Kāda ir atšķirība starp reimatoīdo artrītu un fibromialģiju?

Kas ir reimatoīdais artrīts un fibromialģija?

Reimatoīdais artrīts (RA) un fibromialģija ir divi dažādi apstākļi ar dažiem līdzīgiem simptomiem. Tie ietver:

• sāpes, kas var justies kā trulas sāpes
• miega traucējumi
• nogurums
• depresijas un trauksmes sajūta

Šo apstākļu cēloņi ir ļoti atšķirīgi. RA ir autoimūns traucējums, kas liek ķermeņa imūnsistēmai uzbrukt tās locītavām. Fibromialģija ir traucējumi, ko raksturo muskuļu un skeleta sistēmas sāpes, kā arī noguruma, miega traucējumu un atmiņas un garastāvokļa simptomi.

RA un fibromialģija progresē ļoti atšķirīgi. Fibromialģija parasti izraisa pastāvīgas sāpes, kas var pasliktināties slikta miega un stresa gadījumā. No otras puses, RA bez ārstēšanas var uzliesmot un progresēt arvien sliktāk.

Konsultējieties ar savu ārstu par simptomiem un sniedziet viņiem pēc iespējas vairāk informācijas. Zinot to, kas jums rodas, ārsts var palīdzēt noteikt precīzāku diagnozi.

Kā simptomi atšķiras?

Lai gan abiem apstākļiem ir līdzīgi simptomi, katra simptoma cēloņi, kā arī veids, kā cilvēki ar katru stāvokli tos izjūt, var būt atšķirīgi.

Sāpes

Sāpes ir raksturīgas katrā stāvoklī, taču izraisītāji nav vienādi. Viena no lielākajām atšķirībām starp RA un fibromialģiju ir iekaisums. Fibromialģijas sāpes nav no iekaisuma.

RA gadījumā locītavu iekaisums ir viens no galvenajiem simptomiem. Cilvēki ar RA bieži pamana, ka locītavu sāpes parādās abās ķermeņa pusēs. Piemēram, ja labajā plaukstā ir sāpīga locītava, kreisajā plaukstā var būt arī attiecīgas sāpes.

2002. gada pētījums parādīja, ka gan cilvēkiem ar RA, gan ar fibromialģiju bija grūtāk pievērst uzmanību nekā kontrolgrupas cilvēkiem.

Daudzi cilvēki ar fibromialģiju ziņo par sāpēm muguras lejasdaļā, un nav nekas neparasts, ka rodas šie simptomi:

• biežas galvassāpes
• locītavu sāpes
• muskuļu surogātpasts
• tirpšana

Citā pētījumā cilvēki ar fibromialģiju un RA tika salīdzināti ar veselīgu kontroles grupu pirms un pēc fiziskās slodzes.

Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem ar RA parādījās samazinātas sāpes pēc fiziskās slodzes. Rezultāti cilvēkiem ar fibromialģiju nebija nozīmīgi.

Miega traucējumi un nogurums

Abi apstākļi var izraisīt miega traucējumus un nogurumu. Bet miega problēmas cilvēkiem ar fibromialģiju mēdz būt vairāk iztukšotas.

Iepriekšējs pētījums atklāja, ka sievietes ar fibromialģiju ziņoja par lielāku miegainību un nogurumu dienā nekā sievietes ar RA. Tomēr vairāku dalībnieku miega latentuma testi (MSLT) parādīja, ka sievietēm ar fibromialģiju dienas laikā bija mazāks objektīvs miegainība nekā sievietēm ar RA.

Ar RA nogurums var būt arī iekaisuma un anēmijas rezultāts. Anēmija vai sarkano asins šūnu trūkums ietekmē līdz pat 70 procentiem cilvēku ar RA.

Citā pētījumā tika atklāts, ka samazināts miegs vairāk ietekmē sievietes ar fibromialģiju nekā sievietes ar RA. Sievietes ar fibromialģiju ziņoja, ka dienas laikā jūt vairāk miegainības, un tām nepieciešams ilgāks atveseļošanās laiks.

Depresija un trauksme

Depresijas un trauksmes sajūta ir bieži sastopami fibromialģijas un RA simptomi. Šīs sajūtas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.

2007. gada pētījums atklāja, ka šīs jūtas statistiski neatšķiras starp cilvēkiem ar RA un fibromialģiju.

Izteikti simptomi

Kaut arī RA un fibromialģijai var būt daudz kopīgu simptomu, katram stāvoklim ir arī savs unikāls simptomu kopums.

Izteikti RA simptomi

Ar RA simptomi periodiski bieži uzliesmo vai nāk un iet. Bieži sastopami RA simptomi ir:

• locītavu sāpes, maigums un stīvums
• sarkanas, pietūkušas locītavas, bieži jūsu rokās vai kājās
• pēkšņs simptomu pieaugums, kas pastiprinās no dienām līdz mēnešiem, pirms īslaicīgi norimst
• iekaisums

Iekaisums var skart citas ķermeņa daļas šādi:

• acis: sausums, jutība pret gaismu un redzes pasliktināšanās
• mute: smaganu sausums, kairinājums vai infekcija
• āda: mazi gabali ap kaulu apvidiem
• plaušas: elpas trūkums
• asinsvadi: orgānu, ādas vai nervu bojājumi
• asinis: anēmija

Saskaņā ar Mayo klīniku, apmēram 40 procenti cilvēku ar RA piedzīvo šīs pazīmes un simptomus.

