Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) ir stāvoklis, kad cilvēki atkal un atkal piedzīvo nevēlamas un mokošas domas (apsēstības).
Lai mazinātu trauksmi, ko izraisa šīs domas, cilvēki ar OKT bieži uzskata, ka viņiem jāveic noteiktas darbības (piespiešanas). Dažiem cilvēkiem ar OCD ir arī motora vai balss “tikas”, piemēram, rīkles attīrīšana un acu mirgošana.
Hārvardas Medicīnas skolas veiktā nacionālā pētījuma dati liecina, ka OCD nav nekas neparasts: aptuveni 2,3 procenti iedzīvotāju kādā dzīves laikā saskaras ar OCD.
OKT ir ilgtermiņa stāvoklis, kas var kavēt svarīgas ikdienas aktivitātes, piemēram, darbu vai skolu, un var ietekmēt arī attiecības.
Lai gan vēl nav ārstniecības līdzekļu, ir procedūras, kas var palīdzēt mazināt OKT simptomus. Šajā rakstā mēs aplūkosim, kādas ir šīs ārstēšanas iespējas.
OCD ārstēšanas iespējas
Daudzi cilvēki, kuriem ir OCD simptomi, nekad nemeklē ārstēšanu, varbūt tāpēc, ka simptomi var nākt un iet, un tie var būt dažāda smaguma pakāpes visā dzīves laikā.
Izmantojot OKT, agrīna ārstēšana parasti ir labākais veids, kā rīkoties. Rezultāti parasti ir veiksmīgāki ar agrīnu iejaukšanos un atbilstošu aprūpi.
Rezultāti ir labāki arī tad, ja ārstēšanu nodrošina starpdisciplināra veselības aprūpes komanda. Tas var ietvert ārstus, psihologus, psihiatrus, psihiatriskās medicīnas māsas un farmakologus, kuri kopīgi izveido ārstēšanas plānu, kas atbilst jūsu individuālajām vajadzībām.
Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)
Daudziem cilvēkiem kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir efektīvs veids, kā ārstēt OKT simptomus, lietojot zāles vai bez tām.
CBT ir sarunu terapijas veids, kas koncentrējas uz neveselīgu un nereālu domāšanas modeļu identificēšanu un mainīšanu.
Ja jums ir OCD, jūs, iespējams, esat iepazinies ar šo ciklu: jums ir uzmācīga doma, kas izraisa trauksmi. Jo vairāk jūs mēģināt kontrolēt vai apspiest domu, jo sliktāk pieaug trauksme. Lai mēģinātu neitralizēt nevēlamo domu radītos draudus, jūs varat izmantot rituālus vai piespiedu uzvedību.
Izmantojot CBT, jūs un jūsu terapeits runājat par domām, kas izraisa jūsu trauksmi. Jūs varat:
- apspriediet, cik ticami vai reāli ir jūsu pieņēmumi
- pārstrukturē domas, lai tās būtu veselīgākas un reālākas
- izpētiet jebkādu pārspīlētas atbildības sajūtu, kuru jūs varētu justies
- atvienojiet savas domas no darbībām, kuras veicat
- praktizē domu pieņemšanu, nevis mēģina no tām izvairīties vai tās regulēt
Jaunākie CBT veidi ietver pieņemšanas un saistību terapiju, kas palīdz domāt un izjust jūtas, tostarp trauksmi, kā pagaidu pieredzi, kas nav jākontrolē.
Mācīšanās atdalīt sevi no domām ir šīs terapeitiskās pieejas galvenā sastāvdaļa, tāpat kā apņemšanās dzīvot, balstoties uz jūsu paliekošajām vērtībām, nevis īslaicīgām domām un jūtām.
Pētnieki atklāj, ka tiešsaistes CBT programmas dažiem cilvēkiem var būt tikpat efektīvas kā klātienes terapijas sesijas.
Iedarbības un reakcijas novēršanas terapija
Iedarbības un atbildes reakcijas novēršanas (ERP) terapija novērš pamatbailes gan par apsēstību, gan piespiešanu. Terapijas sesiju sākumā terapeits jūs apmācīs par OKT un apgūs prasmes, kuras varat izmantot trauksmes mazināšanai.
Jūsu terapeits arī palīdzēs jums noteikt situācijas un notikumus, kas izraisa obsesīvas domas un trauksmi. Tie palīdzēs jums noskaidrot, vai šie notikumi ir saistīti ar cilvēkiem, lietām, vietām, jūtām vai maņu stimuliem, piemēram, smaržām vai skaņām.
Jūsu terapeits parasti dos jums iespēju aprakstīt darbības, kuras jūtat spiestas veikt, un to, kā šīs piespiešanas ir saistītas ar jūsu izjūtam. Kad esat identificējis izraisītājus, terapeits palīdzēs jums tos sarindot pēc to satraukuma.
