Ja jūs domājat, ka jums var būt plecu šķēršļu sindroms, ārsts var jūs nosūtīt pie fizioterapeita (PT), kurš veiks testus, lai palīdzētu precīzi noteikt, kur atrodas trieciens, un labāko ārstēšanas plānu.
Kopējie testi ietver Neera, Hokinsa-Kenedija, korakoīda un šķērsroka pretestības testus kopā ar vairākiem citiem. Šo novērtējumu laikā PT lūgs pārvietot rokas dažādos virzienos, lai pārbaudītu, vai nav sāpju un kustību traucējumu.
Pētījumi atbalsta vairāku dažādu novērtējumu izmantošanu, lai redzētu, kādi ierobežojumi jums rodas un kas izraisa sāpes.
"Fizikoterapeiti nenokar cepures uz viena testa. Daudzi testi noved mūs pie diagnozes noteikšanas, ”sacīja Stīvs Vigeti, Amerikas Ortopēdisko manuāli fizisko terapeitu akadēmijas biedrs.
Kopā ar diagnostisko attēlveidošanu
Daudzi ārsti izmanto rentgenstarus, datortomogrāfiju, MRI skenēšanu un ultraskaņas testus, lai precizētu un apstiprinātu fizisko pārbaužu rezultātus.
Pētījumi liecina, ka attēlveidošanas testi ir ļoti efektīvi, lai precīzi noteiktu traumas lokalizāciju. Ultraskaņas priekšrocība ir tā, ka to ir viegli veikt un tā ir lētāka nekā citi attēlveidošanas testi.
Ja rotatora manšetē ir asaras vai bojājumi, attēlveidošanas testi var parādīt traumas pakāpi un palīdzēt ārstiem noteikt, vai ir nepieciešams remonts, lai atjaunotu jūsu spējas.
Kas īsti ir plecu šķērslis?
Plecu trieciens ir sāpīgs stāvoklis. Tas notiek, kad cīpslas un mīkstie audi ap pleca locītavu iestrēgst starp augšdelma kaula augšdaļu (pleca kaulu) un akromionu, kaulu projekciju, kas stiepjas uz augšu no jūsu lāpstiņas (plecu lāpstiņas).
Kad mīkstie audi tiek saspiesti, tie var kļūt kairināti vai pat saplēst, izraisot sāpes un ierobežojot spēju pareizi pārvietot roku.
Kāpēc jums ir nepieciešams rūpīgs fiziskais eksāmens?
Termins “pleca impingences sindroms” ir tikai sākumpunkts pareizai diagnozei un ārstēšanas plānam.
"Tā ir visaptveroša frāze," sacīja Vigeti. “Tas tikai stāsta, ka cīpsla ir kairināta. Tas, ko darīs labs fizioterapeits, ir noteikt kas ir iesaistītas cīpslas un muskuļi. ”
Kādi ir trieciena testu veidi un kas notiek katra laikā?
Nēra tests vai Nēra zīme
Neera testā PT stāv aiz muguras, nospiežot uz leju jūsu pleca augšdaļu. Tad viņi pagriež jūsu roku uz iekšu pret krūtīm un paceļ roku līdz galam.
Daži pētījumi rāda, ka modificētā Nēra testa diagnostikas precizitātes līmenis ir 90,59 procenti.
Hokinsa-Kenedija tests
Hawkins-Kennedy testa laikā jūs sēžat, kamēr PT stāv blakus. Viņi saliek jūsu elkoni 90 grādu leņķī un paaugstina to līdz plecu līmenim. Viņu roka darbojas kā stiprinājums zem elkoņa, kamēr viņi nospiež plaukstu, lai pagrieztu plecu.
Korakoīda trieciena tests
Korakoīda trieciena tests darbojas šādi: PT stāv blakus jums un paceļ roku līdz plecu līmenim ar elkoni saliektu 90 grādu leņķī. Atbalstot elkoni, viņi maigi nospiež plaukstu.
Yocum tests
Yocum testā jūs novietojat vienu roku uz pretējā pleca un pacelat elkoni, nepaceļot plecu.
Pārrobežu rokas tests
Krusteniskās rokas testā jūs pacelat roku līdz plecu līmenim ar elkoni saliektu 90 grādu leņķī. Tad, turot roku vienā plaknē, jūs pārvietojat to pa ķermeni krūšu līmenī.
