Pārskats
Jūsu biceps ir muskulis augšdelma priekšpusē. Tas palīdz saliekt elkoni un pagriezt apakšdelmu.
Trīs cīpslas piestiprina bicepsu pie kaula:
- Garā galvas cīpsla piestiprina bicepsu pie pleca ligzdas augšdaļas.
- Īsā galvas cīpsla piestiprina jūsu bicepu uz plecu lāpstiņas, ko sauc par korakoīda procesu.
- Trešā cīpsla piestiprina jūsu bicepsu pie rādiusa, kas ir viens no jūsu apakšdelmu kauliem.
Kad jums ir saplēsts biceps, viena no šīm cīpslām ir bojāta vai atdalīta no kaula. Jebkurš no šiem trim bicepsa cīpslām var plīst.
Bicepsa cīpslas plīsumu veidi
Ir trīs veidu bicepsa cīpslas plīsumu traumas, klasificētas pēc to atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Asaras var būt arī daļējas (kurās cīpsla ir bojāta) vai pilnīgas (kurās cīpsla pilnībā atdalās no kaula).
Trīs bicepsa cīpslas plīsumu veidi ir:
Proksimālā bicepsa cīpslas plīsums plecā
Šis ievainojums rodas, ja viena no cīpslām, kas piestiprina bicepsu pie pleca, plīst. Garā galvas cīpsla, visticamāk, plīsīs nekā īsā galvas cīpsla. Šis asaru veids bieži sākas kā parasts cīpslas izputēšana, bet var arī plīst, ja gūstat ievainojumus.
Visticamāk, ka šajā ievainojumā plīsīs tikai viena cīpslas daļa. Tas nozīmē, ka parasti jūs varat turpināt izmantot savu roku. Tomēr bicepsa cīpslas plīsums plecā var vienlaikus sabojāt citas pleca daļas.
Distāls bicepsa tendinīts un plīsums pie elkoņa
Bicepsa cīpslas plīsums pie elkoņa parasti notiek, kad elkonis tiek virzīts tieši pret lielu svaru. Šis stress var noārdīt cīpslu no kaula, un parasti tas izraisa pilnīgu asaru.
Kad jūs plīsīsit bicepsa cīpslu pie elkoņa, pārējie rokas muskuļi to kompensēs, tāpēc jums joprojām būs pilns kustību diapazons. Tomēr, ja cīpsla netiks salabota, visticamāk, jūsu roka zaudēs spēku.
Bicepa cīpslas plīsumi pie elkoņa nav bieži. Tās notiek apmēram 3 līdz 5 cilvēkiem uz 100 000 gadā. Arī sievietes tās ir retāk sastopamas.
Distālais bicepsa tendinīts ir bicepsa cīpslas iekaisums elkoņa tuvumā. To parasti izraisa normāls nodilums, bet atkārtota kustība to var pasliktināt.
Tendinīts (mikroplēsa no lietošanas)
Tendonīts ir bicepsa cīpslas garās galvas iekaisums vai kairinājums. Tas var izraisīt mikroplēstas. Tāpat kā distālā bicepsa tendinīta gadījumā, arī bicepsa cīpslas garās galvas tendinīts parasti rodas normāla nodiluma dēļ, taču to var pasliktināt arī atkārtota kustība. Tas bieži notiek ar citām plecu problēmām, piemēram, artrītu, plecu šķēršļiem un hronisku plecu dislokāciju.
Saplēstas bicepsa cīpslas simptomi
Saplēstas bicepsa cīpslas simptomi ir:
- “pop” vai asarošanas sajūta, kad notiek trauma
- siltums ap traumu
- pietūkums
- zilumi
- sāpes vai sāpes traumas vietā un visā rokā (sākumā parasti stipras un dažu nedēļu laikā var uzlaboties)
- rokas vājums
- grūtības pagriezt plaukstu
- nogurums vai pastiprinātas sāpes rokā, veicot atkārtotu darbību
- izspiesties augšdelmā, jo biceps vairs netiek turēts vietā (jūs varat arī redzēt plaisu vai ievilkumu elkoņa priekšā)
Bicepsa cīpslas plīsuma cēloņi
Divi galvenie bicepsa cīpslas plīsuma cēloņi ir ievainojumi un pārmērīga lietošana.
Traumas var izraisīt, paceljot kaut ko smagu vai nokrītot uz rokas. Lielākā daļa elkoņa bicepsa cīpslas asaru rodas traumas dēļ.
Pārmērīga lietošana var izraisīt cīpslu nolietošanos vai laika gaitā sarauties. Tas notiek dabiski, novecojot. To var pasliktināt arī atkārtota kustība, un tā ir izplatīta cilvēkiem, kuri piedalās tādos sporta veidos kā svarcelšana, teniss vai peldēšana.