Laika gaitā jūs un jūsu terapeits pakāpeniski stāsies pretī visām jūsu bailēm, sākot ar vismazāko satraukumu. Tas ļaus jums iemācīties nomierināties ar apgūtajām prasmēm.
Mērķis ir, lai jūs pats spētu mazināt trauksmi, kas savukārt var palīdzēt mazināt vajadzību pēc rituāliem un piespiešanām, lai atvieglotu jūsu bailes.
Ne visi, kas sāk ERP kursu, pie tā pieturas. Bet tiem, kas to dara, pētījumi rāda, ka ERP var būt ļoti efektīva metode, kā pārtraukt saikni starp obsesīvām domām un piespiešanām.
Medikamenti
Ja jums diagnosticēta OCD, ārsts vai veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles, kas palīdzēs jums pārvaldīt simptomus.
Visefektīvākās zāles ir antidepresantu klase, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI). Starp visbiežāk izrakstītajiem ir:
- Paxil (paroksetīns)
- Zoloft (sertralīns)
- Prozac (fluoksetīns)
- fluvoksamīns
- Celexa (citaloprams)
Var paiet laiks, līdz šīs zāles efektīvi izveidojas jūsu sistēmā. Daži pētījumi rāda, ka jūs varat sasniegt vislabākos rezultātus, ja konsekventi lietojat zāles gadu vai ilgāk.
Tricikliskais antidepresants klomipramīns arī ir labi pētīts, un tas ir efektīvs OCD simptomu mazināšanā. Lai gan tas ir efektīvs, dažiem cilvēkiem blakusparādības ir plašākas.
Ja lietojat zāles OCD simptomu ārstēšanai, pirms pārtraucat vai samaziniet lietoto daudzumu, ir svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pārāk ātri pārtraucot vai samazinot devu, var būt kaitīga ietekme.
Smadzeņu stimulācijas terapija
Izmantojot smadzeņu stimulācijas terapiju, ārsti izmanto vai nu magnētiskos, vai elektriskos impulsus, lai mainītu aktivitāti smadzeņu apgabalos, kas, kā zināms, ietekmē OKT simptomus.
Dziļa smadzeņu stimulācija
Zinātniskie pierādījumi par smadzeņu dziļās stimulācijas efektivitāti ir dažādi. Šīs terapijas invazīvā rakstura dēļ lielākā daļa ārstu piekrīt, ka to vajadzētu apsvērt tikai tad, ja psihoterapija vai medikamenti nevar palīdzēt mazināt OKT simptomus.
Ar dziļu smadzeņu stimulāciju ārsts ievieto ļoti plānu elektrodu jūsu smadzeņu zonā, kas, kā zināms, ir saistīts ar OKT.
Kad elektrods ir ievietots, smadzeņu stimulēšanai var izmantot mazus elektriskos impulsus. Ja stimulēšana simptomus neatbrīvo, elektrodu var noņemt vai atkārtoti implantēt citā smadzeņu zonā.
Smadzeņu stimulācijas terapiju OCD ārstēšanai izmanto kopš 1980. gadu vidus. Pašreizējie pētījumi ļauj ārstiem precīzāk noteikt smadzeņu apgabalus, kas saistīti ar konkrētiem simptomiem.
Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS)
Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS) ir neinvazīva smadzeņu stimulācijas tehnika, kas ir parādījusi zināmu solījumu ārstēt OCD.
Izmantojot TMS terapiju, ārsts nosūta enerģijas strāvu caur magnētisko spoli, kas novietota uz galvas, parasti netālu no pieres. Tiek uzskatīts, ka magnētiskais impulss stimulē jūsu smadzeņu nervu šūnas, kas saistītas ar OKT simptomiem.
Pašlaik TMS tiek uzskatīta par papildu terapiju. Tas nozīmē, ka to lieto kopā ar zālēm simptomu mazināšanai.
Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai saprastu, kā šī terapija darbojas un uz kurām smadzeņu zonām jāvēršas, lai sasniegtu labākos rezultātus.
Ko jūs varat darīt, lai palīdzētu sev?
OKT var izraisīt lielu stresu. Neatkarīgi no ārstēšanas, kuru jūs un jūsu veselības aprūpes komanda nolemj lietot, var būt noderīgi uzzināt vairāk par to, kā pazemināt stresa līmeni.