Kad jūs sasniedzat kustības gala diapazonu, PT var viegli nospiest roku.
Džobes tests
Džobes testa laikā PT stāv jūsu pusē un nedaudz aiz jums. Viņi paceļ jūsu roku uz sāniem. Tad viņi pavirza roku uz ķermeņa priekšpusi un lūdz jūs turēt to paceltu šajā stāvoklī, kamēr viņi to nospiež.
Visu šo testu mērķis ir samazināt vietas daudzumu starp mīkstajiem audiem un kauliem. Pārbaudes var pakāpeniski kļūt intensīvākas, kad PT eksāmens virzās uz priekšu.
"Mēs atstāsim vissāpīgākos testus novērtējuma beigām, lai plecs visu laiku netiktu kairināts," sacīja Vighetti. "Ja jūs veicat sāpīgu pārbaudi pārāk agri, visu testu rezultāti izrādīsies pozitīvi."
Ko viņi meklē?
Sāpes
Tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja tas izraisa tādas pašas sāpes, kādas jūs esat piedzīvojis plecā. Neira tests, pēc Vighetti teiktā, bieži iegūs pozitīvu rezultātu, jo tas piespiež roku pilnībā saliekt.
"Ar Neera testu jūs esat kustības beigu diapazonā," viņš teica. "Gandrīz ikviens, kurš nonāk klīnikā ar plecu problēmu, piedzīvos saspiešanu šī diapazona augšējā galā."
Sāpju lokalizācija
Katra testa laikā PT pievērš īpašu uzmanību tam, kur rodas jūsu sāpes. Tas norāda, kura pleca kompleksa daļa, iespējams, tiks traucēta vai ievainota.
Piemēram, sāpes pleca aizmugurē varētu liecināt par iekšēju traucējumu. Kad terapeiti zina, kādi muskuļi ir iesaistīti, viņi var būt precīzāki viņu ārstēšanā.
Muskuļu funkcija
Pat ja testa laikā jums nav sāpju, muskuļiem, kas iesaistīti plecu šķēršļos, ir nedaudz atšķirīga reakcija uz spiediena pārbaudi.
"Mēs izmantojam vieglu, divu pirkstu pretestību, lai pārbaudītu īpašas kustības pie rotatora manšetes," sacīja Vigeti. "Ja kādam ir problēmas ar rotatora manšeti, pat šī vieglā pretestība izraisīs simptomus."
Mobilitāte un kopīgi stabilitātes jautājumi
"Sāpes ir tas, kas ienes pacientus," norādīja Vigeti. "Bet ir pamatproblēma, kas izraisa sāpes. Dažreiz problēma ir saistīta ar locītavu kustīgumu. Savienojums pārvietojas pārāk daudz vai nepietiekami. Ja savienojums ir nestabils, manšete ir grūti rotējoša, lai mēģinātu nodrošināt dinamisku stabilitāti. ”
Kad muskuļi strādā tik smagi, var rasties problēmas - ne vienmēr tāpēc, ka muskuļi tiek pārmērīgi izmantoti, bet tāpēc, ka tie tiek izmantoti nepareizi.
Šī iemesla dēļ labs PT aplūko jūsu veiktās darbības, lai redzētu, vai pārvietojaties tādā veidā, kas novedīs pie traumām. Vighetti filmē tādas darbības kā skriešana, lai identificētu kustības traucējumus.
Apakšējā līnija
Ārsti un PT izmanto diagnostikas attēlveidošanu un fiziskās pārbaudes, lai noteiktu, kur un cik lielā mērā jūsu plecs var tikt ievainots.
Fiziskā eksāmena laikā PT veiks jūs ar virkni kustību, lai mēģinātu atkārtot sāpes, kuras jūtat, pārvietojot roku dažādos virzienos. Šie testi palīdz PT uzzināt, kur esat ievainots.
Galvenie ārstēšanas mērķi ir samazināt jūsu sāpes, palielināt kustību amplitūdu, padarīt jūs stiprākus un locītavas stabilākas, kā arī apmācīt muskuļus kustēties tādā veidā, kas padara traumas nākotnē mazāk iespējamas.
"Tas viss ir saistīts ar izglītību," sacīja Vigeti. "Labi fizioterapeiti māca pacientiem, kā pašiem tikt galā."
