Preeklampsija

Kas ir preeklampsija?

Preeklampsija ir tad, kad grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām urīnā ir paaugstināts asinsspiediens un, iespējams, olbaltumvielas. Jums var būt arī zemi asinsreces faktori (trombocīti) vai nieru vai aknu darbības traucējumu indikatori.

Preeklampsija parasti notiek pēc 20. grūtniecības nedēļas. Tomēr dažos gadījumos tas notiek agrāk vai pēc piegādes.

Eklampsija ir smaga preeklampsijas progresēšana. Ar šo stāvokli paaugstināts asinsspiediens izraisa krampjus. Tāpat kā preeklampsija, arī eklampsija rodas grūtniecības laikā vai reti pēc dzemdībām.

Aptuveni 5 procenti no visām grūtniecēm saslimst ar preeklampsiju.

Kas izraisa preeklampsiju?

Ārsti vēl nevar noteikt vienu preeklampsijas cēloni, taču tiek pētīti daži iespējamie cēloņi. Tie ietver:

• ģenētiskie faktori
• asinsvadu problēmas
• autoimūnas slimības

Pastāv arī riska faktori, kas var palielināt jūsu izredzes saslimt ar preeklampsiju. Tie ietver:

• grūtniecība ar vairākiem augļiem
• ir vecāks par 35 gadiem
• būdams agrīnā pusaudža gados
• būt grūtniecei pirmo reizi
• ir aptaukošanās
• anamnēzē ir paaugstināts asinsspiediens
• kam anamnēzē ir diabēts
• anamnēzē ir nieru darbības traucējumi

Nekas nevar pilnībā novērst šo stāvokli. Ārsti var ieteikt dažām sievietēm lietot aspirīnu pēc pirmā trimestra, lai palīdzētu to novērst.

Agrīna un konsekventa pirmsdzemdību aprūpe var palīdzēt ārstam ātrāk diagnosticēt preeklampsiju un izvairīties no komplikācijām. Diagnozes noteikšana ļaus ārstam nodrošināt pienācīgu uzraudzību līdz dzemdību datumam.

Preeklampsijas simptomi

Ir svarīgi atcerēties, ka jūs, iespējams, nepamanīsit preeklampsijas simptomus. Ja jums rodas simptomi, daži bieži sastopami:

• pastāvīgas galvassāpes
• patoloģisks pietūkums rokās un sejā
• pēkšņs svara pieaugums
• izmaiņas tavā redzējumā
• sāpes labajā vēdera augšdaļā

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts var konstatēt, ka asinsspiediens ir 140/90 mm Hg vai lielāks. Urīna un asins analīzes var arī parādīt olbaltumvielas urīnā, patoloģiskus aknu enzīmus un zemu trombocītu līmeni.

Tajā brīdī ārsts var veikt bezstresa testu, lai uzraudzītu augli. Bezstresa tests ir vienkāršs eksāmens, kas mēra, kā augļa sirdsdarbības ātrums mainās auglim kustoties. Var arī veikt ultraskaņu, lai pārbaudītu šķidruma līmeni un augļa veselību.

Kāda ir preeklampsijas ārstēšana?

Ieteicamā preeklampsijas ārstēšana grūtniecības laikā ir bērna piedzimšana. Vairumā gadījumu tas novērš slimības progresēšanu.

Piegāde

Ja esat 37. nedēļā vai vēlāk, ārsts var izraisīt darbu. Šajā brīdī bērns ir pietiekami attīstījies un netiek uzskatīts par priekšlaicīgu.

Ja pirms 37 nedēļām Jums ir preeklampsija, ārsts, pieņemot lēmumu par dzemdību laiku, ņems vērā gan Jūsu, gan Jūsu mazuļa veselību. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp mazuļa gestācijas vecuma, no tā, vai ir sākusies dzemdība un cik smaga slimība ir kļuvusi.

Bērna un placentas piegādei vajadzētu atrisināt stāvokli.

Citas ārstēšanas grūtniecības laikā

Dažos gadījumos jums var dot zāles, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu. Jums var arī dot zāles, lai novērstu krampjus, iespējamu preeklampsijas komplikāciju.

Jūsu ārsts var vēlēties jūs uzņemt slimnīcā, lai veiktu rūpīgāku uzraudzību. Jums var ievadīt intravenozas (IV) zāles asinsspiediena pazemināšanai vai steroīdu injekcijas, kas palīdzēs jūsu bērna plaušām ātrāk attīstīties.

Preeklampsijas ārstēšana tiek vadīta pēc tā, vai slimība tiek uzskatīta par vieglu vai smagu. Smagas preeklampsijas pazīmes ietver:

• augļa sirdsdarbības izmaiņas, kas norāda uz distresu
• sāpes vēderā
• krampji
• nieru vai aknu darbības traucējumi
• šķidrums plaušās

Ja grūtniecības laikā pamanāt kādas patoloģiskas pazīmes vai simptomus, jums jāapmeklē ārsts. Jūsu galvenajām bažām vajadzētu būt jūsu un mazuļa veselībai.

Apstrāde pēc piegādes

Pēc bērna piedzimšanas preeklampsijas simptomiem vajadzētu izzust. Saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas datiem lielākajai daļai sieviešu asinsspiediena rādītāji būs normāli 48 stundas pēc dzemdībām.

Arī pētījumi ir atklājuši, ka lielākajai daļai sieviešu ar preeklampsiju simptomi izzūd un dažu mēnešu laikā aknu un nieru darbība normalizējas.

Tomēr dažos gadījumos dažas dienas pēc dzemdībām asinsspiediens var atkal paaugstināties. Šī iemesla dēļ pat pēc mazuļa piegādes ir svarīgi veikt rūpīgu ārsta uzraudzību un regulāras asinsspiediena pārbaudes.

Kaut arī reti, preeklampsija var rasties pēcdzemdību periodā pēc normālas grūtniecības. Tādēļ pat pēc nekomplicētas grūtniecības, ja nesen esat dzemdējis bērnu, jums jāapmeklē ārsts un jāievēro iepriekš minētie simptomi.

Kādas ir preeklampsijas komplikācijas?

Preeklampsija ir ļoti nopietns stāvoklis. Ja to neārstē, tas var būt bīstams dzīvībai gan mātei, gan bērnam. Citas komplikācijas var būt:

• asiņošanas problēmas zema trombocītu līmeņa dēļ
• placentas atdalīšanās (placentas atdalīšanās no dzemdes sienas)
• aknu bojājums
• nieru mazspēja
• plaušu tūska

Komplikācijas zīdainim var rasties arī tad, ja viņi piedzimst pārāk agri, pateicoties centieniem atrisināt preeklampsiju.

Līdzņemšana

Grūtniecības laikā ir svarīgi uzturēt jūs un jūsu mazuli pēc iespējas veselīgāku. Tas ietver veselīgu uzturu, pirmsdzemdību vitamīnu lietošanu kopā ar folskābi un regulāras pirmsdzemdību aprūpes pārbaudes.

Bet pat ar pienācīgu aprūpi grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām dažreiz var rasties nenovēršami apstākļi, piemēram, preeklampsija. Tas var būt bīstami gan jums, gan jūsu mazulim.

Konsultējieties ar savu ārstu par lietām, ko varat darīt, lai samazinātu preeklampsijas risku, un par brīdinājuma zīmēm. Vajadzības gadījumā viņi var jūs nosūtīt pie mātes un augļa medicīnas speciālista, lai saņemtu papildu aprūpi.