Izteikti fibromialģijas simptomi

Fibromialģijas simptomi atgādina daudzu citu slimību simptomus. Bet sāpes fibromialģijā ir plaši izplatītas un tām ir tendence parādīties noteiktos konkursa punktos.

Šie punkti atrodas simetriskos pāros uz:

• pakausis
• atslēgas kaula zona
• muguras augšdaļa
• elkoņiem
• sēžamvieta
• ceļgaliem

Jums var būt arī:

• problēmas ar atmiņu, ko bieži sauc par fibro miglu
• galvassāpes
• menstruāciju sāpes
• nemierīgo kāju sindroms
• jutība pret temperatūru, skaļiem trokšņiem vai spilgtu gaismu
• nejutīgums vai tirpšana
• kairinātu zarnu sindroms

Fibromialģijas sāpes var parādīties locītavās un muskuļos, bet fibromialģija nebojā jūsu locītavas tā, kā to var artrīts. Tas arī nebojā muskuļus vai citus mīkstos audus. Fibromialģijas sāpes var pasliktināt artrīta sāpes.

Diagnozes iegūšana

Lai diagnosticētu RA un fibromialģiju, ārsti izmanto dažādas metodes. Katrā gadījumā jūs vēlaties sniegt savam ārstam pēc iespējas vairāk informācijas par savu medicīnisko vēsturi un simptomiem.

RA diagnosticēšana

Nav viena RA testa, tāpēc ārsts veiks pilnīgu slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Viņi arī veiks vairākus testus, lai palīdzētu apstiprināt RA diagnozi. Tie ietver:

• pārskats par jūsu un jūsu ģimenes anamnēzi
• fizisks eksāmens, lai meklētu locītavu maigumu, pietūkumu un sāpes
• asins analīzes, lai meklētu iekaisumu
• auto-antivielu testi reimatoīdā faktora antivielām, kas kombinācijā ar anti-CCP antivielu testu palielina precīzas RA diagnozes iespējas
• attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa, lai meklētu locītavu bojājumus vai iekaisumu

Ārsts nekavējoties ieteiks ārstēšanu, ja Jums ir RA, jo stāvoklis prasa ātru ārstēšanu.

Ja jūsu testi ir negatīvi attiecībā uz dažiem izplatītākajiem RA marķieriem, joprojām var būt RA, jo šie testi bieži ir negatīvi cilvēkiem, kuriem ir RA.

Ja RA simptomi netiek ārstēti, tie var izraisīt ilgtermiņa locītavu bojājumus. Nopietni RA gadījumi var pat sabojāt galvenos orgānus, ieskaitot jūsu sirdi.

Fibromialģijas diagnosticēšana

Fibromialģijas diagnozi var būt grūti apstiprināt. Lai gan var būt skaidras pazīmes un simptomi, nav viena testa vai pārbaudes, kas varētu noteikt, vai Jums ir fibromialģija.

Viens no labākajiem veidiem, kā ārsts var palīdzēt diagnosticēt fibromialģiju, ir izslēgt citus apstākļus.

Fibromialģiju nevar izārstēt, taču ir ārstēšanas iespējas, kas var mainīt jūsu dzīves kvalitāti, tostarp dzīvesveida izmaiņas un zāles.

Vai RA un fibromialģijas simptomi var liecināt par citu stāvokli?

Locītavu sāpes, nogurums un muskuļu sāpes var būt arī citu slimību simptomi. Daži no tiem ietver:

• sarkanā vilkēde, autoimūna slimība, kas nodara kaitējumu jebkurai ķermeņa daļai
• Sjogrena slimība, imūnsistēmas traucējumi, kam ir arī sausu acu un mutes simptomi
• hipotireoze, zems vairogdziedzera hormona līmenis, kas izraisa sāpes visā
• multiplā skleroze, imūnsistēmas traucējumi, kas uzbrūk centrālajai nervu sistēmai
• miega apnoja, neatsvaidzināts miegs, kas izraisa nogurumu

Saruna ar ārstu par visiem jūsu simptomiem var palīdzēt viņiem noteikt, kas izraisa jūsu diskomfortu.

Apmeklēt ārstu

Ja Jums rodas kāds no simptomiem, kas saistīti vai nu ar RA, vai ar fibromialģiju, sazinieties ar ārstu. Kaut arī šiem apstākļiem ir līdzīgi simptomi, ārstēšana un perspektīvas katram ir ļoti atšķirīgas.

Jūsu ārsts var palīdzēt diagnosticēt stāvokli un ieteikt pareizu ārstēšanu. Ir svarīgi arī savlaicīgi ārstēt RA, jo RA progresējot var izraisīt nopietnas komplikācijas.