Recidivējoša-remitējoša multiplā skleroze (RRMS) ir multiplās sklerozes veids. Tas ir visizplatītākais MS veids, kas veido apmēram 85 procentus no diagnozēm. Cilvēkiem, kuriem ir RRMS, ir MS recidīvi, starp kuriem notiek remisijas periodi.
MS ir hronisks, progresējošs centrālās nervu sistēmas (CNS) stāvoklis, kurā jūsu imūnsistēma uzbrūk mielīnam - aizsargslānim ap nervu šķiedrām.
Kad mielīns ir bojāts, tas izraisa nervu iekaisumu un apgrūtina jūsu smadzeņu saziņu ar pārējo ķermeni.
Kādi ir MS veidi?
Ir četri dažādi MS veidi. Tālāk īsumā izpētīsim katru no tiem.
Klīniski izolēts sindroms (NVS)
CIS var būt atsevišķs gadījums vai pirmais neiroloģiskā stāvokļa gadījums. Kaut arī simptomi ir raksturīgi MS, stāvoklis neatbilst MS diagnostikas kritērijiem, ja vien tas neatkārtojas.
Recidivējoša-remitējoša MS (RRMS)
Šāda veida MS ir raksturīga ar jaunu vai pasliktinātu simptomu recidīviem, starp kuriem ir remisijas intervāli.
Primārā progresējošā MS (PPMS)
PPMS gadījumā simptomi pakāpeniski pasliktinās no slimības sākuma. Nav pilnīgas remisijas periodu.
Sekundārā progresējošā MS (SPMS)
SPMS seko sākotnējam recidīvu un remisiju modelim, tad pakāpeniski pasliktinās. Cilvēki ar RRMS galu galā var pāriet uz SPMS.
Kādi ir RRMS simptomi?
RRMS raksturo definēti jaunu vai MS simptomu pasliktināšanās recidīvi. Šie recidīvi var ilgt vairākas dienas vai mēnešus, līdz simptomi lēnām uzlabojas, ārstējot vai bez tās.
MS simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi, un tie var ietvert šādas lietas:
- nejutīguma vai tirpšanas sajūtas
- nogurums
- vājuma sajūta
- muskuļu spazmas vai stīvums
- problēmas ar koordināciju vai līdzsvaru
- redzes problēmas, piemēram, redzes dubultošanās, neskaidra redze vai daļējs vai pilnīgs redzes zudums
- siltuma jutība
- zarnu vai urīnpūšļa problēmas
- kognitīvas izmaiņas, piemēram, problēmas ar informācijas apstrādi, mācīšanos un organizēšanu
- tirpšanas vai šoku sajūtas, saliekot kaklu uz priekšu (Lhermitte zīme)
Starp RRMS recidīviem ir remisijas periodi bez klīniskas slimības progresēšanas pazīmēm. Dažreiz šie remisijas periodi var ilgt vairākus gadus.
RRMS cēloņi
RRMS gadījumā imūnsistēma uzbrūk mielīnam, audu slānim, kas kalpo jūsu nervu izolācijai un aizsardzībai. Šie uzbrukumi ietekmē pamatā esošo nervu darbību. Iegūtie bojājumi izraisa MS simptomus.
Kas tieši izraisa RRMS un cita veida MS, pašlaik nav zināms. Var būt nozīme ģenētisko un vides faktoru kombinācijai, piemēram, smēķēšanai, D vitamīna deficītam un dažām vīrusu infekcijām.
Padomi dzīvošanai ar RRMSIzpildiet tālāk sniegtos padomus, lai palīdzētu uzlabot dzīves kvalitāti, dzīvojot kopā ar RRMS:
- Centieties palikt aktīvs. Regulāri vingrinājumi var palīdzēt ar dažādām lietām, kuras RRMS var ietekmēt, ieskaitot spēku, līdzsvaru un koordināciju.
- Ēd veselīgi. Lai gan MS nav īpaša uztura plāna, veselīga, sabalansēta uztura lietošana var palīdzēt.
- Izvairieties no stipra aukstuma vai karstuma. Ja jūsu simptomi ir jutība pret siltumu, izvairieties no karstuma avotiem vai iziešanas ārā, kad ir karsts. Var palīdzēt arī aukstas kompreses vai dzesēšanas šalles.
- Izvairieties no stresa. Tā kā stress var pasliktināt simptomus, atrodiet veidus, kā mazināt stresu. Tas var ietvert tādas lietas kā masāža, joga vai meditācija.
- Ja jūs smēķējat, atmest. Smēķēšana ir ne tikai MS attīstības riska faktors, bet arī var palielināt stāvokļa progresēšanu.
- Atrodiet atbalstu. Var samierināties ar RRMS diagnozi. Esiet godīgi pret savām jūtām. Ļaujiet tuvākajiem zināt, ko viņi var darīt, lai palīdzētu. Jūs pat varat apsvērt iespēju pievienoties atbalsta grupai.
Kā tiek diagnosticēta RRMS?
RRMS nav īpašu diagnostikas testu. Tomēr zinātnieki smagi strādā, lai izstrādātu testus, kas meklē īpašus marķierus, kas saistīti ar MS.
Ārsts sāks diagnostikas procesu, ņemot medicīnisko vēsturi un veicot rūpīgu fizisko pārbaudi. Viņiem būs jāizslēdz arī citi apstākļi, nevis MS, kas varētu izraisīt jūsu simptomus.
