslēgas cauruma procedūru, ir tikai viens iegriezums. Tas iet zem sprauslas, ļaujot no turienes noņemt krūšu audus.
Šīs procedūras var vislabāk darboties cilvēkiem ar mazākām krūtīm.
Apakšējā operācija cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete
AFAB cilvēki lielākoties piedzima ar maksts un klitoru.
Lai gan testosterona lietošana palielina klitora izmēru, daži transmaskulīni cilvēki var vēlēties veikt kādu apakšējo operāciju, kurā dzimumorgāni tiek rekonstruēti, lai izveidotu fallu.
Var pievienot sēklinieku implantus, urīnizvadkanālu var novirzīt jaunajā fallā un noņemt maksts un citus reproduktīvos orgānus.
Apakšējās operācijas iespējas AFAB cilvēkiem ir šādas:
Metoidioplastika
Palielinātais klitors tiek atbrīvots no klitora pārsega, lai izveidotu jaunu fallu.
Cilvēkiem, kuriem tiek veikta šī operācija, urīnizvadkanālu var novirzīt ar transplantātu no vaiga vai maksts sienas iekšpuses, lai viņi varētu urinēt caur jauno fallu.
Iespējama arī sēklinieku implantu pievienošana.
Šī operācija ir iespējama tikai cilvēkiem, kuri lietojuši testosteronu. Tā ir lieliska iespēja cilvēkiem, kuri vēlas kaut ko mazāk invazīvu nekā falloplastika.
Faloplastika
Transplantāts tiek ņemts - parasti no apakšdelma, augšstilba vai muguras - un izmantots, lai izveidotu dzimumlocekli.
Atkarībā no operācijas veida urīnizvadkanāla var būt saistīta, lai ļautu urinēt caur jauno dzimumlocekli, un var tikt uzstādīts implants, kas ļauj dzimumloceklim uzcelt.
Šī operācija ir vislabākā cilvēkiem, kuri vēlas reālāku, vidēja izmēra dzimumlocekli.
Histerektomija, oophorektomija un vaginektomija
AFAB trans cilvēkiem ir vairākas iespējas, kad runa ir par viņu reproduktīvajiem orgāniem. Tas ietver dzemdes noņemšanu (histerektomiju), vienas vai abu olnīcu noņemšanu (oophorectomy) un maksts noņemšanu.
Augšējā operācija cilvēkiem, kuriem pēc dzimšanas tika piešķirts vīrietis
Transfeminīnām personām un nebināriem cilvēkiem, kuriem pēc dzimšanas tika piešķirts vīrietis (AMAB), krūts audu trūkums var izraisīt diskomfortu vai disforiju.
Lai gan hormonu terapija var palielināt krūškurvja izmēru, daži var vēlēties veikt augšējo operāciju, lai palielinātu krūšu izmēru, kas pazīstama kā krūšu palielināšana.
Krūšu palielināšana
Izgriezums tiek veikts gar areolu, krūšu un krūšu audu satikšanās vietā vai zem paduses.
Pēc tam ķirurgs ievieto vai nu speciāla izmēra silikona, vai fizioloģisko šķīdumu implantu un šuj iegriezumu.
Silikona implanti mēdz būt mīkstāki un reālistiskāki. Sāls šķīduma implanti parasti ir lētāki.
Šī operācija ir lieliska ikvienam, kurš vēlas, lai krūtis būtu lielāka.
Apakšējā operācija cilvēkiem, kuriem pēc dzimšanas tika piešķirts vīrietis
Lielākajai daļai AMAB cilvēku ir dzimumloceklis un sēklinieki. Transfeminīniem un nebināriem AMAB cilvēkiem tas var radīt diskomfortu, ko var mazināt apakšējā daļa.
AMAB cilvēkiem ir trīs pamata apakšējās operācijas iespējas:
Vaginoplastika
No esošajiem audiem tiek izveidota funkcionējoša maksts. Visizplatītākā metode ir dzimumlocekļa inversija. Dzimumloceklis tiek apgriezts, lai izveidotu maksts, dzimumlocekļa gals kļūst par funkcionējošu klitori, un sēklinieka āda kļūst par kaunuma lūpām.
Ir variācijas, kurās transplantātu no zarnām izmanto, lai izveidotu maksts sieniņu (lai nodrošinātu lielāku eļļošanu), vai arī, kad sēklinieks tiek apgriezts, lai izveidotu maksts sieniņu.
Šī operācija var būt iespēja ikvienam, kurš vēlas darboties maksts.
Orhiektomija un skrotektomija
Veicot šīs procedūras, tiek noņemta viena vai abas sēkliniekas vai viss sēklinieks.
Orhiektomija ir salīdzinoši lēta iespēja, kurā tiek izņemti sēklinieki. Tas ļauj jūsu ķermenim radīt mazāk endogēnā testosterona, kas var būt īpaši noderīgi tiem, kas lieto hormonu aizstājterapiju.
Skrotektomija piedāvā līdzīgus rezultātus, taču tā nav ieteicama cilvēkiem, kuri vēlas veikt vaginoplastiku. Maksts āda ir nepieciešama vaginoplastikai.
Lietas, kas jāņem vērā
Pieaugošā dzimuma apstiprināšanas operāciju pieejamība ir neticama progresa zīme transpersonu kopienai. Tomēr ir svarīgi atzīmēt dažas lietas par dzimuma apstiprināšanas operāciju un to, vai tā ir pareizā izvēle jums.