Plosīta bicepsa cīpslas diagnosticēšana
Lai diagnosticētu plosītu bicepsa cīpslu, ārsts vispirms veiks slimības vēsturi. Viņi jautās par jūsu simptomiem, vai jums nesen bija traumas un kad sākās sāpes.
Tad viņi veiks fizisku eksāmenu, lai pārbaudītu jūsu kustību un spēka diapazonu. Šo testu laikā viņi redzēs, vai jums ir sāpes vai grūtības ar noteiktām kustībām, it īpaši ar rotāciju. Viņi arī aplūkos jūsu roku, vai nav pietūkuma, zilumu vai izliekuma.
Lai diagnosticētu bicepsa cīpslas plīsumu, bieži vien pietiek ar vēsturi un fizisko eksāmenu. Tomēr ārsts var arī veikt rentgenstaru, lai palīdzētu izslēgt kaulu traumas, vai MRI, lai redzētu, vai asara ir daļēja vai pilnīga.
Plosīta bicepsa ārstēšana
Plosītā bicepsa ārstēšana galvenokārt būs atkarīga no asaras smaguma pakāpes, kā arī no kopējās bicepsa funkcijas un no tā, vai esat sabojājis kādu citu ķermeņa daļu, piemēram, rotatora manšeti. Iespējamās procedūras ietver:
Atpūta
Atbrīvošanās no vingrošanas, pacelšanas vai visa smagā turēšanas - un pēc iespējas mazāk lietojot roku - var palīdzēt atgūties, īpaši pēc pārmērīgas traumas. Noteikti izvairieties no jebkuras darbības, kas izraisa sāpes, pat ja tas nešķiet smags.
NPL
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir bezrecepšu medikamenti, kas palīdz mazināt iekaisumu. Tie var palīdzēt mazināt iekaisumu (tendinīta pazīme), kā arī palīdzēt mazināt pietūkumu no bicepsa asarām. Tie var arī palīdzēt mazināt sāpes, kas var rasties no jebkuras bicepsa cīpslas traumām.
Fizioterapija
Fizikālā terapija var palīdzēt atgūt spēku un kustību amplitūdu pēc bicepsa cīpslas traumas. Fizioterapeits jūs aizvedīs ar virkni kustību, kas izstrādātas, lai palīdzētu dziedēt jūsu traumu un mazināt sāpes.
Fizioterapeits vai ārsts var arī dot jums vingrinājumus, kas jāveic mājās, kad esat pietiekami dziedināts, lai to izdarītu. Tie var ietvert vingrinājumus rokas locīšanai un izstiepšanai, roku pagriezienus un spēka stiprināšanas vingrinājumus, piemēram, bicepsa cirtas.
Plosītā bicepsa operācija
Ja neviens no iepriekš minētajiem pasākumiem nepalīdz dziedēt bicepsa traumu vai ja ir ieplīsusi vairāk nekā puse cīpslas, ārsts var ieteikt ķirurģisku operāciju bicepsa cīpslas labošanai.
Daudzi ārsti ieteiks ķirurģiju kā pirmās līnijas ārstēšanu bicepsa cīpslas plīsumiem pie elkoņa, lai gan operāciju var veikt arī vēlāk, ja citas ārstēšanas metodes neatjauno kustību un spēka diapazonu.
Operāciju izmanto, lai cīpslu atkal piestiprinātu kaulam. Operācijas komplikācijas ir reti, taču tās var būt roku nejutīgums vai vājums. Dažiem cilvēkiem cīpsla var atkal plosīties.
Saplēstas bicepsa cīpslas atjaunošanās laiks
Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no bicepsa cīpslas plīsuma smaguma, kā arī no ārstēšanas veida. Pat vieglu ievainojumu sadzīšana var aizņemt vismaz divus mēnešus. Bieži vien paiet četri līdz pieci mēneši, pirms jūs varat sākt atgriezties pie parastajām aktivitātēm.
Pēc operācijas jums, iespējams, būs jāvalkā siksna vai citādi jāimobilizē roka, piemēram, šinī vai ģipša formā četras līdz sešas nedēļas. Pēc tam jums būs jāveic fizikālā terapija un vingrinājumi, lai palīdzētu stiprināt roku un uzlabot kustību amplitūdu.
Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas var ilgt gadu, lai gan lielākā daļa cilvēku lielu daļu kustību un spēka atjauno četros līdz sešos mēnešos.
Līdzņemšana
Bicepa cīpslas plīsumi var būt nopietni, taču daudzi reaģē uz neķirurģisku ārstēšanu, piemēram, atpūtu un fizikālo terapiju. Ja domājat, ka, iespējams, esat ievainojis bicepsa cīpslu, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Agrīna diagnozes noteikšana un ārstēšana var palīdzēt pilnīgāk atgūties.