Viņi var izmantot arī tādus testus kā:
- MRI. Šis attēlveidošanas tests var meklēt demielinizējošus bojājumus jūsu smadzenēs un muguras smadzenēs.
- Asins analīzes. Asins paraugs tiek savākts no rokas vēnas un tiek analizēts laboratorijā. Rezultāti var palīdzēt izslēgt citus apstākļus, kas var izraisīt jūsu simptomus.
- Jostas punkcija. Šī procedūra tiek saukta arī par muguras krānu, un tajā tiek savākts cerebrospināla šķidruma paraugs. Šo paraugu var izmantot, lai meklētu antivielas, kas saistītas ar MS, vai lai izslēgtu citus jūsu simptomu cēloņus.
- Vizuāli izraisīti potenciālie testi. Šajos testos tiek izmantoti elektrodi, lai savāktu informāciju par elektriskajiem signāliem, kurus jūsu nervi rada, reaģējot uz vizuālo stimulu.
RRMS diagnoze ir balstīta uz jūsu simptomu modeli un bojājumu klātbūtni vairākās nervu sistēmas zonās.
Betona recidīvu un remisiju modeļi norāda uz RRMS. Simptomi, kas vienmērīgi pasliktinās, norāda uz progresējošu MS formu.
Kāda ir RRMS ārstēšana?
No MS vēl nav iespējams izārstēt, bet ārstēšana var pārvaldīt simptomus, ārstēt recidīvus un lēnu stāvokļa progresēšanu.
Pieejami dažādi medikamenti un terapija. Piemēram, zāles var palīdzēt ar tādiem simptomiem kā nogurums un muskuļu stīvums. Fizioterapeits var palīdzēt ar mobilitātes problēmām vai muskuļu vājumu.
Recidīvus bieži ārstē ar medikamentiem, ko sauc par kortikosteroīdiem. Kortikosteroīdi palīdz samazināt iekaisuma līmeni. Ja jūsu recidīva simptomi ir smagi vai nereaģē uz kortikosteroīdiem, var izmantot ārstēšanu, ko sauc par plazmas apmaiņu (plazmaferēzi).
Dažādas zāles var palīdzēt ierobežot recidīvu daudzumu un palēnināt papildu MS bojājumu veidošanos. Šīs zāles sauc par slimību modificējošām zālēm.
Zāles RRMS ārstēšanaiRRMS ir daudz dažādu slimību modificējošu zāļu. Tās var būt perorālas, injicējamas vai intravenozas (IV) formas. Tie ietver:
- beta interferons (Avonex, Extavia, Plegridy)
- kladribīns (Mavenclad)
- dimetilfumarāts (Tecfidera)
- fingolimods (Gilenya)
- glatiramēra acetāts (Copaxone, Glatopa)
- mitoksantrons (tikai smagas MS gadījumā)
- natalizumabs (Tysabri)
- okrelizumabs (Ocrevus)
- siponimods (Mayzent)
- teriflunomīds (Aubagio)
- alemtuzumabs (Lemtrada)
Dažām no šīm zālēm var būt blakusparādības. Jūsu ārsts strādās ar jums, lai izvēlētos terapiju, kurā ņemtu vērā MS ilgumu, slimības smagumu un visus veselības stāvokļus.
Ārsts regulāri uzraudzīs jūsu stāvokli. Ja simptomi pasliktinās vai MRI liecina par bojājumu progresēšanu, ārsts var ieteikt izmēģināt citu ārstēšanas stratēģiju.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar RRMS?
RRMS perspektīvas katram cilvēkam atšķiras. Piemēram, dažos stāvoklis var ātri progresēt, bet citi var palikt nemainīgi gadiem ilgi.
Audu bojājumi no RRMS laika gaitā var uzkrāties. Apmēram divas trešdaļas cilvēku ar RRMS turpinās izstrādāt SPMS. Vidēji šī pāreja var notikt apmēram pēc 15 līdz 20 gadiem.
SPMS gadījumā simptomi pakāpeniski pasliktinās bez acīmredzamu uzbrukumu klātbūtnes. Vienā novērošanas pētījumā, kurā piedalījās gandrīz 800 cilvēki ar RRMS, tika konstatēts, ka progresēšana līdz SPMS bija svarīgs faktors, lai prognozētu smagāku invaliditāti.
Vidēji dzīves ilgums cilvēkiem ar MS ir par 5 līdz 10 gadiem mazāks nekā vidēji. Tomēr perspektīvas uzlabojas, kad pētnieki turpina attīstīt jaunas ārstēšanas metodes.
Līdzņemšana
RRMS ir MS veids, kurā tiek novēroti specifiski MS simptomu recidīvi. Starp recidīviem ir remisijas periodi.
RRMS attīstās, kad imūnsistēma uzbrūk un sabojā mielīna apvalku, kas ieskauj nervus, pasliktinot nervu darbību. Joprojām nav precīzi zināms, kas izraisa šīs imūnsistēmas disfunkcijas rašanos.
Lai gan vēl nav iespējams izārstēt RRMS, simptomu pārvaldībai ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes. Šīs ārstēšanas metodes ir vērstas arī uz recidīvu mazināšanu un progresēšanas novēršanu.
Dažos gadījumos RRMS var pāriet uz SPMS, progresējošu MS formu.
-water-good-or-bad.jpg)