Operācija nav vienīgais medicīniskās pārejas aspekts
Trans cilvēku pārstāvniecības mēdz koncentrēties uz pārejas ķirurģiskajiem aspektiem, īpaši uz apakšējo ķirurģiju.
Tomēr hormonāla pāreja ir arī derīga medicīniska iespēja, un tā bieži var radīt rezultātus, kas atvieglo disforiju.
Atcerieties, ka medicīniska pāreja nav nepieciešama, ja vien tas nav kaut kas, ko jūs patiešām vēlaties.
Operācijas visiem nav vienādas
Viena no lielākajām lietām, kas jāatceras, ir tā, ka ne visi vēlas veikt dzimuma apstiprināšanas operāciju, un rezultāti - garīgie, fiziskie un emocionālie - katram būs atšķirīgi. Veiciet pētījumu un noskaidrojiet, kāds ir pareizais ceļš.
Operācija nenosaka jūsu pieredzi un nepadara jūs derīgāku
Operācija var būt neticami apstiprinoša tiem, kas to vēlas.
Bet ir svarīgi atcerēties, ka dzimuma apstiprināšanas operācija vienkārši maina ķermeni, kurā jūs piedzīvojat savu dzimumu, nevis pašu dzimumu.
Jūsu dzimums ir derīgs neatkarīgi no tā, vai vēlaties veikt operāciju.
Izmaksas un apdrošināšana
Affordable Care Act (ACA) 1557. pants aizliedz jebkuras valsts apdrošināšanas programmas vai privātas apdrošināšanas sabiedrības, kas saņem federālu finansējumu, diskrimināciju dzimuma identitātes dēļ.
Tas nozīmē, ka, ja jums ir Medicare, Medicaid, valsts skolu apdrošināšana vai privāts plāns, izmantojot ACA tirgu, tas ir nelikumīgi, ja jūs diskriminē par to, ka esat transpersona.
Jūsu apdrošināšana var segt dzimuma apstiprināšanas operācijas, lai izvairītos no šīs nediskriminācijas klauzulas pārkāpšanas. Tomēr likums nepieprasa, lai apdrošināšanas sabiedrība veic īpašas procedūras, atstājot to nedaudz interpretējamu.
Jaunākās ziņas no Baltā nama padara neskaidru, kā apdrošināšanas sabiedrības turpmāk rīkosies ar dzimuma apstiprināšanas operācijām. Bet pašreizējā situācijā daudzi cilvēki var saņemt apdrošināšanu par savām operācijām.
Ja jums nav apdrošināšanas vai ja apdrošināšana neattiecas uz jūsu operāciju, jums, iespējams, būs jāpiesaista līdzekļi pašiem un jāmaksā no savas kabatas. Daudzi trans-cilvēki savu operāciju segšanai ir izmantojuši kolektīvo finansējumu vai medicīniskos aizdevumus.
Neatkarīgi no šīm cenām jūs varat maksāt par šeit uzskaitītajām operācijām.
- Transmaskulīna augšējā ķirurģija: svārstās no 3000 līdz 11 000 ASV dolāriem atkarībā no operācijas veida un ķirurga.
- Transmaskulīna dibena operācija: sākas aptuveni 4000 USD par metoidioplastiku un līdz pat 22 000 USD par falloplastiku.
- Transfeminīna augšējā ķirurģija: svārstās no 3000 līdz 11 000 ASV dolāriem atkarībā no ķirurga un atrašanās vietas.
- Transfeminīna dibena operācija: sākas aptuveni 4000 USD par orhiektomiju un līdz pat 20 000 USD par vaginoplastiku.
Kā atrast pakalpojumu sniedzēju
Atkarībā no apdrošināšanas seguma jums, iespējams, būs jāatrod kāds savā tīklā. Jūs varat sazināties ar savu apdrošināšanas kompāniju, lai redzētu, kuri ķirurgi ir jūsu tīklā.
Ja jums nav apdrošināšanas vai apdrošināšana neattiecas uz jūsu operāciju, jūs, iespējams, varēsit izvēlēties sev patīkamu ārstu, pamatojoties uz viņu darbu un citiem faktoriem.
Šie ir daži lieliski resursi, lai atrastu pakalpojumu sniedzēju:
- Metoidioplasty.net
- MTF ķirurģija
- Phallo.net
- Īsts Es
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS ķirurģijas ceļvedis
Apakšējā līnija
Dzimuma apstiprināšanas operācija noteikti nav īstā izvēle visiem.
Bet cilvēkiem, kuri vēlas - un patiesībā arī vajag - apstiprinājuma operāciju, tā var būt neticama iespēja palīdzēt saskaņot savu ķermeni ar iekšējo sevis izjūtu.
Ja jūsu dzimuma apstiprināšanas operācija ir jūsu nākotnē, noteikti veiciet pētījumu, lai atrastu sev piemērotāko ķirurgu.
KC Clements ir dīvains, nebinārs rakstnieks, kas atrodas Bruklinā, NY. Viņu darbs attiecas uz dīvainu un transidentisku identitāti, dzimumu un seksualitāti, veselību un labsajūtu no ķermeņa pozitīva viedokļa un daudz ko citu. Jūs varat sekot viņiem līdzi, apmeklējot viņu vietnevai arī atrodot tos Instagram un Twitter.
