Kas ir pozicionālas galvassāpes?
Pozicionālas galvassāpes ir galvassāpes, kas pastiprinās, pieceļoties kājās. Sāpes mēdz mazināties, kad jūs apgulaties. Tos sauc arī par ortostatiskām galvassāpēm vai stājas galvassāpēm.
Šīs galvassāpes var liecināt par problēmām ar:
- Jūsu asinsspiediena regulēšana
- cerebrospināla šķidruma (CSF) noplūde
- smadzeņu audzējs
Diagnoze ne vienmēr ir vienkārša, jo testos diagnostikas pazīmes bieži vien nav redzamas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var paiet zināms laiks, lai atrastu posturālo galvassāpju cēloni.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par citiem pozicionālu galvassāpju simptomiem un to, kā viņi tiek ārstēti.
Kādi ir simptomi?
Galvenais pozicionālo galvassāpju simptoms ir sāpes galvā, kas ir sliktākas, pieceļoties kājās. Turklāt sāpes bieži ir smagākas pakausi un pastiprinās visas dienas garumā. Gulējot vajadzētu just atvieglojumu.
Ja jūsu pozicionālās galvassāpes izraisa CSF noplūde, jūs varat arī pamanīt:
- dzidrs šķidrums vai asinis, kas iziet no ausīm vai deguna
- redzes problēmas
Kas to izraisa?
CSF noplūde
CSF ir atrodams gan jūsu smadzenēs, gan muguras smadzenēs. Tas atrodas smadzeņu apvalkos, kas ir membrānas, kas tos ieskauj.
CSF meninges spilvenos un aizsargā jūsu smadzenes un muguras smadzenes. CSF noplūde nav visizplatītākais posturālo galvassāpju cēlonis, taču tā var būt ārkārtas situācija.
Dažreiz šis šķidrums izplūst caur caurumu jūsu smadzeņu apvalkā vai galvaskausā, parasti:
- galvas traumas
- operācija
- mugurkaula krāni
- epidurāli
- audzēji
CSF noplūdes var notikt arī spontāni bez zināma iemesla.
Citi cēloņi
Citi apstākļi var izraisīt arī pozicionālas galvassāpes, tostarp:
- Dehidratācija. Zems šķidruma daudzums jūsu ķermenī var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, pieceļoties kājās.
- Smaga anēmija vai asins zudums. Kad asins daudzums ir mazs, asins plūsma smadzenēs ir samazināta, un, pieceļoties kājās, galvassāpes ir vēl sliktākas.
- Posturālas ortostatiskas tahikardijas sindroms. Bieži vien to sauc par POTS, šis stāvoklis ir saistīts ar ātru sirdsdarbību un asinsspiediena izmaiņām, pieceloties.
- Koloidālā cista. Tas ir bezvēža smadzeņu audzējs. Ja tas izaug pietiekami liels, tas var traucēt vai bloķēt CSF apriti.
- Smadzeņu audzējs vai metastāze. Jebkurš smadzeņu audzējs var bloķēt CSF plūsmu smadzenēs, kā rezultātā stāvot, CSF spiediens ievērojami mainās.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja jums ir pozicionālu galvassāpju simptomi, ir svarīgi redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izslēgtu nopietnus apstākļus, kuriem nepieciešama ātra ārstēšana, tostarp CSF noplūdi.
Ja jums vēl nav primārās aprūpes ārsta, Healthline FindCare rīks var palīdzēt atrast ārstu jūsu apkārtnē.
Jūsu iecelšanas laikā veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu simptomiem. Noteikti pastāstiet viņiem, kas, šķiet, liek sāpēm pazust, piemēram, stāvot kājās vai guļus.
Ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir CSF noplūde vai audzējs, viņi var veikt galvas un mugurkaula MRI skenēšanu. Tas viņiem palīdzēs redzēt jūsu smadzeņu apvalku un noteikt visas neparasta spiediena vietas, kas varētu liecināt par noplūdi.
Viņi var arī izmantot mielogrammu. Šis ir attēlveidošanas testa veids - mielogrāfija - ietver mugurkaula kontrastējošas krāsas kombināciju un rentgena vai datortomogrāfiju.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī veikt slīpuma galda pārbaudi, lai izslēgtu POTS.
Tas ietver gulēšanu uz galda. Tiks piesiets pie galda, kas pēkšņi mainīs pozīcijas pēc aptuveni 15 minūtēm. Galds paliks vertikāls apmēram 45 minūtes, kamēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzrauga jūsu asinsspiedienu un sirdsdarbību.
Kā tas tiek ārstēts?
CSF noplūdes apstrāde
Ja Jums ir CSF noplūde, pirmais ārstēšanas posms var ietvert vairākas dienas ilgu gultas režīmu un daudz šķidruma dzeršanu.
Šajā periodā jums būs jāizvairās no smagas pacelšanas un jācenšas ierobežot:
- klepošana
- šķaudīšana
- sasprindzinājums
- citas līdzīgas darbības
Jebkāda veida spiediena vai sasprindzinājuma samazināšana var palīdzēt urbumam, kas pats par sevi aizver noplūdi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pat varētu ieteikt lietot izkārnījumu mīkstinātājus, lai izvairītos no papildu sasprindzinājuma, dodoties uz vannas istabu.
Ja šķiet, ka atpūta nepalīdz, viņi var ieteikt epidurālo asins plāksteri.
Tas nozīmē, ka injicē dažas savas asinis mugurkaula lejasdaļā. Tas var aizbāzt CSF noplūdi jūsu mugurkaulā. Tas parasti izārstē CSF noplūdi dažu dienu laikā, taču, iespējams, jums tas būs jādara vairāk nekā vienu reizi, ja simptomi pēc pirmā asins plākstera nepalīdzēs.
Citos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu ķirurģiski novērst ļoti lielu caurumu, it īpaši, ja viņi zina tā precīzu atrašanās vietu.
Citas procedūras
Ja jums ir audzējs vai koloidāla cista, jūsu veselības aprūpes sniedzējs to var noņemt ar operāciju.Tomēr, ja tas ir mazs, viņi var nolemt to vienkārši sekot un izrakstīt zāles, kas pa to laiku palīdzētu pārvaldīt jūsu simptomus.
POTS nav iespējams izārstēt. Tomēr, lai saglabātu nemainīgu asinsspiedienu un mazinātu simptomus, varat darīt vairākas lietas, piemēram:
- palielinot sāls un ūdens daudzumu
- valkājot kompresijas zeķes
- paaugstinot gultas augšējo pusi
- zāļu lietošana, piemēram, benzodiazepīni vai beta blokatori
Kāda ir perspektīva?
Pastāvīgas un smagas pozicionālas galvassāpes var liecināt par CSF noplūdi, lai gan citas lietas tās var izraisīt.
Ja jums ir CSF noplūde, ir vairākas ārstēšanas iespējas, īpaši, ja jūs to noķerat agri. Neatkarīgi no ārstēšanas, ko iesaka veselības aprūpes sniedzējs, sagaidiet dažas nedēļas atpūtai.
Lai gan POTS nav iespējams izārstēt, pieejamās mājas procedūras un medikamenti var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus. Ja Jums ir pozicionālas galvassāpes simptomi, pēc iespējas ātrāk norunājiet tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