Šīs stresa pārvaldīšanas metodes ir efektīvi veidi, kā palīdzēt nomierināt prātu un ķermeni:
- meditācija
- uzmanības paņēmieni
- dziļi elpošanas vingrinājumi
- regulāra vingrošana
- pietiekams miegs
Kad jums ir tāds sarežģīts stāvoklis kā OKT, īpaši svarīgi ir rūpēties par savu vispārējo veselību. Daži soļi, kurus jūs varētu vēlēties veikt, lai optimizētu savu veselību, ir šādi:
- ēst veselīgu, sabalansētu uzturu
- uzturas labi hidratēts visu dienu
- vingrojot vismaz 20 līdz 30 minūtes dienā
- katru nakti gulēt vismaz 7 līdz 8 stundas
- regulāri praktizē pateicību
- ap sevi ar atbalstošiem draugiem un veselības aprūpes speciālistiem
Šādas pašapkalpošanās stratēģijas var šķist liels pasūtījums, kad jūs cīnāties ar garīgās veselības problēmu. Ja jūs jūtaties pārņemts ar pašaprūpes uzdevumu sarakstu, ir labi izvēlēties tikai vienu veselīgu ieradumu un praktizēt to, kad varat.
Kā atrast sev piemērotu terapeitu
Jums nav jātiek galā ar OKT simptomiem pašiem. Labs terapeits var būt pārveidojošs un spēcinošs sabiedrotais.
Šeit ir dažas lietas, kas jāpatur prātā, ja nolemjat meklēt terapeitu:
- Nodrošiniet zemākas izmaksas, izmantojot terapeitus savā veselības apdrošināšanas tīklā.
- Pārbaudiet, vai jūs varat atrast vietējo terapeitu, kuram ir pieredze cilvēku ar OCD ārstēšanā.
- Padomājiet, vai jūs justos ērtāk ar terapeitu, kurš dalās ar jūsu rasi, dzimumu vai ticību. Šis faktors var būt īpaši svarīgs, ja veselības aprūpes iestādēs esat ticis pakļauts ļaunprātīgai izmantošanai vai diskriminācijai.
- Runājiet ar uzticamiem draugiem un kolēģiem, ko viņi ieteiks.
- Izmēģiniet tiešsaistes meklēšanas rīku, piemēram, uzvedības un kognitīvo terapiju asociācijas uzturēto.
- Pārbaudiet savu valsts licencēšanas padomi, lai pārliecinātos, vai jebkurš potenciālais terapeits ir licencēts valstī, kurā jūs dzīvojat.
- Meklējiet terapeitu, kura birojs atrodas tuvu jūsu dzīves vai darba vietai.
- Ja nepieciešams, ļaujiet izmēģināt vairākus terapeitus. Nejūtat pienākumu palikt pie terapeita, ja jūtat, ka viņi jums nav piemēroti.
Izmaksas un apdrošināšana
Lai gan daudzas terapijas formas var pabeigt 8 līdz 12 nedēļu laikā, OCD ārstēšana prasa laiku. Un, runājot par veselības aprūpi, laiks bieži vien izpaužas kā izmaksas.
Lielākā daļa privāto veselības apdrošināšanas plānu, ieskaitot tos, kuriem varat piekļūt, izmantojot darba devēju, attiecas uz dažiem garīgās veselības aprūpes veidiem.Daži darba devēji nodrošina arī darbinieku palīdzības programmas, kurās ir konsultācijas par garīgās veselības stāvokli.
Medicare A daļa, lielākā daļa Medicare Advantage (Medicare C daļa) plānu un Medicaid visi piedāvā ārstēšanu garīgās veselības stāvokļiem.
Ja jums nav piekļuves veselības aprūpes pārklājumam, varat meklēt terapeitu, kura likmes ir balstītas uz jūsu ienākumu līmeni vai kurš piedāvā slīdošu skalu maksas maksājumiem.
Labā terapija un atvērtā ceļa psihoterapijas kolektīvs piedāvā meklēšanas rīkus, kas var savienot jūs ar terapeitiem, kuri var piedāvāt pazeminātas likmes. Daudzi kopienas veselības centri piedāvā arī bezmaksas vai lētus garīgās veselības pakalpojumus.
Apakšējā līnija
OKT ir garīgās veselības stāvoklis ar simptomiem, kas var izjaukt jūsu dzīvi. Labā ziņa ir tā, ka ir ārstēšanas veidi, kas var palīdzēt mazināt trauksmi, mazināt uzmācīgas domas un palīdzēt pārvaldīt piespiedu uzvedību.
Uzvedības terapija un antidepresanti ir OCD ārstēšanas metodes. Ir arī citas iespējas, kas var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu to efektivitāti.
Izpētot ārstēšanas iespējas, ir svarīgi arī darīt visu iespējamo, lai palīdzētu samazināt stresa līmeni un rūpīgi rūpēties par savu vispārējo veselību.
